מהי צניחת שופכה והאם ניתן לטפל בה?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• מהם גורמי הסיכון?
• הְזדַקְנוּת
• הריון ולידה
• חולשת שרירים גנטית
• לחץ מוגבר על הבטן
• ניתוח אגן קודם
• האם ניתן לטפל בו?
• טיפול לא כירורגי
• טיפול כירורגי
• מה התחזית?

סקירה כללית

צניחת שופכה (שופכה) מתרחשת כאשר השופכה דוחפת לתעלת הנרתיק. זה יכול לקרות גם כאשר השופכה בולטת מתוך פתח השופכה.

השופכה היא צינור הנושא שתן מהשלפוחית ​​אל הצד החיצוני של הגוף. בדרך כלל השופכה מוחזקת במקום על ידי סדרה של רצועות, שרירים ורקמות. עם זאת, אותם גורמים תומכים יכולים לסלק מסיבות שונות. כאשר השופכה מחליקה ממקומה הרגיל, היא יכולה לדחוף לנרתיק, להחליק מפתח השופכה, או לשניהם.

במקרים רבים צניחת שלפוחית ​​השתן (ציסטוצלה) מתרחשת גם עם צניחת השופכה. שילוב תנאים זה נקרא ציסטורטרוקלה.

מה הסימפטומים?

אנשים עם צניחה קלה או קלה עשויים שלא לחוש בסימפטומים. ככל שהצניפה מחמירה, הסימפטומים עשויים לכלול:

• גירוי בנרתיק או בוולבר
• תחושת מלאות או לחץ באזור האגן והנרתיק
• אי נוחות כואבת באזור האגן
• בעיות במתן שתן, כמו בריחת שתן במתח, אי יכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן, ושתן תכוף
• סקס כואב
• איברים שמתפלטים מהפתח הנרתיק או השופכה

צניחת השופכה מסווגת לפי חומרת הבליטה:

• צניחה מדרגה ראשונה פירושה שהשופכה נדחקת קלות אל דפנות הנרתיק או נופלת מעט לעבר פתח השופכה.
• צניחה מדרגה שנייה פירושה בדרך כלל כי השופכה נמשכת אל פתח הנרתיק או השופכה, או שקירות הנרתיק קרסו מעט.
• צניחה מדרגה שלישית פירושה שהאברים מתפיחים מחוץ לפתח הנרתיק או השופכה.

מה גרם לזה?

צניחת שופכה מתרחשת כאשר השרירים, הרקמות והרצועות בגוף נחלשים. Fascia, נדן דק של רקמות, מחזיק בדרך כלל איברים פנימיים במקום. כאשר היא נכשלת, הרקמה השנייה עשויה להיות לא מספיק חזקה כדי לשמור על המיקום הרגיל.

לא ברור מדוע מתרחשת צניחת שופכה, אך נראה כי יש אנשים שפיתחו יותר מאחרים.

מהם גורמי הסיכון?

גורמי סיכון, אירועים או תנאים אלה עשויים להגדיל את הסיכויים שתפתח צניחת שופכה.

הְזדַקְנוּת

אנשים לאחר גיל המעבר נוטים יותר לפתח צניחת שופכה. אסטרוגן חיוני לכוח השריר. כאשר רמת ההורמון הזה מתחילה לרדת ככל שאדם מתקרב לגיל המעבר, השרירים עשויים להתחיל גם להיחלש. באופן דומה, שרירי רצפת האגן הולכים ונחלשים עם ההזדקנות הטבעית.

הריון ולידה

לאלה שהייתה בהריון וילדה נרתיקית יש סיכוי גבוה יותר לחוות מצב זה. המשקל, הלחץ והכוח הנוספים של לידת תינוק יכולים להחליש את שרירי רצפת האגן. זה יכול גם למתוח או לקרוע את אותם שרירים ורקמות חשובים.

עבור חלקם, הנזק שנגרם כתוצאה מהריון ולידה עלול לא להופיע עד מאוחר יותר, שנים רבות לאחר ההריון.

חולשת שרירים גנטית

יש אנשים שנולדו עם שרירי רצפת אגן חלשים. זה גורם לצניחה גבוהה יותר בקרב אנשים שהם צעירים יותר או לא היו בהריון.

לחץ מוגבר על הבטן

לחץ מיותר על שרירי רצפת האגן יכול להוביל להחלשה. תנאים המגבירים את הלחץ כוללים:

• מרימים חפצים כבדים באופן שגרתי
• הַשׁמָנָה
• שיעול כרוני
• מתאמץ תכוף, למשל בזמן פעולת מעיים
• נוכחות המוני אגן, כולל שרירנים או פוליפים

ניתוח אגן קודם

אם עברת ניתוח קודם לצניחת שופכה או צניחת איבר אגן אחר, אתה נמצא בסיכון מוגבר לצניחות אחרות.

האם ניתן לטפל בו?

צניחה קלה לא עשויה לדרוש טיפול. למעשה, אולי אינך יודע אפילו על השופכה הבולטת עד שהיא תתקדם יותר. הסיבה לכך היא שצניחת השופכה בשלב המוקדם לא תמיד גורמת לתסמינים.

טיפול עשוי להיות נחוץ לצניחה מתקדמת. האפשרויות שלך יהיו תלויות בחומרת הצניחה, במצב בריאותך, ואולי בתוכניות שלך להיריון עתידי.

טיפול לא כירורגי

• פסיזרים. מכשירי סיליקון אלה יושבים בתעלת הנרתיק ועוזרים לשמור על מבנהו. Pessaries מגיעים בשלל גדלים וצורות. הרופא שלך ישים אותו בתעלת הנרתיק שלך. זוהי אפשרות קלה ולא פולשנית, ולכן לעיתים קרובות רופאים ממליצים לנסות פסארי לפני טיפולים אחרים.
• הורמונים אקטואליים. משחות אסטרוגן יכולות לספק חלק מההורמון החסר לרקמות המוחלשות כדי לעזור לחזק את כוחן.
• תרגילי רצפת האגן. תרגילי רצפת האגן, הנקראים גם תרגילי קיגל, עוזרים לך לטון את האיברים באגן שלך. דמיין שאתה מנסה להחזיק חפץ במקום בתעלת הנרתיק שלך, ולהתכווץ בחוזקה למשך 1-2 שניות. ואז תירגע למשך 10 שניות. חזור על זה 10 פעמים, ועשה זאת מספר פעמים ביום.
• שינויים באורח החיים. השמנת יתר יכולה להחליש את השרירים, ולכן ירידה במשקל היא דרך טובה לעזור להפחתת הלחץ. באופן דומה, טיפול בכל מצבים רפואיים שבבסיסם עשוי להשפיע על שרירי רצפת האגן יעזור לחסל את הלחץ. נסה להימנע מלהרים חפצים כבדים מדי. הזן יכול לגרום לצניחת איברים.

טיפול כירורגי

אם טיפולים שאינם כירורגיים אינם יעילים או שאינם מהווים אפשרות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח, כגון תיקון דופן קדמית בנרתיק, כדי לחזק את המבנים התומכים.

ניתן להשתמש במספר סוגים של ניתוחים לטיפול בצניחת השופכה. מה שמתאים לך יהיה תלוי בחומרת הצניחה, בבריאות הכללית שלך ובכל איברים אחרים שעלולים להיות ממושכים.

מה התחזית?

אמנם צניחת שופכה קלה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם, אך היא עלולה להרגיש לא נוחה ככל שמתקדם המצב.

ישנן אפשרויות טיפול רבות לצניחת השופכה, לכן קבעו פגישה עם הרופא שלך כדי להבין את הצעדים הבאים הטובים ביותר. אפילו אנשים עם צניחת שופכה קשה יכולים למצוא הקלה לטווח הארוך.