חלבונים גורמים, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
- מה גורם לחלבון
- מה גורם לחלבון רב בשתן
- התייבשות
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- גלומרולונפריטיס
- מחלת כליות כרונית
- מחלות אוטואימוניות
- רעלת הריון
- מחלת הסרטן
- גורמי סיכון לחלבון
- מהם התסמינים של חלבון בשתן?
- בדיקת חלבון בשתן
- טיפול בחלבון
- להסיר
מה גורם לחלבון
הכליות שלך שומרות על בריאותך על ידי סינון דם. יש להם כלי דם קטנים הנקראים גלומרולי. מבנים אלה מוציאים פסולת שנכנסת לשתן וסופגת מחדש חלבון שנשאר בדם.
אבל אם הכליות שלך אינן מתפקדות כראוי, החלבון יכול לדלוף לשתן שלך. התוצאה היא רמות חלבון גבוהות בשתן, המכונות חלבוניאוריה.
ישנם סוגים שונים של חלבון, כולל:
- חלבוניאוריה גלומרולרית
- פרוטאינוריה בצינוריות
- חלבון-יתר על גדותיו
- פרוטאינוריה לאחר הכליה
בנוסף, אלבומינוריה היא סוג של חלבוניאוריה שבה עודף החלבון הוא אלבומין. זה קשור לחלבוניאוריה גלומרולרית. חלבוניאוריה גלומרולרית היא הסוג המדובר בהמשך.
חלבון יכול להיות קשור לתנאים זמניים, כמו התייבשות, או פגיעה קשה יותר בכליות. בואו ונבחן את הגורמים האפשריים לחלבון, יחד עם הסימפטומים והטיפול בו.
מה גורם לחלבון רב בשתן
אם יש לך פרוטאינוריה, שימו לב לסימפטומים האחרים שלכם. זה יעזור לרופא לזהות את הסיבה הבסיסית.
התייבשות
התייבשות מתרחשת כאשר גופך מאבד יותר מדי נוזלים. זוהי סיבה שכיחה וזמנית לחלבון.
גופך משתמש במים בכדי להעביר חומרים מזינים, כמו חלבונים, לכליות. אך ללא מספיק נוזלים, יתקשה לעשות זאת.
בתורו, הכליות אינן יכולות לכבוש מחדש חלבונים כראוי. החלבון מסתיים בשתן במקום זאת.
תסמינים אחרים תלויים בחומרת ההתייבשות. אתה עשוי לחוות:
- עייפות
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- צמא מוגבר
- שתן בצבע כהה
- ירידה במתן שתן
- יובש בפה או עור
התייבשות יכולה להיגרם כתוצאה מ:
- שִׁלשׁוּל
- הֲקָאָה
- הזעה מוגברת
- חום
- לא שותה מספיק מים
לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, יכולים להחליש את כלי הדם בכליות. זה מקטין את יכולתם לספוג מחדש לחלבון, הזורם לשתן.
מכיוון שלחץ דם גבוה מתפתח לאט, יתכן שלא תסמינים במשך שנים. אבל אם הוא נעשה חמור, זה יכול לגרום:
- כאבי ראש
- קוצר נשימה
- דימום מהאף
לרוב המקרים של לחץ דם גבוה אין סיבה בסיסית. אך אצל אנשים מסוימים לחץ הדם הגבוה נובע מ:
- מחלת כליות
- בעיות בבלוטת התריס
- דום נשימה חסימתי בשינה
- גידולי בלוטת יותרת הכליה
- תרופות מסוימות, כמו מניעת הריון או טיפול בתסמינים
סוכרת
סוכרת היא הפרעה מטבולית הגורמת לרמות גבוהות של סוכר בדם. ישנם מספר סוגים של סוכרת, כולל סוכרת מסוג 1 וסוג 2.
עם סוכרת, סוכר גבוה בדם מאלץ את הכליות לסנן יתר על המידה את הדם. זה יכול לגרום לנזק בכליות, ולאפשר לדליפת חלבון לשתן.
תסמיני סוכרת תלויים בחומרתם ובסוגם. יתכן שיש לך:
- צמא ורעב מוגברים
- מתן שתן תכוף
- עייפות
- ראייה מטושטשת
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
גלומרולונפריטיס
חלבון יכול להעיד על גלומרולונפריטיס, או על דלקת של הגלומרולי.
בדרך כלל, כאשר הגלומרולי מסננים דם, הם סופגים מחדש חלבון. אבל אם הם נפצעים, חלבון יכול לעבור דרך הכניסה לשתן.
גלומרולונפריטיס יכולה לגרום לקבוצה של תסמינים הנקראים תסמונת נפרוטית. בנוסף לפרוטאינוריה, זה כולל:
- hyperlipidemia, או רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם
- רגליים נפוחות, רגליים או קרסוליים
- hypoalbuminemia, או רמות נמוכות של חלבון בדם
זה עלול גם לגרום ללחץ דם גבוה והמטוריה, או לתאי דם אדומים בשתן. זה גורם לשתן להיראות ורוד או בצבע קולה.
בדרך כלל, גלומרולונפריטיס קורה כאשר מערכת החיסון תוקפת את הכליות. זה קשור ל:
- אנדוקרדיטיס חיידקי
- איידס
- דלקת כבד B
- צהבת סי
- זָאֶבֶת
- נפרופתיה סוכרתית
- לחץ דם גבוה
מחלת כליות כרונית
מחלת כליות כרונית (CKD) היא האובדן המתקדם של תפקוד הכליות. זה עלול לגרום לחלבון בשלבים המוקדמים, אך בדרך כלל הוא אינו גורם לתסמינים בולטים.
עם התקדמות CKD, אתה עלול לחוות:
- קוצר נשימה
- מתן שתן תכוף
- שיהוקים
- עייפות
- בחילה
- הֲקָאָה
- בעיות שינה
- עור יבש ומגרד
- ידיים ורגליים נפוחות
- תיאבון לקוי
המחלות הבאות עלולות לפגוע בכליות ולהוביל ל- CKD:
- גלומרולונפריטיס
- סוכרת
- לחץ דם גבוה
- מחלת לב
- נפריטיס ביניים
- מחלת כליות פוליציסטיות
- דלקת בכליות חוזרת
אם CKD מתקדם, זה יכול לגרום לאי ספיקת כליות.
מחלות אוטואימוניות
מערכת החיסון מייצרת בדרך כלל נוגדנים ואימונוגלובולינים הנלחמים באורגניזמים זרים. אבל אם יש לך מחלה אוטואימונית, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים ואימונוגלובולינים שתוקפים את רקמות הגוף. חומרים אלה נקראים נוגדנים אוטומטיים.
אם הנוגדנים האוטומטיים פוגעים בגלומרולי, יכולה להופיע דלקת. זה מוביל לפגיעה בכליות, ובסופו של דבר, לחלבון.
המחלות האוטואימוניות הבאות קשורות לפרוטאינוריה:
- זאבת אדמנתית מערכתית. בעוד זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) כוללת בעיקר את העור והמפרקים, היא יכולה גם להשפיע על הכליות.
- תסמונת Goodpasture. בתסמונת Goodpasture, הנוגדנים האוטומטיים תוקפים באופן ספציפי את הכליות והריאות.
- נפרופתיה של IgA. נפרופתיה של IgA קורה כאשר מרבצים של אימונוגלובולין A מצטברים בגלומרולי.
רעלת הריון
ברעלת הריון, אדם בהריון מפתח לחץ דם גבוה לאחר 20 שבועות של ההיריון. זה פוגע באופן זמני ביכולת הכליות לסנן חלבון הגורם לחלבון.
תסמיני רעלת הריון האחרים כוללים:
- ידיים ופנים נפוחות
- כאבי ראש
- ראייה מטושטשת
- כאבי בטן בצד ימין
- עלייה במשקל מוגברת
למרות שרעלת הריון בדרך כלל נעלמת לאחר הלידה, זהו מצב חמור שיכול להוביל ללידה מוקדמת. יש לבצע מעקב קפדני על אנשים בהריון עם רעלת הריון.
מחלת הסרטן
במקרים חמורים, חלבוניאוריה נובעת מסרטן. מספר סוגים של סרטן קשורים לרמות חלבון גבוהות בשתן, כולל:
- קרצינומה של תאים כלייתיים
- סרטן ריאות
- סרטן השד
- סרטן מעי גס
- לימפומה שאינה הודג'קין
- לימפומה ע"ש הודג'קין
- מיאלומה נפוצה
ההערכה היא שההשפעה הדלקתית של סרטן משנה את תפקוד הכליות.
במצבים מסוימים, כמו מיאלומה נפוצה, נזק לכליות מתרחש כאשר חלבונים לא תקינים בדם נקשרים לחלבונים נורמליים בשתן. ככל שתפקוד הכליות יורד, יותר חלבון מסתיים בשתן.
למרות שתסמיני הסרטן משתנים מאוד, הסימפטומים הכלליים כוללים:
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- עייפות
- חום
- כְּאֵב
- שינויים בעור
גורמי סיכון לחלבון
אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח חלבון. גורמי סיכון נפוצים כוללים:
- גיל. מבוגרים בני 65 ומעלה רגישים יותר להתייבשות ובעיות בכליות. אנשים בהריון מעל גיל 40 יש סיכון גדול יותר לרעלת הריון.
- לחץ דם גבוה. לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה יש סיכון גבוה יותר לסוכרת והפרעות בכליות.
- סוכרת. סוכרת היא הגורם השכיח ביותר ל- CKD. זה קשור גם לרעלת הריון וגלומרולונפריטיס.
- היסטוריה משפחתית. יש סיכוי גבוה יותר שתפתח חלבוניאוריה אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת כליות או רעלת הריון.
- אתניות מסוימות. אנשים ממוצא אפרו-אמריקני, לטיני, אמריקאי הודי ואסייתי הם בעלי סיכון גדול יותר לבעיות בכליות.
- סובל מעודף משקל או השמנה. לחץ דם גבוה, סוכרת ורעלת הריון קשורים עם עודף משקל או השמנת יתר.
מהם התסמינים של חלבון בשתן?
בשלבים המוקדמים של פגיעה בכליות לא יהיו לך תסמינים. זה בגלל שיש רק כמויות קטנות של חלבון בשתן שלך.
אך ככל שמתקדמים נזק בכליות, יותר חלבון יעבור לשתן שלך. זה עלול לגרום לתסמינים כמו:
- שתן קצף וקצף
- ידיים נפוחות, רגליים, פנים או בטן
- מתן שתן תכוף
- התכווצויות שרירים בלילה
- בחילה
- הֲקָאָה
- תיאבון לקוי
בדיקת חלבון בשתן
הדרך היחידה לאבחן חלבוניאוריה היא באמצעות בדיקת שתן, המודדת את כמות החלבון בשתן שלך.
הבדיקה מתבצעת במשרד רופא. במהלך ההליך אתה משתין לכוס הדגימה. הרופא מכניס לתוך המודל דגימת שתן מסטיק, או מקל פלסטיק קטן המצופה בכימיקלים. אם יש בו יותר מדי חלבון, המקל ישנה את צבעו.
שאר השתן יישלח למעבדה, שם הוא נבדק תחת מיקרוסקופ.
אם הרופא שלך חושב שיש לך בעיות בכליות, הם יחזרו על בדיקת השתן שלוש פעמים בשלושה חודשים. זה עוזר להם לשלול גורמים זמניים לחלבון.
רופא עשוי גם להשתמש בבדיקות הבאות כדי לקבוע מה גורם לחלבון שלך:
- איסוף שתן 24 שעות ביממה. בבדיקת שתן 24 שעות, השתן שלך נאסף מעל 24 שעות ונשלח למעבדה.
- בדיקת דם מסוג גלומרולרית (GMR). בדיקה זו בודקת את תפקוד הכליות שלך.
- בדיקות הדמיה. אתה עלול לקבל בדיקת אולטרה-סאונד או CT, שמצלמים תמונות מפורטות של הכליות ודרכי השתן.
- ביופסיה של הכליות. דגימת הכליה שלך מוסרת ונבדקת אם יש סימנים לפגיעה בכליות.
טיפול בחלבון
אם יש לך חלבוניאוריה זמנית או קלה, סביר להניח שלא תזדקק לטיפול. אך אם יש לך חלבון קבוע, תצטרך לטפל במצב הבסיסי.
הטיפול עשוי לכלול:
- שינויים תזונתיים. אם יש לך מחלת כליות, סוכרת או לחץ דם גבוה, רופא ימליץ על שינויים ספציפיים בתזונה.
- ירידה במשקל. ירידה במשקל יכולה לנהל מצבים הפוגעים בתפקוד הכליות.
- תרופות נגד לחץ דם. אם יש לך יתר לחץ דם או סוכרת, הרופא עשוי לרשום תרופות שיעזרו להוריד את לחץ הדם שלך.
- תרופות לסוכרת. יתכן שתזדקק לטיפול תרופתי או לאינסולין בכדי לשלוט ברמת הגלוקוז הגבוהה בדם.
- דיאליזה. בגלימרולונפריטיס ואי ספיקת כליות משתמשים בדיאליזה לניהול לחץ דם ונוזלים גבוהים.
להסיר
חלבון חלבון פירושו לרוב שהכליות שלך לא מסננות כראוי את הדם. לכן מטרת הטיפול היא לנהל את המצב הבסיסי. רופא יכול ליצור תוכנית טיפול שתעזור בהגנה על הכליות שלך.
הודעות מרתקות
חיסונים לאנשים עם סוכרת