מה המשמעות כאשר סרטן ריאות קטן בתאים הוא שלב נרחב

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• שלב SCLC נרחב
• טיפול ב- SCLC שלב נרחב
• כימותרפיה
• אימונותרפיה
• קְרִינָה
• ניסויים קליניים
• טיפולים תומכים
• תחזית עבור SCLC שלב נרחב
• בחירת טיפול
• חיים עם SCLC במה נרחבת
• טיפול פליאטיבי
• הטייק אווי

סקירה כללית

לסרטן רבים ישנם ארבעה שלבים, אך סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC) מחולק בדרך כלל לשני שלבים - שלב מוגבל ושלב מורחב.

הכרת הבמה נותנת לך מושג לגבי התחזית הכללית ולמה לצפות מהטיפול. כאשר מחליטים על הצעדים הבאים, הבמה אינה השיקול היחיד. הרופא שלך ישתנה גם לגיל שלך, לבריאות הכללית ולהעדפות האישיות שלך בנוגע לאיכות החיים שלך.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על המשמעות של SCLC שלב נרחב.

שלב SCLC נרחב

שלב נרחב של SCLC התפשט הרחק מהגידול המקורי. הרופא שלך יאבחן SCLC בשלב נרחב כאשר הסרטן:

• נפוצה לאורך ריאה אחת
• התפשט לריאה השנייה
• פלש לאזור שבין הריאות
• הגיע לבלוטות לימפה בצד השני של החזה
• הגיע למח העצם או לאתרים מרוחקים כמו המוח, בלוטת יותרת הכליה או הכבד

מכיוון שלעתים קרובות אין תסמינים מוקדמים, כ -2 מתוך 3 אנשים עם SCLC סובלים ממחלת שלב נרחבת בזמן האבחון.

SCLC חוזר הוא סרטן שחזר לאחר סיום הטיפול.

טיפול ב- SCLC שלב נרחב

כימותרפיה

מכיוון שהסרטן התפשט, הטיפול העיקרי ב SCLC בשלב נרחב הוא כימותרפיה. כימותרפיה היא סוג של טיפול מערכתי. זה לא מכוון לגידול או אזור מסוים בגוף. זה מחפש ותוקף תאים סרטניים לא משנה היכן הם נמצאים. זה יכול לכווץ גידולים ולהאט את ההתקדמות.

חלק מהתרופות הכימיות הנפוצות יותר המשמשות ל- SCLC הן:

• קרבופלטין
• ציספלטין
• אטופוסיד
• אירינוטקאן

בדרך כלל משתמשים בשתי תרופות בשילוב.

אימונותרפיה

ניתן להשתמש בתרופות אימונותרפיה כמו אטזוליזומאב בשילוב עם כימותרפיה, כטיפול תחזוקתי, או כאשר כימותרפיה כבר אינה עובדת.

קְרִינָה

בשלב נרחב של SCLC, הקרנות לחזה נעשות בדרך כלל רק אם יש לך תגובה טובה לכימותרפיה.

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות כדי למקד לאזורים ספציפיים בגוף בהם התפשט סרטן. זה יכול לעזור לכווץ גידולים כדי לשפר את הסימפטומים ואולי להאריך את חייך.

גם אם הסרטן לא התפשט למוח שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על קרינה למוח (הקרנה גולגולתית מונעת). זה יכול למנוע את התפשטות הסרטן לשם.

סרטן הריאות עלול להוביל לדימום ולבעיות נשימה. כאשר זה קורה, ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות או ניתוחי לייזר. המטרה היא לא לרפא את זה, אלא לשפר את הסימפטומים ואת איכות החיים הכללית שלך.

ניסויים קליניים

קשה לטפל ב- SCLC. כדאי לך לשקול ניסויים קליניים של חומרים כימותרפיים חדשים, אימונותרפיה או טיפולים אחרים שאינם זמינים אחרת. אם אתה מעוניין ללמוד עוד, הרופא שלך יכול לגלות אילו ניסויים עשויים להתאים לך.

טיפולים תומכים

בנוסף, יתכן שתזדקק לטיפול תומך (פליאטיבי) בכדי לטפל בתסמינים ספציפיים. לדוגמה:

• מרחיבי סימפונות להרחבת דרכי הנשימה של הריאות
• טיפול בחמצן
• משככי כאבים
• סטרואידים
• תרופות במערכת העיכול

אתה יכול גם לעבוד עם דיאטנית לתמיכה תזונתית.

תחזית עבור SCLC שלב נרחב

כימותרפיה יכולה להיות יעילה בכיווץ SCLC. אנשים רבים יחוו הקלה מסוימת בסימפטומים.

גם אם הסרטן מתכווץ עד למצב בו בדיקות הדמיה אינן יכולות יותר לאתר אותו, סביר להניח שהרופא שלך יציע טיפול בתחזוקה. הסיבה לכך היא ש- SCLC היא מחלה אגרסיבית שכמעט תמיד חוזרת.

אמנם אין תרופה ל- SCLC בשלב נרחב, אך הטיפול יכול לעזור להאט את ההתקדמות ולשפר את איכות חייך.

בחירת טיפול

ישנם טיפולים סטנדרטיים רבים עבור SCLC נרחב, ודברים רבים שיש לקחת בחשבון. בנוסף לשלב, הרופא שלך ימליץ על טיפול המבוסס על:

• לאן התפשט הסרטן (גרור) ואילו איברים מושפעים
• חומרת הסימפטומים
• הגיל שלך
• העדפות אישיות

כימותרפיה והקרנות עלולים לגרום לתופעות לוואי משמעותיות, גם אצל האנשים הבריאים ביותר. הבריאות הכללית שלך תנחה החלטות לגבי תרופות כימותרפיות ומינון.

הקדישו זמן לדיון מעמיק עם האונקולוג שלכם. זה עשוי לעזור לערב בני משפחה או אהובים אחרים. קבל מושג טוב על כל סוג של טיפול, למה אתה אמור לצפות מהם באופן סביר, ותופעות לוואי סבירות.

שאל על לוגיסטיקת הטיפול וכיצד הוא ישפיע על חייך ביום יום. איכות החיים שלך חשובה. מה שאתה רוצה חשוב. עודד את הרופא שלך לדבר בצורה ברורה כדי שתוכל לקבל החלטות טובות.

אם כימותרפיה או ניסויים קליניים אינם מתאימים לך, אתה עדיין יכול להמשיך לקבל טיפול תומך. במקום לנסות לרפא את הסרטן או להאט את ההתקדמות, הטיפול התומך מתמקד בניהול סימפטומים ובשמירה על איכות החיים הטובה ביותר האפשרית למשך זמן רב ככל האפשר.

חיים עם SCLC במה נרחבת

לחיות עם SCLC במה נרחבת יכול להיות מכריע. אבל יש דרכים להתמודד עם המחלה ולחיות את חייך במלואם.

יש אנשים שמועילים לראות מטפל שיעזור למיין את רגשותיהם. זה יכול להועיל גם לאנשים אהובים שמתקשים.

אנשים רבים מוצאים נחמה בקבוצות תמיכה, בין אם הם פגישות מקוונות או פגישות אישיות. הרופא שלך יכול להפנות אותך לקבוצות באזור שלך, או לקבל מידע נוסף מארגונים אלה:

• האגודה האמריקאית לסרטן
• איגוד הריאות האמריקאי
• סרטן טיפול

קבלת טיפול זה חשוב, אבל זה לא הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון. פנקו את עצמכם בפעילויות משמעותיות עבורכם. מגיע לך וזה יתרום לאיכות החיים שלך.

טיפול פליאטיבי

בין אם תבחרו כימותרפיה ובין אם לאו, ככל הנראה תזדקקו לטיפול תומך, הידוע גם בשם טיפול פליאטיבי.

טיפול פליאטיבי אינו מטפל בסרטן עצמו אלא שואף לעזור לך לשמור על איכות החיים הטובה ביותר האפשרית. זה יכול לכלול הקלה בכאב, סיוע בנשימה והפגת מתחים. צוות הטיפול הפליאטיבי שלך עשוי לכלול:

• רופאים
• אחיות
• עובדים סוציאלים
• מטפלים

אם דרכי הנשימה שלך מוגבלות, אתה יכול לקבל:

• טיפול פוטודינמי. טיפול זה משתמש בתרופה הנקראת פוטוסנסיטיזר וחשיפה לאור באורכי גל מסוימים. אתה תהיה מרומם כאשר מכשיר הנקרא ברונכוסקופ מועבר בגרונך אל תוך הריאה שלך. ההליך יכול לסייע בפתיחת דרכי הנשימה.
• טיפול בלייזר. באמצעות לייזר בקצה הברונכוסקופ, רופא יכול לשרוף חלקים מהגידול. יהיה עליך להיות בהרדמה מלאה.
• סטנט. רופא יכול להניח צינור הנקרא סטנט בדרכי הנשימה שלך כדי לעזור לך לנשום.

תפליט פלואורלי הוא כאשר יש לך הצטברות של נוזלים סביב הריאה שלך. ניתן לטפל בה בהליך הנקרא thoracentesis. בהליך זה, מחט חלולה ממוקמת בחלל שבין הצלעות לניקוז הנוזל.

ישנם גם מספר נהלים שמונעים מהנוזל להצטבר שוב:

• פלאורודיזה כימית. רופא מכניס צינור חלול לדופן החזה כדי לנקז נוזלים. ואז מכניסים כימיקל כדי לגרום לרירית הריאה ודופן החזה להידבק יחד ולמנוע הצטברות עתידית של נוזלים.
• פלאורודיזה כירורגית. במהלך הניתוח מועפים תרופה כמו תערובת טלק לאזור סביב הריאות. התרופה גורמת להיווצרות רקמת צלקת, מה שגורם לריאה להידבק לחזה. זה עוזר לסגור את החלל שבו נוזל יכול להתאסף.
• קטטר. רופא מניח קטטר בחזה ומשאיר אותו מחוץ לגוף. נוזלים מנוקזים בקביעות לבקבוק.

אם נוזל מצטבר סביב ליבך, הליכים אלה יכולים לעזור:

• קרום לב. בהנחיית אקו לב, רופא מניח מחט לחלל סביב הלב כדי לנקז נוזלים.
• חלון קרום הלב. במהלך ההליך, מנתח מסיר חלק מהשק סביב הלב. זה מאפשר נוזל לנקז לחזה או לבטן.

בגידולים שצומחים מחוץ לריאות, טיפול בהקרנות יכול לעזור בכווץ אותם כדי להקל על הסימפטומים.

הטייק אווי

שלב נרחב של SCLC פירושו שהסרטן שלך התפשט הרחק מהגידול. אין תרופה לסוג זה של סרטן, אך ניתן לקבל טיפול בכדי לסייע בניהול הסימפטומים ובהארכת חייכם. הרופא שלך ימליץ על תוכנית טיפול המבוססת על אבחנתך ובריאותך הכללית.