מהי נפרולוגיה ומה עושה נפרולוג?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- תפקידו של נפרולוג
- השכלה והכשרה של נפרולוג
- תנאים אליהם מטפל נפרולוג
- בדיקות ונהלים שרופא הנפרולוג עשוי לבצע או להזמין
- בדיקות מעבדה
- בדיקת דם
- בדיקות שתן
- נהלים
- הבדלים בין נפרולוגיה לאורולוגיה
- מתי לפנות לרופא נפרולוג
- איך למצוא נפרולוג
- הטייק אווי
סקירה כללית
נפרולוגיה היא מומחיות של רפואה פנימית המתמקדת בטיפול במחלות הפוגעות בכליות.
יש לך שתי כליות. הם ממוקמים מתחת לחזה הצלע שלך משני צידי עמוד השדרה. לכליות מספר פונקציות חיוניות, כולל:
- הוצאת פסולת ועודפי נוזלים מהדם
- שמירה על איזון האלקטרוליטים בגופך
- שחרור הורמונים עם פונקציות כמו ניהול לחץ דם
תפקידו של נפרולוג
נפרולוג הוא סוג של רופא המתמחה בטיפול במחלות כליה. לא רק לנפרולוגים מומחיות בנוגע למחלות הפוגעות באופן ספציפי בכליה, אלא שהם גם בעלי ידע רב כיצד מחלות כליה או תפקוד לקוי יכולות להשפיע על חלקים אחרים בגופך.
למרות שרופא הטיפול הראשוני שלך יעבוד בכדי לסייע במניעה וטיפול בשלבים מוקדמים של מחלת כליות, ייתכן שייקרא נפרולוג שיסייע באבחון וטיפול במצבי כליה חמורים או מורכבים יותר.
השכלה והכשרה של נפרולוג
כדי להתחיל בדרך להיות נפרולוג, תחילה עליך להשלים את לימודי הרפואה. בית הספר לרפואה נמשך ארבע שנים ודורש תואר ראשון קודם.
לאחר קבלת התואר הרפואי, יהיה עליך להשלים תושבות של שלוש שנים המתמקדות ברפואה פנימית. תושבות מאפשרת לרופאים חדשים לקבל השתלמויות והשכלה במסגרת קלינית ובפיקוח רופאים בכירים יותר.
לאחר הסמכתך לרפואה פנימית, עליך להשלים מלגה לשנתיים במומחיות הנפרולוגיה. מלגה זו מחדדת עוד יותר את הידע והמיומנויות הקליניות הנדרשות למומחיות. לאחר שתסיים את המלגה שלך, אתה יכול לגשת לבחינה כדי להיות מוסמך ללוח בתחום הנפרולוגיה.
תנאים אליהם מטפל נפרולוג
נפרולוגים יכולים לעבוד איתך בכדי לעזור באבחון וטיפול במצבים הבאים:
- דם או חלבון בשתן
- מחלת כליות כרונית
- אבנים בכליות, אם כי גם אורולוג עשוי לטפל בכך
- זיהומים בכליות
- נפיחות בכליות עקב גלומרולונפריטיס או דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית
- סרטן כליה
- מחלת כליות פוליציסטית
- תסמונת המוליטית - אורמית
- היצרות בעורק הכליה
- תסמונת נפרוטית
- מחלת כליות בשלב הסופי
- אי ספיקת כליות, חריפה וכרונית כאחד
נפרולוג יכול להיות מעורב גם כאשר גורמים אחרים גורמים למחלות כליות או תפקוד לקוי, כולל:
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- מחלת לב
- מצבים אוטואימוניים, כגון זאבת
- תרופות
בדיקות ונהלים שרופא הנפרולוג עשוי לבצע או להזמין
אם אתה מבקר אצל נפרולוג, הם עשויים להיות מעורבים בביצוע מגוון של בדיקות ונהלים או פרשנות התוצאות.
בדיקות מעבדה
ניתן להשתמש במגוון רחב של בדיקות להערכת תפקוד הכליות שלך. בדיקות אלה מבוצעות בדרך כלל על דגימת דם או שתן.
בדיקת דם
- קצב סינון גלומרולרי (GFR). בדיקה זו מודדת עד כמה הכליות שלך מסננות את הדם שלך. GFR מתחיל לרדת מתחת לרמות הרגילות במחלות כליה.
- סרום קריאטינין. קריאטינין הוא מוצר פסולת והוא קיים ברמות גבוהות יותר בדם של אנשים עם הפרעות בתפקוד הכליות.
- חנקן אוריאה בדם (BUN). כמו בקריאטינין, מציאת רמות גבוהות של מוצר פסולת זה בדם היא סימן לתפקוד לקוי של הכליות.
בדיקות שתן
- בדיקת שתן כללית. דגימת שתן זו ניתנת לבדיקה באמצעות מדידה לגבי pH, כמו גם נוכחות של כמויות חריגות של דם, גלוקוז, חלבון או חיידקים.
- יחס אלבומין / קריאטינין (ACR). בדיקת שתן זו מודדת את כמות החלבון אלבומין בשתן. אלבומין בשתן הוא סימן לתפקוד לקוי של הכליות.
- איסוף שתן 24 שעות ביממה. בשיטה זו משתמשים במיכל מיוחד כדי לאסוף את כל השתן שאתה מייצר במהלך 24 שעות. ניתן לבצע בדיקות נוספות על מדגם זה.
- אישור קריאטינין. זהו מדד של קריאטינין הן מדגימת דם והן מדגימת שתן 24 שעות ביממה המשמשת לחישוב כמות הקריאטינין שיוצאת מהדם ועוברת לשתן.
נהלים
בנוסף לבדיקה ולפרשנות של תוצאות בדיקות המעבדה שלך, נפרולוג יכול גם לבצע או לעבוד עם מומחים אחרים על ההליכים הבאים:
- בדיקות הדמיה של הכליות, כגון אולטרסאונד, בדיקות CT או צילומי רנטגן
- דיאליזה, כולל מיקום קטטר הדיאליזה
- ביופסיות כליות
- השתלות כליה
הבדלים בין נפרולוגיה לאורולוגיה
תחומי הנפרולוגיה והאורולוגיה חולקים חפיפה מסוימת מכיוון ששניהם יכולים לערב את הכליות. בעוד נפרולוג מתמקד במחלות ומצבים הפוגעים בכליות באופן ישיר יותר, אורולוג מתמקד במחלות ומצבים העלולים להשפיע על דרכי השתן הגבריות והנקביות.
דרכי השתן כוללות את הכליות, אך גם כמה חלקים אחרים כגון השופכן, שלפוחית השתן ושופכה. אורולוג עובד גם עם אברי הרבייה הגבריים, כמו הפין, האשכים והערמונית.
מצבים שאורולוג יכול לטפל בהם יכולים לכלול:
- אבנים בכליות
- זיהומים בשלפוחית השתן
- בעיות שליטה בשלפוחית השתן
- תפקוד לקוי של זיקפה
- ערמונית מוגדלת
מתי לפנות לרופא נפרולוג
הרופא הראשוני שלך יכול לעזור במניעה וטיפול בשלבים המוקדמים של מחלת כליות. עם זאת, לפעמים בשלבים המוקדמים הללו עשויים שלא להיות שום סימפטומים או שיהיו להם תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, בעיות שינה ושינויים בכמות שתתן שתן.
בדיקות סדירות יכולות לפקח על תפקוד הכליות שלך, במיוחד אם אתה נמצא בסיכון למחלות כליה. קבוצות אלה כוללות אנשים עם:
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- מחלת לב
- היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות
בדיקה יכולה לזהות סימנים לירידה בתפקוד הכליות, כגון ירידת ערך GFR או עלייה ברמת האלבומין בשתן. אם תוצאות הבדיקה שלך מצביעות על הידרדרות מהירה או מתמשכת בתפקוד הכליות, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא נפרולוג.
הרופא שלך עשוי גם להפנות אותך לרופא נפרולוג אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- מחלת כליה כרונית מתקדמת
- כמויות גדולות של דם או חלבון בשתן
- אבנים בכליות חוזרות, אם כי ייתכן שתופנה לאורולוג בגין כך
- לחץ דם גבוה שעדיין גבוה למרות שאתה לוקח תרופות
- גורם נדיר או תורשתי למחלת כליות
איך למצוא נפרולוג
אם אתה צריך לפנות לרופא נפרולוג, הרופא הראשוני שלך אמור להיות מסוגל להפנות אותך לאחד מהם. במקרים מסוימים חברת הביטוח שלך עשויה לדרוש שתפנה מרופא הטיפול הראשוני שלך לפני שתוכל לבקר אצל מומחה.
אם בחרת שלא לקבל הפניה מרופא הטיפול הראשוני, בדוק עם חברת הביטוח שלך את רשימת המומחים הסמוכים המכוסים ברשת הביטוח שלך.
הטייק אווי
נפרולוג הוא סוג של רופא המתמחה במחלות ומצבים הפוגעים בכליות. הם עובדים לטיפול במצבים כגון מחלת כליות כרונית, זיהומים בכליות ואי ספיקת כליות.
הרופא המטפל הראשוני שלך יפנה אותך ככל הנראה לרופא נפרולוג אם יש לך מצב כלייתי מורכב או מתקדם הדורש טיפול של מומחה.
חשוב לזכור כי אם יש לך חששות ספציפיים בנוגע לבעיות בכליות, עליך להיות בטוח לדון בהן עם הרופא שלך ולבקש הפנייה, במידת הצורך.
הודעות טריות
איך לעשות שעווה אינטימית נכון
