סרטן הנרתיק

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של סרטן הנרתיק
• גורמים וגורמי סיכון לסרטן הנרתיק
• אבחון סרטן הנרתיק
• הַצָגָה
• טיפול בסרטן הנרתיק
• Outlook עבור אנשים עם סרטן הנרתיק
• מניעת סרטן הנרתיק

סקירה כללית

סרטן הנרתיק הוא סוג נדיר של סרטן המתחיל בנרתיק. זה מהווה בערך אחוז מסרטן איברי המין הנשיים, מעריך המכון הלאומי לסרטן.

ישנם מספר סוגים עיקריים של סרטן הנרתיק, כולל:

• תאי קשקש. סרטן מסוג זה מתחיל ברירית הנרתיק ומתפתח לאט. על פי אוניברסיטת טקסס הוא מהווה כ 75 אחוז ממקרי סרטן הנרתיק.
• אדנוקרצינומה. סוג זה של סרטן מתחיל בתאי בלוטת הנרתיק. זה נפוץ ביותר בקרב נשים מעל גיל 50. זהו הסוג השני בשכיחותו של סרטן הנרתיק.
• סַרטַן הַעוֹר. בדומה לסוג סרטן העור השכיח יותר במלנומה, סוג זה של סרטן מתחיל בתאים המעניקים צבע עור.
• סרקומה. סוג זה של סרטן מהווה רק כ -4 אחוז ממקרי סרטן הנרתיק. זה מתחיל בקירות הנרתיק.

בשלבים הראשונים לטיפול בסרטן הנרתיק אחוז הצלחה גבוה.

תסמינים של סרטן הנרתיק

התסמין השכיח ביותר של סרטן הנרתיק הוא דימום נרתיקי לא תקין. זה כולל דימום לאחר גיל המעבר, דימום במהלך או אחרי קיום יחסי מין, ודימום בין הווסת. תסמינים נוספים כוללים:

• הפרשות מהנרתיק מימיות
• מתן שתן כואב או תכוף
• כאבי אגן, במיוחד בזמן קיום יחסי מין
• פיסטולות, בסרטן בשלב מאוחר יותר

במקרים מסוימים, לסרטן הנרתיק אין תסמינים. במקרים אלה יתכן שהוא יתגלה במהלך בדיקת אגן שגרתית.

גורמים וגורמי סיכון לסרטן הנרתיק

הגורמים לסרטן הנרתיק כוללים:

• נגיף הפפילומה האנושי (HPV). זיהום זה המועבר במגע מיני הוא הגורם השכיח ביותר לסרטן הנרתיק.
• סרטן צוואר הרחם הקודם. HPV גורם לעתים קרובות גם לסרטן צוואר הרחם.
• חשיפה בתוך הרחם לדיאטהילסטילסטרול (DES). תרופה זו ניתנה בעבר לנשים בהריון כדי למנוע הפלה. עם זאת, הרופאים הפסיקו לרשום זאת בשנות השבעים. סרטן הנרתיק הנגרם על ידי DES הוא כיום נדיר ביותר.

גורמי סיכון לסרטן הנרתיק כוללים:

• לאחר שעברה ניתוח כריתת רחם קודם, בין אם זה היה עבור גוש שפיר או ממאיר
• עישון, מה שמכפיל את הסיכון לסרטן הנרתיק
• מגיל 60 ומעלה
• עם HIV
• חשיפה מוקדמת ל- HPV באמצעות פעילות מינית

אבחון סרטן הנרתיק

ראשית, הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לגלות יותר על הסימפטומים שלך ועל גורמי סיכון אפשריים. לאחר מכן הם יבצעו בדיקת אגן כדי לחפש גורמים אפשריים לתסמינים שלך. הם גם יעשו מריחת פאפ כדי לבדוק אם התאים לא תקינים באזור הנרתיק שלך.

אם מריחת הפאפ מראה תאים לא תקינים, הרופא שלך יעשה קולפוסקופיה. זהו הליך שבו הרופא שלך משתמש בכלי הגדלה הנקרא קולפוסקופ כדי לבחון את קירות הנרתיק ואת צוואר הרחם כדי לראות היכן נמצאים התאים הלא תקינים.

הליך זה דומה לבדיקת אגן רגילה: אתה תהיה בחזקות, והרופא שלך ישתמש בספקולום. ברגע שהרופא שלך יודע היכן נמצאים התאים הלא תקינים, הוא ייקח ביופסיה כדי לבדוק אם התאים סרטניים.

אם התאים סרטניים, הרופא שלך ככל הנראה יבצע בדיקת בדיקת MRI, CT או PET או כדי לבדוק אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.

הַצָגָה

שלבי סרטן הנרתיק אומרים לך כמה רחוק הסרטן התפשט. ישנם ארבעה שלבים עיקריים, בתוספת שלב טרום סרטני אחד של סרטן הנרתיק:

• Neoplasia intraepithelial vaginal (VAIN). VAIN הוא סוג של סרטן מקדים. יש תאים חריגים בטנה הנרתיקית, אך הם עדיין לא צומחים או מתפשטים. VAIN אינו סרטן.
• שלב 1. סרטן נמצא רק בדופן הנרתיק.
• שלב 2. סרטן התפשט לרקמה שליד הנרתיק אך טרם התפשט לדופן האגן.
• שלב 3. סרטן התפשט עוד יותר אל תוך האגן ודופן האגן. יתכן שהוא יתפשט לבלוטות לימפה סמוכות.
• שלב 4. שלב 4 מחולק לשני מתחמים:
  • בשלב 4A, סרטן התפשט לשלפוחית ​​השתן, פי הטבעת או לשניהם.
  • בשלב 4B, סרטן התפשט עוד יותר בגוף לאיברים, כמו הריאות, הכבד או בלוטות הלימפה הרחוקות יותר.

טיפול בסרטן הנרתיק

אם הסרטן הוא שלב 1 ובשליש העליון של הנרתיק, יתכן שתבצע ניתוח להסרת הגידול ואזור קטן של רקמה בריאה סביבו. זה בדרך כלל אחרי הקרנות.

הקרנות הן הטיפול הנפוץ ביותר בכל שלבי סרטן הנרתיק. במקרים מסוימים יתכן שתעבור כימותרפיה לתמיכה בהקרנות. עם זאת, אין מעט הוכחות לתועלת של כימותרפיה לסרטן הנרתיק.

אם כבר קיבלת הקרנות באזור הנרתיק, הרופא שלך כנראה ימליץ על ניתוח. הסיבה לכך היא שכל חלק בגוף יכול לעבור רק קרינה מסוימת. תלוי בגודל, במיקום ובשולי הגידול שלך, הרופא שלך עשוי להסיר:

• רק הגידול ואזור קטן של רקמה בריאה סביבו
• חלק מהנרתיק או כולו
• רוב איברי הרבייה או האגן שלך

סרטן שלב 4B בדרך כלל אינו ניתן לריפוי, אך טיפול יכול להקל על הסימפטומים. אם זה המקרה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הקרנות או כימותרפיה. יתכן שניתן יהיה להירשם לניסוי קליני שיסייע בבדיקת טיפולים חדשים.

Outlook עבור אנשים עם סרטן הנרתיק

בסך הכל, האגודה האמריקאית לסרטן מעריכה כי לסרטן הנרתיק שיעור ההישרדות לחמש שנים של 47 אחוזים. שיעורי ההישרדות שונים מאוד לפי שלב. לגבי סרטן שלב 1 יש שיעור הישרדות של חמש שנים של 75 אחוזים. לשלב 4 שיעור ההישרדות של 15 עד 50 אחוז. שיעורי ההישרדות תלויים גם בכמה רחוק הסרטן התפשט ואיפה הוא התפשט.

גורמים מסוימים יכולים להשפיע גם על שיעור ההישרדות. לדוגמא, נשים מעל גיל 60 יש שיעורי הישרדות נמוכים יותר. גם נשים עם סרטן הנרתיק הסימפטומטי לאחר האבחנה, ולאלה עם גידולים באמצע או בשליש התחתון של הנרתיק יש שיעורי הישרדות נמוכים יותר.

מניעת סרטן הנרתיק

אמנם יתכן שלא תצליח להעלות את הסיכון לסרטן הנרתיק לאפס, אך יש צעדים שתוכל לנקוט כדי לעזור להפחית את הסיכון שלך. אלו כוללים:

• קח צעדים להפחתת הסיכון שלך ל- HPV. זה כולל שימוש בקונדומים בכל פעם שיש לך מין כלשהו (וגינאלי, דרך הפה או האנאלי) וקבלת חיסון נגד HPV. למידע נוסף על חיסון HPV, דברו עם הרופא המטפל.
• אם אתה מעשן כרגע, צא. עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לאורח החיים לסרטן הנרתיק וסרטן אחר. צא היום.
• שתו רק במתינות. ישנן עדויות לכך ששתייה כבדה מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן הנרתיק.
• קבל בחינות אגן רגילות ומריחות פאפ. זה יעזור לרופא שלך למצוא מקדימים לפני שהם הופכים לסרטן הנרתיק או למצוא סרטן בנרתיק מוקדם, לפני שהוא מתפשט או גורם לתסמינים חמורים.