הפרעות במסתמי הלב
תוֹכֶן
- סוגי הפרעות במסתמי הלב
- צניחת שסתום מיטרלי
- מחלת מסתם אבי העורקים
- היצרות המסתם
- רגורגיטציה במסתם
- תסמינים של הפרעות במסתמי הלב
- מהם הגורמים להפרעות במסתמי הלב?
- כיצד מאבחנים הפרעות במסתמי הלב?
- כיצד מטפלים בהפרעות במסתמי הלב?
- מה התחזית לאנשים עם הפרעות במסתמי הלב?
סקירה כללית
הפרעות במסתמי הלב יכולות להשפיע על כל אחד מהמסתמים שבלב. במסתמי הלב שלך יש דשים שנפתחים ונסגרים עם כל פעימות לב, מה שמאפשר לדם לזרום דרך חדרי הלב העליונים והתחתונים ולשאר גופך. החדרים העליונים של הלב הם הפרוזדורים, והחדרים התחתונים של הלב הם החדרים.
ללבך יש את ארבעת השסתומים האלה:
- המסתם התלת-ממדי, שנמצא בין הפרוזדור הימני לחדר הימני
- המסתם הריאתי, שנמצא בין החדר הימני לעורק הריאה
- המסתם המיטרלי, שנמצא בין אטריום שמאל לחדר שמאל
- שסתום אבי העורקים, הנמצא בין החדר השמאלי לאבי העורקים
הדם זורם מהפרוזדור הימני והשמאלי דרך המסתמים הטריקוספידיים והמיטרליים, שנפתחים כדי לאפשר לדם לזרום לחדרי ימין ושמאל. שסתומים אלה נסגרים כדי למנוע זרימת דם חזרה לאטריה.
לאחר שהחדרים התמלאו בדם, הם מתחילים להתכווץ, ומכריחים את שסתומי הריאה ואבי העורקים להיפתח. לאחר מכן זורם דם לעורק הריאתי ואבי העורקים. עורק הריאה נושא דם דה-חמצני מהלב לריאות. אבי העורקים, שהוא העורק הגדול ביותר בגוף, נושא דם עשיר בחמצן לשאר גופכם.
מסתמי הלב פועלים על ידי כך שהדם זורם בכיוון קדימה ולא מגבה או גורם לדליפה. אם יש לך הפרעה במסתם הלב, המסתם אינו מסוגל לבצע את העבודה כראוי. זה יכול להיגרם על ידי דליפה של דם, הנקראת התחדשות, היצרות של פתח המסתם, הנקראת היצרות, או שילוב של התחדשות והיצרות.
יש אנשים הסובלים מהפרעה במסתם הלב לא עשויים לסבול מסימפטומים כלשהם, בעוד שאחרים עלולים לחוות מצבים כמו שבץ מוחי, התקפי לב וקרישי דם אם הפרעת מסתמי הלב אינה מטופלת.
סוגי הפרעות במסתמי הלב
צניחת שסתום מיטרלי
צניחת שסתום מיטרלי נקראת גם:
- תסמונת המסתם
- תסמונת קליק-מלמול
- שסתום מיטרלי של בלון
- תסמונת בארלו
זה קורה כאשר המסתם המיטרלי לא נסגר כראוי, ולעיתים גורם לדם לזרום חזרה לאטריום השמאלי.
לרוב האנשים עם צניחת המסתם המיטרלי אין תסמינים ואינם זקוקים לטיפול כתוצאה מכך. עם זאת, תסמינים המצביעים על כך שיש צורך בטיפול כוללים:
- דפיקות לב
- קוצר נשימה
- כאב בחזה
- עייפות
- שיעול
הטיפול כולל ניתוח לתיקון או החלפה של המסתם המיטרלי.
מחלת מסתם אבי העורקים
מחלת מסתם אבי העורקים הדלקת העורקים מתרחשת כאשר אדם נולד עם מסתם אבי העורקים בעל שני דשים במקום שלושת הרגילים. במקרים חמורים מאוד, הסימפטומים של הפרעה מסוג זה נמצאים בלידה. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לעבור עשרות שנים מבלי לדעת שיש להם הפרעה מסוג זה. המסתם מסוגל לרוב לתפקד במשך שנים מבלי לגרום לתסמינים, כך שרוב האנשים הסובלים ממחלת מסתם אבי העורקים אינם מאובחנים עד לבגרותם.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- קוצר נשימה במאמץ
- כאב בחזה
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
רוב האנשים מסוגלים לבצע תיקון של שסתום אבי העורקים שלהם בהצלחה באמצעות ניתוח.
על פי מרפאת קליבלנד, 80 אחוז מהאנשים הסובלים מהפרעה במסתמי לב אלה יזדקקו לניתוח לצורך תיקון או החלפת המסתם. זה קורה בדרך כלל כשהם בשנות ה -30 או 40 לחייהם.
היצרות המסתם
היצרות המסתם מתרחשת כאשר מסתם אינו מסוגל להיפתח לחלוטין, מה שאומר שלא מספיק דם יכול לזרום דרך המסתם. זה יכול להתרחש בכל אחד ממסתמי הלב ועלול להיגרם על ידי עיבוי או התקשות של מסתם הלב.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- עייפות
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
יש אנשים שלא זקוקים לטיפול בהיצרות המסתם. אנשים אחרים עשויים להזדקק לניתוח להחלפת השסתום או לתיקונו. תלוי בחומרת ההיצרות שלך ובגילך, valvuloplasty, המשתמשת בבלון להרחבת המסתם, עשוי להיות אופציה.
רגורגיטציה במסתם
ניתן לקרוא לניתוח מחדש של המסתם גם "שסתום דולף". זה קורה כאשר כל אחד ממסתמי הלב לא נסגר כראוי, וגורם לדם לזרום לאחור. הסימפטומים יכולים לכלול:
- קוצר נשימה
- שיעול
- עייפות
- דפיקות לב
- סחרחורת
- נפיחות ברגליים ובקרסוליים
ההשפעות של התחדשות המסתם משתנות בהתאם לאדם. יש אנשים שפשוט צריכים לעקוב אחר מצבם. אחרים עשויים להזדקק לתרופות כדי למנוע הצטברות נוזלים, בעוד שאחרים דורשים תיקון או החלפת שסתום.
תסמינים של הפרעות במסתמי הלב
הסימפטומים של הפרעות במסתמי הלב משתנים בהתאם לחומרת ההפרעה. בדרך כלל נוכחות של תסמינים מעידה על כך שההפרעה משפיעה על זרימת הדם. אנשים רבים עם הפרעות במסתמי לב קלים או בינוניים אינם חווים תסמינים כלשהם. עם זאת, סימנים ותסמינים עשויים לכלול:
- קוצר נשימה
- דפיקות לב
- עייפות
- כאב בחזה
- סְחַרחוֹרֶת
- הִתעַלְפוּת
- כאבי ראש
- שיעול
- החזקת מים, העלולה לגרום לנפיחות בגפיים התחתונות ובבטן
- בצקת ריאתית, הנגרמת מעודף נוזלים בריאות
מהם הגורמים להפרעות במסתמי הלב?
ישנם מספר סיבות להפרעות שונות במסתמי הלב. הסיבות עשויות לכלול:
- מום מולד
- אנדוקרדיטיס זיהומי, דלקת ברקמת הלב
- קדחת שיגרון, מחלה דלקתית הנגרמת על ידי זיהום בקבוצה A סטרפטוקוקוס בַּקטֶרִיָה
- שינויים הקשורים לגיל, כגון מצבורי סידן
- התקף לב
- מחלת עורקים כלילית, היצרות והתקשות של העורקים המספקים את הלב
- קרדיומיופתיה, הכוללת שינויים ניווניים בשריר הלב
- עגבת, זיהום המועבר במגע מיני נדיר יחסית
- יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה
- מפרצת אבי העורקים, נפיחות חריגה או בליטה של אבי העורקים
- טרשת עורקים, התקשות העורקים
- ניוון מיקסומטי, היחלשות רקמת החיבור במסתם המיטרלי
- זאבת, הפרעה אוטואימונית כרונית
כיצד מאבחנים הפרעות במסתמי הלב?
אם אתם חווים תסמינים של הפרעה במסתם הלב, הרופא שלכם יתחיל להקשיב ללב שלכם בעזרת סטטוסקופ. הם יקשיבו לכל מומים בדופק שעשויים להצביע על בעיה במסתמי הלב שלך. הרופא שלך עשוי גם להקשיב לריאות שלך כדי לקבוע אם יש הצטברות נוזלים ולבדוק בגופך אם יש סימני החזקת מים. שניהם סימנים לבעיות במסתמי הלב.
בדיקות אחרות העשויות לשמש לאבחון הפרעות במסתמי הלב כוללות:
- אלקטרוקרדיוגרמה היא בדיקה שמראה את הפעילות החשמלית של הלב. בדיקה זו משמשת לבדיקת מקצבי לב לא תקינים.
- אקו לב משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה של מסתמי הלב ותאי.
- צנתור לב הוא בדיקה נוספת המשמשת לאבחון הפרעות במסתם. בבדיקה זו משתמשים בצינור דק או בצנתר עם מצלמה כדי לצלם את הלב וכלי הדם שלך. זה יכול לעזור לרופא שלך לקבוע את סוג וחומרת הפרעת המסתם שלך.
- ניתן להזמין צילום רנטגן בחזה לצלם את ליבך. זה יכול לספר לרופא אם הלב שלך מוגדל.
- סריקת MRI עשויה לספק תמונה מפורטת יותר של ליבך. זה יכול לעזור לאשר אבחנה ולאפשר לרופא שלך לקבוע כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בהפרעת המסתם שלך.
- ניתן להשתמש במבחן לחץ כדי לקבוע כיצד הסימפטומים שלך מושפעים ממאמץ. המידע ממבחן הלחץ יכול ליידע את הרופא עד כמה קשה מצבך.
כיצד מטפלים בהפרעות במסתמי הלב?
טיפולים בהפרעות במסתמי הלב תלויים בחומרת ההפרעה ובסימפטומים. רוב הרופאים מציעים להתחיל בטיפולים שמרניים. אלו כוללים:
- קבלת פיקוח רפואי עקבי
- להפסיק לעשן אם אתה מעשן
- בעקבות תזונה בריאה
תרופות שנרשמות בדרך כלל הן:
- חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן, המסייעים בשליטה על דופק וזרימת הדם
- תרופות משתנות להפחתת החזקת נוזלים
- מרחיבי כלי דם, שהם תרופות הפותחות או מרחיבות כלי דם
יתכן שתזדקק לניתוח אם התסמינים שלך עולים בחומרתם. זה עשוי לכלול תיקון של מסתם הלב באמצעות אחת מהפעולות הבאות:
- רקמות משלך
- שסתום של בעלי חיים אם יש לך החלפת שסתום ביולוגי
- שסתום שנתרם מאדם אחר
- שסתום מכני, או מלאכותי
Valvuloplasty עשוי לשמש גם לטיפול בהיצרות. במהלך ניתוח לב, הרופא שלך מכניס בלון קטן ללב שלך שם הוא מנופח מעט. האינפלציה מגדילה את גודל הפתח במסתם ואז מסירים את הבלון.
מה התחזית לאנשים עם הפרעות במסתמי הלב?
התחזית שלך תהיה תלויה באיזו הפרעה במסתמי הלב יש לך וכמה חמורה. חלק מהפרעות במסתמי הלב מצריכות ניטור שגרתי בלבד, בעוד שאחרות דורשות ניתוח.
שוחח עם הרופא שלך על כל הסימפטומים שאתה מודאג מהם, וודא שאתה קובע בדיקות שגרתיות אצל הרופא שלך. זה יגביר את הסיכוי שהרופא שלך יגלה מצבים שעלולים להיות חמורים בשלבים הראשונים.
מעניין
למה אתה צריך לשקול מחדש את קרם הגנה שאתה משתמש בו
