מתי ביולוגיות הן אופציה לטיפול ב PsA?

תוֹכֶן

• מתי משתמשים בביולוגים?
• מי זכאי לביולוגים?
• מדד אזור הפסוריאזיס וחומרת (PASI)
• מדד איכות החיים של דרמטולוגיה (DQLI)
• דלקת מפרקים פסוריאטית היקפית
• דלקת מפרקים פסוריאטית צירית
• מי אינו זכאי לביולוגים?
• הטייק אווי

סקירה כללית

דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) היא סוג של דלקת פרקים הפוגעת באנשים הסובלים מפסוריאזיס. זוהי צורה דלקתית כרונית ודלקתית המתפתחת במפרקים העיקריים.

בעבר טופלה ב- PsA בעיקר בתרופות מרשם להזרקה ולעל פה. עם זאת, תרופות אלה לא תמיד עובדות. הם יכולים גם לגרום לתופעות לוואי לא נוחות. מסיבה זו משתמשים בדור חדש של תרופות הנקראות ביולוגיות לטיפול ב- PsA בינוני עד חמור.

ביולוגים הם תרופות חזקות, ספציפיות למטרה. הם פועלים על ידי חסימת מסלולים דלקתיים ספציפיים הממלאים תפקיד בפסוריאזיס.

מתי משתמשים בביולוגים?

בעבר לא נעשה שימוש בביולוגים אלא אם כן טיפולים אחרים לא היו יעילים. תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) ותרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) היו עשויות להינתן תחילה.

אך הנחיות חדשות ממליצות להשתמש בביולוגיות כטיפול קו ראשון ב- PsA. בהתאם לתסמיני דלקת מפרקים הפסוריאטית וההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחד מכמה ביולוגים להקלה.

מי זכאי לביולוגים?

מומלץ להשתמש בביולוגים של מעכבי גורם נמק בגידול (TNFi) כאופציה טיפולית בשורה ראשונה אצל אנשים עם PsA פעיל, כלומר PsA הגורם כרגע לתסמינים.

הנחיות חדשות של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה והקרן הלאומית לפסוריאזיס ממליצות גם לנסות תחילה TNFis אצל אנשים שלא השתמשו בעבר בטיפולים אחרים.

תוכנית הטיפול האישית שלך נקבעת ככל הנראה על פי מידת החומרה של ה- PsA שלך. אין שום שיטה אמינה כדי להבין עד כמה חמורה PsA בפני עצמה. סביר להניח שהרופא שלך יסווג כמה חמור ה- PsA שלך מבוסס על מידת החומרה של הפסוריאזיס שלך. שתי דרכים בהן רופאים מודדים את חומרת הפסוריאזיס כוללים את האינדקסים להלן.

מדד אזור הפסוריאזיס וחומרת (PASI)

ציון ה- PASI נקבע על פי אחוז העור המושפע מפסוריאזיס. זה מבוסס על כמה מגופך יש פלאקים. לוחות הם כתמי עור מורם, קשקשי, מגרד, יבש ואדום.

הרופא שלך יקבע את ציון ה- PASI שלך לפני ובמהלך הטיפול. מטרת הטיפול היא לראות הפחתה של 50 עד 75 אחוזים בציון ה- PASI שלך.

מדד איכות החיים של דרמטולוגיה (DQLI)

הערכת ה- DQLI בודקת את השפעת הפסוריאזיס על רווחתו הגופנית, הפסיכולוגית והחברתית של האדם.

ציון DQLI של 6 עד 10 אומר שלפסוריאזיס שלך יש השפעה מתונה על רווחתך. ציון העולה על 10 פירושו שלמצב יש השפעה קשה על רווחתך.

הרופא שלך עשוי גם להחליט שאתה זכאי לביולוגים אם יש לך דלקת מפרקים פסוריאטית פריפריאלית או צירית.

דלקת מפרקים פסוריאטית היקפית

דלקת מפרקים פסוריאטית היקפית גורמת לדלקת במפרקים בידיים וברגליים. אלו כוללים:

• מרפקים
• מפרקי כף היד
• ידיים
• רגליים

הביולוג הספציפי שקובעים לך תלוי בחומרת הסימפטומים שלך. אבל infliximab (Remicade) או adalimumab (Humira) הם הבחירה המועדפת כאשר אתה זקוק גם לשליטה מהירה בפסוריאזיס בעור.

דלקת מפרקים פסוריאטית צירית

דלקת מפרקים פסוריאטית צירית גורמת לדלקת במפרקים במקומות הבאים:

• עַמוּד הַשִׁדרָה
• מָתנַיִם
• כתפיים

מי אינו זכאי לביולוגים?

לא כולם זכאים לטיפול בביולוגים. לדוגמה, אתה לא צריך לקחת ביולוגים אם אתה בהריון או מניקה. ברוב המקרים, אתה גם לא צריך לקחת ביולוגים אם יש לך:

• זיהום חמור או פעיל
• שַׁחֶפֶת
• HIV או הפטיטיס, אלא אם כן מצבך נשלט היטב
• סרטן בכל עת בעשר השנים האחרונות

אם ביולוגים אינם הבחירה הנכונה עבורך, הרופא שלך עשוי לשקול תרופות אחרות, כמו תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARDs).

הטייק אווי

קבלת טיפול ב- PsA יכולה להביא לך הקלה נדרשת מסימפטומים כואבים. ביולוגים הם תרופות חזקות שיכולות לסייע בטיפול ב- PsA. הם עשויים להיות אפשרות עבורך אם יש לך PsA בינוני עד חמור, דלקת מפרקים פסוריאטית היקפית או דלקת מפרקים פסוריאטית צירית.

הקפד לספר לרופא על כל הסימפטומים שלך וכיצד PsA משפיע על חייך. הרופא שלך יפעל למצוא את הטיפול המתאים לך.