קטיעה טראומטית

קטיעה טראומטית היא אובדן של חלק בגוף, בדרך כלל אצבע, אצבע, זרוע או רגל, המתרחשת כתוצאה מתאונה או פציעה.

אם תאונה או טראומה מביאים לקטיעה מוחלטת (חלק הגוף נותק לחלוטין), לפעמים ניתן לחבר את החלק מחדש, לעיתים קרובות כאשר מקפידים על טיפול נאות בחלק הגזור ובגף, או בגפה שיורית.

בקטיעה חלקית נותר קשר כלשהו של רקמות רכות. תלוי כמה חמורה הפציעה, ייתכן שהגפיים המנותקות חלקית יוכלו להיות מחוברות או לא.

סיבוכים מתרחשים לעיתים קרובות כריתת חלק בגוף. החשובים שבהם הם דימום, הלם וזיהום.

תוצאה ארוכת טווח של קטוע רגל תלויה בניהול חירום מוקדם וטיפול קריטי. תותבת והסבה מקצועית מתאימה ומתפקדת יכולה להאיץ את השיקום.

קטיעות טראומטיות נובעות בדרך כלל מתאונות מפעל, משק, חקלאי, או מתאונות רכב מנועי. אסונות טבע, מלחמה ופיגועי טרור עלולים לגרום גם לקטיעה טראומטית.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• דימום (עשוי להיות מינימלי או חמור, תלוי במיקום ובאופי הפציעה)
• כאב (מידת הכאב לא תמיד קשורה לחומרת הפציעה או לכמות הדימום)
• רקמת גוף מרוסקת (חלקה מאוד, אך עדיין מחוברת חלקית על ידי שריר, עצם, גיד או עור)

צעדים לנקוט:

• בדוק את דרכי הנשימה של האדם (פתוח במידת הצורך); לבדוק נשימה ומחזור. במידת הצורך התחל בנשימה הצלה, החייאה לב ריאה (החייאה) או בקרת דימום.
• התקשר לעזרה רפואית.
• נסו להרגיע את האדם עד כמה שניתן. קטיעה כואבת ומפחידה מאוד.
• שלוט בדימומים על ידי הפעלת לחץ ישיר על הפצע. הרם את האזור הפצוע. אם הדימום ממשיך, בדוק מחדש את מקור הדימום והפעל מחדש לחץ ישיר בעזרת מי שאינו עייף. אם לאדם יש דימום מסכן חיים, תחבושת הדוקה או חוסם עורקים יהיה קל יותר לשימוש מאשר לחץ ישיר על הפצע. עם זאת, שימוש בתחבושת הדוקה לאורך זמן עשוי להזיק יותר מתועלת.
• שמור כל חלקי גוף חתוכים וודא שהם נשארים עם האדם. אם אפשר, הסר כל חומר מלוכלך העלול לזהם את הפצע ואז שטוף את חלק הגוף בעדינות אם קצה החתך מלוכלך.
• עוטפים את החלק הנותק בבד נקי ולח, מניחים אותו בשקית ניילון סגורה ומניחים את השקית באמבט מי קרח.
• אל תכניס את גוף הגוף ישירות למים או לקרח מבלי להשתמש בשקית ניילון.
• אל תשים את החלק המנותק ישירות על קרח. אין להשתמש בקרח יבש מכיוון שהדבר יגרום לכוויות קור ולפגיעה בחלק.
• אם אין מים קרים, הרחק את החלק מהחום ככל האפשר. שמרו אותו לצוות הרפואי, או קחו אותו לבית החולים. קירור החלק המנותק מאפשר לבצע חיבור מחדש במועד מאוחר יותר. ללא קירור, החלק המנותק טוב רק לחיבור מחדש למשך כ- 4 עד 6 שעות.
• שמור על האדם חם ורגוע.
• נקוט צעדים למניעת הלם. הניחו את האדם שטוח, הרימו את כפות הרגליים כ -30 סנטימטרים (30 ס"מ), וכסו את האדם במעיל או שמיכה. אל תמקם את האדם במצב זה אם יש חשד לפגיעה בראש, בצוואר, בגב או ברגל או אם זה גורם לאי נוחות לקורבן.
• לאחר שהדימום נמצא בשליטה, בדוק באדם סימני פגיעה אחרים הדורשים טיפול חירום. התייחסו כראוי לשברים, חתכים נוספים ופציעות אחרות.
• הישאר עם האדם עד שתגיע עזרה רפואית.

• אל תשכח שהצלת חיי האדם חשובה יותר מהצלת חלק בגוף.
• אל תתעלם מפציעות אחרות פחות ברורות.
• אל תנסה לדחוף חלק כלשהו למקומו.
• אל תחליט שחלק גוף קטן מכדי לחסוך.
• אל תניח חוסם עורקים, אלא אם הדימום מסכן חיים, מכיוון שכל האיבר עלול להיפגע.
• אל תעורר תקוות שווא להתקשרות חוזרת.

אם מישהו חותר בגפה, באצבע, בבוהן או בחלק אחר בגוף, עליך להתקשר מיד לקבלת עזרה רפואית דחופה.

השתמש בציוד בטיחות בעת שימוש בכלי מפעל, חווה או כלי חשמל. חבוש חגורות בטיחות בעת נהיגה ברכב מנועי. השתמש תמיד בשיקול דעת טוב ושמור על אמצעי בטיחות מתאימים.

אובדן של גוף חלק

• קטיעת כף הרגל - פריקה
• קטיעת רגליים - פריקה

• תיקון קטיעה

אתר האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים. פציעות וקטיעות באצבעות. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. עודכן ביולי 2016. גישה ל- 9 באוקטובר 2020.

רוז ה ניהול קטיעות. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הפרוצדורות הקליניות של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 47.

שוויצר JA, Bovard RS, Quinn RH. אורטופדיה במדבר. בתוך: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, עורכים. רפואה במדבר של אורבך. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 22.