גירוי עצבי נרתיקי לאפילפסיה: מכשירים ועוד

תוֹכֶן

• מה שזה עושה
• איך זה מושתל
• מכשירים
• הַפעָלָה
• למי זה מיועד
• סיכונים ותופעות לוואי
• בדיקות לאחר הניתוח
• תחזית לטווח ארוך
• הטייק אווי

אנשים רבים החיים עם אפילפסיה מנסים כמה תרופות להתקף שונות בדרגות הצלחה שונות. מחקרים מראים כי הסיכוי להפוך ללא התקפים פוחת עם כל משטר תרופתי חדש ברציפות.

אם כבר נקבעו לך שתי תרופות או יותר לאפילפסיה ללא הצלחה, כדאי לך לבחון טיפולים שאינם תרופתיים. אפשרות אחת היא גירוי עצבי הוואגוס (VNS). הוכח כי אפשרות זו מפחיתה משמעותית את תדירות ההתקפים אצל אנשים עם אפילפסיה.

הנה סקירה קצרה של היסודות שיעזרו לך להחליט אם VNS יכול להיות מתאים לך.

מה שזה עושה

VNS משתמש במכשיר קטן המושתל בחזה שלך כדי לשלוח פעימות של אנרגיה חשמלית למוח שלך דרך עצב הנרתיק. עצב הוואגוס הוא זוג עצבים גולגולתי המחובר לתפקודים המוטוריים והחושיים בסינוסים ובוושט שלך.

VNS מעלה את רמות המוליך העצבי שלך וממריץ אזורים מסוימים במוח המעורבים בהתקפים. זה יכול לעזור להפחית את הישנות ההתקפים שלך ואת חומרתם ובדרך כלל לשפר את איכות חייך.

איך זה מושתל

השתלת מכשיר VNS כרוכה בהליך כירורגי קצר, הנמשך בדרך כלל בין 45 ל -90 דקות. מנתח מוסמך מבצע את ההליך.

במהלך ההליך, נעשה חתך קטן בצד שמאל עליון של החזה שבו יושתל המכשיר ליצירת דופק.

חתך שני מתבצע לאחר מכן בצד שמאל של צווארך התחתון. יוחדרו כמה חוטים דקים המחברים את המכשיר לעצב הנרתיק שלך.

מכשירים

המכשיר לייצור דופק הוא לעתים קרובות פיסת מתכת שטוחה ועגולה המכילה סוללה קטנה, שיכולה להחזיק מעמד עד 15 שנים.

בדגמים סטנדרטיים יש בדרך כלל כמה הגדרות מתכווננות. בדרך כלל הם מספקים גירוי עצבי למשך 30 שניות כל 5 דקות.

אנשים מקבלים גם מגנט כף יד, בדרך כלל בצורת צמיד. זה יכול להיסחף על פני המכשיר כדי לספק גירוי נוסף אם הם חשים התקף מתרחש.

מכשירי VNS חדשים יותר מכילים לעיתים תכונות של גירוי אוטומטי המגיבים לדופק. הם עשויים לאפשר התאמה אישית רבה יותר לגבי הגירוי המסופק במהלך היום. הדגמים האחרונים יכולים גם לדעת אם אתה שוכב שטוח לאחר התקף.

הַפעָלָה

מכשיר ה- VNS מופעל בדרך כלל בפגישה רפואית מספר שבועות לאחר הליך ההשתלה. הנוירולוג שלך יתכנת את ההגדרות על פי צרכיך באמצעות מחשב כף יד ושרביט תכנות.

בדרך כלל כמות הגירוי שתקבל תוגדר בהתחלה ברמה נמוכה. ואז זה יגדל בהדרגה על סמך האופן שבו הגוף שלך מגיב.

למי זה מיועד

בדרך כלל משתמשים ב- VNS לאנשים שלא הצליחו לשלוט בהתקפים לאחר שניסו שתיים או יותר של תרופות נגד אפילפסיה ואינם מסוגלים לעבור ניתוח לאפילפסיה. VNS אינו יעיל לטיפול בהתקפים שאינם נגרמים כתוצאה מאפילפסיה.

אם אתה מקבל כרגע צורות אחרות של גירוי מוחי, יש לך הפרעה בלב או הפרעת ריאות, או שיש לך כיבים, התעלפות או דום נשימה בשינה, ייתכן שלא תזכה לטיפול ב- VNS.

סיכונים ותופעות לוואי

למרות שהסיכון לחוות סיבוכים מניתוח VNS הוא נדיר, אתה עלול להיתקל בכאב וצלקות באתר החתך שלך. ייתכן גם שתוכלו לחוות שיתוק מיתרי הקול. זה זמני ברוב המקרים אך לפעמים יכול להיות קבוע.

תופעות לוואי אופייניות של VNS לאחר הניתוח יכולות לכלול:

• בעיות בליעה
• כאב גרון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• לְהִשְׁתַעֵל
• בעיות נשימה
• עור עקצוץ
• בחילה
• נדודי שינה
• קול צרוד

תופעות לוואי אלה בדרך כלל ניתנות לניהול, והן עשויות להצטמצם עם הזמן או עם התאמות למכשיר שלך.

אם אתה משתמש בטיפול ב- VNS וצריך לעבור בדיקת MRI, דאג ליידע את הטכנאים המבצעים את הסריקה אודות המכשיר שלך.

במקרים מסוימים, השדות המגנטיים של ה- MRI עלולים לגרום להתחממות יתר של המוליכים במכשיר ולבערת העור.

בדיקות לאחר הניתוח

לאחר ניתוח VNS, חשוב שתשב עם הצוות הרפואי שלך ותדון באיזו תדירות תצטרך לתזמן ביקורים כדי לפקח על פונקציונליות המכשיר שלך. מומלץ להביא חבר קרוב או בן משפחה לבדיקות ה- VNS שלך לקבלת תמיכה.

תחזית לטווח ארוך

למרות שטיפול ב- VNS לא ירפא אפילפסיה, הוא עשוי להוריד את מספר ההתקפים שיש לך עד 50 אחוז. זה יכול גם לעזור לקצר את הזמן שלוקח לך להתאושש מהתקף, ועשוי לסייע בטיפול בדיכאון ולשפר את תחושת הרווחה הכללית שלך.

VNS לא עובד עבור כולם, ואינו מיועד להחליף טיפולים כמו תרופות וניתוחים. אם אינך רואה שיפור ניכר בתדירות ההתקפים שלך ובחומרתם לאחר שנתיים, עליך ועל הרופא שלך לדון באפשרות לכבות את המכשיר או להסירו.

הטייק אווי

אם חיפשת אפשרות שאינה תרופתית כדי להשלים את התרופות הנוכחיות שלך לאפילפסיה, VNS עשוי להיות מתאים לך. שוחח עם הרופא שלך האם אתה זכאי להליך והאם טיפול ב- VNS מכוסה במסגרת תוכנית ביטוח הבריאות שלך.