הפטיטיס C גנוטיפ 2: למה לצפות

תוֹכֶן

• למה זה משנה שיש לי גנוטיפ 2?
• כיצד מטפלים בגנוטיפ 2 של הפטיטיס C?
• Glecaprevir ו- Pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir ו- velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) ו- sofosbuvir (Sovaldi)
• כיצד מתייחסים לגנוטיפים אחרים
• מהם הסיבוכים האפשריים?
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

לאחר שתקבל אבחנה של הפטיטיס C, ולפני שתתחיל בטיפול, תזדקק לבדיקת דם נוספת כדי לקבוע את גנוטיפ הנגיף. ישנם שישה גנוטיפים (זנים) מבוססים של הפטיטיס C, בתוספת יותר מ -75 תת-סוגים.

בדיקות דם מספקות מידע ספציפי על כמות הנגיף הנמצא כרגע בזרם הדם שלך.

לא יהיה צורך לחזור על בדיקה זו מכיוון שגנוטיפ אינו משתנה. למרות שזה לא שכיח, אפשר להידבק ביותר מגנוטיפ אחד. זה נקרא זיהום-על.

בארצות הברית כ- 13 עד 15 אחוזים מאנשים הסובלים מהפטיטיס C סובלים מגנוטיפ 2. גנוטיפ 1 הוא הגורם הנפגע ומשפיע על עד 75 אחוזים מהסובלים מהפטיטיס C.

הכרת הגנוטיפ שלך משפיעה על המלצות הטיפול שלך.

למה זה משנה שיש לי גנוטיפ 2?

הידיעה שיש לך גנוטיפ 2 מציעה מידע חשוב על אפשרויות הטיפול שלך וכמה הסבירות שהם יהיו יעילים.

בהתבסס על הגנוטיפ, רופאים יכולים לצמצם אילו טיפולים הם הסיכויים הגבוהים ביותר וכמה זמן עליכם לקחת אותם. זה יכול למנוע ממך לבזבז זמן על טיפול לא נכון או לקחת תרופות זמן רב יותר ממה שאתה צריך.

ישנם גנוטיפים המגיבים לטיפול שונה מאחרים. וכמה זמן אתה צריך לקחת תרופות יכול להיות שונה בהתאם לגנוטיפ שלך.

עם זאת, הגנוטיפ אינו יכול לספר לרופאים באיזו מהירות המצב יתקדם, עד כמה הסימפטומים שלך עלולים להיות חמורים, או אם זיהום חריף יהפוך כרוני.

כיצד מטפלים בגנוטיפ 2 של הפטיטיס C?

לא ברור מדוע, אך בקרב אנשים מנקים את זיהום הפטיטיס C ללא כל טיפול. מכיוון שאין דרך לדעת מי נכנס לקטגוריה זו, בזיהום חריף, הרופא שלך ימליץ להמתין 6 חודשים לטיפול בנגיף, מכיוון שהוא עלול להתבהר באופן ספונטני.

הפטיטיס C מטופל בתרופות אנטי-ויראליות המנקות את גופך מהנגיף ומונעות או מפחיתות נזק לכבד שלך. לעיתים קרובות, תיקח שילוב של שתי תרופות אנטי-ויראליות למשך 8 שבועות או יותר.

יש סיכוי טוב שתקבל תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR) לטיפול תרופתי דרך הפה. במילים אחרות, זה ניתן לריפוי מאוד. שיעור ה- SVR עבור רבים מהשילובים החדשים של הפטיטיס C הוא 99 אחוזים.

בעת בחירת תרופות והחלטה כמה זמן עליך ליטול אותן, הרופא שלך ישקול בדרך כלל את הגורמים הבאים:

• הבריאות הכללית שלך
• כמה מהנגיף קיים במערכת שלך (עומס נגיפי)
• בין אם כבר יש לך שחמת או פגיעה אחרת בכבד שלך
• אם כבר טופלת בצהבת C ובאיזה טיפול היה לך

Glecaprevir ו- Pibrentasvir (Mavyret)

יתכן שיירשם לך שילוב זה אם אינך חדש בטיפול או שטופלת ב- peginterferon plus ribavirin או sofosbuvir plus ribavirin (RibaPack) וזה לא ריפא אותך. המינון הוא שלוש טבליות, פעם ביום.

כמה זמן אתה לוקח את התרופות:

• אם אין לך שחמת: 8 שבועות
• אם יש לך שחמת: 12 שבועות

Sofosbuvir ו- velpatasvir (Epclusa)

שילוב זה מהווה אפשרות נוספת לאנשים חדשים לטיפול, או לאלה שטופלו בעבר. תקח טאבלט אחד ביום למשך 12 שבועות. המינון זהה, בין אם יש לך שחמת.

Daclatasvir (Daklinza) ו- sofosbuvir (Sovaldi)

משטר זה מאושר לגנוטיפ הפטיטיס C 3. הוא אינו מאושר לטיפול בגנוטיפ 2, אך רופאים יכולים להשתמש בו מחוץ לתווית עבור אנשים מסוימים הסובלים מגנוטיפ זה.

המינון הוא טבליה אחת של daclatasvir וטבליה אחת של sofosbuvir פעם ביום.

כמה זמן אתה לוקח את התרופות:

• אם אין לך שחמת: 12 שבועות
• אם יש לך שחמת: 16 עד 24 שבועות

בדיקת מעקב דם תגלה עד כמה אתה מגיב לטיפול.

הערה: שימוש בתרופות מחוץ לתווית פירושו שתרופה שאושרה על ידי ה- FDA למטרה אחת משמשת למטרה אחרת שלא אושרה. עם זאת, רופא עדיין יכול להשתמש בתרופה למטרה זו. הסיבה לכך היא שה- FDA מסדיר את הבדיקה ואישור התרופות, אך לא את האופן שבו רופאים משתמשים בתרופות לטיפול בחולים שלהם. לכן, הרופא שלך יכול לרשום תרופה אולם הם חושבים שהיא הטובה ביותר לטיפולך. למידע נוסף על שימוש בסמים ללא מרשם.

כיצד מתייחסים לגנוטיפים אחרים

הטיפול בגנוטיפים 1, 3, 4, 5 ו- 6 תלוי גם במגוון גורמים כגון עומס נגיפי ומידת הנזק לכבד. גנוטיפים 4 ו -6 שכיחים פחות, וגנוטיפים 5 ו -6 נדירים בארצות הברית.

תרופות אנטי-ויראליות עשויות לכלול תרופות אלה או שילובים שלהן:

• דקלטסביר (דקלינזה)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (טכניווי)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir and dasabuvir (Viekira Pak)
• סימפרוויר (אוליסיו)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ריבווירין

אורך הטיפול יכול להשתנות לפי גנוטיפ.

אם נזק לכבד הוא מספיק חמור, ניתן להמליץ ​​על השתלת כבד.

מהם הסיבוכים האפשריים?

לעתים קרובות ניתן לרפא את גנוטיפ 2 של הפטיטיס C. אך זיהום כרוני יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

לרוב האנשים עם הפטיטיס C אין תסמינים או רק תסמינים קלים, אפילו כאשר הכבד נפגע.

ששת החודשים הראשונים לאחר ההדבקה מוגדרים כידבק חריף בצהבת C. זה נכון בין אם יש לך תסמינים ובין אם לא. בטיפול, ולעיתים ללא טיפול, אנשים רבים מנקים את הזיהום במהלך תקופה זו.

סביר להניח שלא תהיה לך נזק כבד רציני בשלב החריף, אם כי במקרים נדירים ניתן לחוות אי ספיקת כבד מתמשכת.

אם עדיין יש לך את הנגיף במערכת שלך לאחר שישה חודשים, יש לך זיהום כרוני בהפטיטיס C. למרות זאת, בדרך כלל לוקח שנים רבות להתקדם במחלה. סיבוכים חמורים יכולים לכלול שחמת, סרטן כבד ואי ספיקת כבד.

נתונים חסרים על סיבוכים של גנוטיפ 2 בפני עצמו.

לגבי כל סוגי הפטיטיס C בארצות הברית, ההערכות הן כי:

• 75 עד 85 מתוך 100 אנשים נגועים ימשיכו לפתח זיהום כרוני
• 10 עד 20 יפתחו שחמת כבד בתוך 20 עד 30 שנה

ברגע שאנשים חולים בשחמת, הם סובלים מסרטן כבד מדי שנה.

הַשׁקָפָה

ככל שאתה מקבל טיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלך למנוע נזק כבד כבד. בנוסף לטיפול תרופתי, תזדקק לבדיקות מעקב דם כדי לראות עד כמה זה עובד.

התחזית לגנוטיפ 2 של הפטיטיס C חיובית מאוד. זה נכון במיוחד אם אתה מתחיל בטיפול מוקדם, לפני שהנגיף יש סיכוי לפגוע בכבד שלך.

אם תנקה בהצלחה גנוטיפ 2 של הפטיטיס C מהמערכת שלך, יהיו לך נוגדנים שיעזרו לך להגן עליך מפני התקפות עתידיות. אבל אתה עדיין יכול להידבק בסוג אחר של הפטיטיס או בגנוטיפ אחר של הפטיטיס C.