הֶלֶם

הלם הוא מצב מסכן חיים המתרחש כאשר הגוף אינו מקבל מספיק זרימת דם. חוסר זרימת דם פירושו שהתאים והאיברים לא מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים כדי לתפקד כראוי. איברים רבים עלולים להיפגע כתוצאה מכך. הלם דורש טיפול מיידי ויכול להחמיר במהירות רבה. מכיוון שרבים מכל 5 אנשים הסובלים מהלם ימותו מכך.

הסוגים העיקריים של הלם כוללים:

• הלם קרדיוגני (עקב בעיות לב)
• הלם היפוולמי (נגרם על ידי נפח דם קטן מדי)
• הלם אנפילקטי (נגרם כתוצאה מתגובה אלרגית)
• הלם ספטי (בגלל זיהומים)
• הלם נוירוגני (נגרם כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים)

הלם יכול להיגרם מכל מצב שמפחית את זרימת הדם, כולל:

• בעיות לב (כגון התקף לב או אי ספיקת לב)
• נפח דם נמוך (כמו דימום כבד או התייבשות)
• שינויים בכלי הדם (כמו זיהום או תגובות אלרגיות קשות)
• תרופות מסוימות המפחיתות משמעותית את תפקוד הלב או את לחץ הדם

הלם קשור לעיתים קרובות לדימום חיצוני או פנימי כבד מפציעה קשה. פגיעות בעמוד השדרה יכולות גם לגרום להלם.

תסמונת הלם רעיל היא דוגמה לסוג של הלם מזיהום.

לאדם בהלם יש לחץ דם נמוך במיוחד. בהתאם לסיבה הספציפית ולסוג ההלם, הסימפטומים יכללו אחד או יותר מהבאים:

• חרדה או תסיסה / אי שקט
• שפתיים וציפורניים כחלחלות
• כאבים בחזה
• בִּלבּוּל
• סחרחורת, סחרחורת או עילפון
• עור חיוור וקריר
• תפוקת שתן נמוכה או ללא
• הזעה שופעת, עור לח
• דופק מהיר אך חלש
• נשימה רדודה
• להיות מחוסר הכרה (לא מגיב)

בצע את הצעדים הבאים אם אתה חושב שאדם בהלם:

• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי לקבלת עזרה רפואית מיידית.
• בדוק את דרכי הנשימה, הנשימה והמחזור של האדם. במידת הצורך התחל בנשימות חילוץ ובהחייאה.
• גם אם האדם מסוגל לנשום בכוחות עצמו, המשך לבדוק את קצב הנשימה לפחות כל 5 דקות עד שמגיעה העזרה.
• אם האדם נמצא בהכרה ואין לו פגיעה בראש, ברגל, בצוואר או בעמוד השדרה, הציב את האדם במצב ההלם. הניחו את האדם על הגב והרימו את הרגליים כ- 30 סנטימטרים. אל תרים את הראש. אם הרמת הרגליים תגרום לכאב או נזק פוטנציאלי, השאר את האדם שוכב שטוח.
• תן עזרה ראשונה מתאימה לכל פצע, פציעה או מחלה.
• שמור על האדם חם ונוח. שחרר בגדים צמודים.

אם האדם מקיא או מטבול

• סובב את הראש לצד אחד כדי למנוע חנק. עשו זאת כל עוד אינכם חושדים בפגיעה בעמוד השדרה.
• אם יש חשד לפגיעה בעמוד השדרה, "לגלגל" את האדם במקום. לשם כך, שמרו על הראש, הצוואר והגב של האדם בתור, וגלגלו את הגוף והראש כיחידה.

במקרה של הלם:

• אל תתן לאדם שום דבר דרך הפה, כולל שום דבר לאכול או לשתות.
• אל תזיז את האדם עם פגיעה ידועה או חשודה בעמוד השדרה.
• אל תחכה להחמרת תסמיני הלם קל יותר לפני שתזעיק עזרה רפואית דחופה.

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי בכל פעם שאדם סובל מסימני הלם. הישאר עם האדם ובצע את צעדי העזרה הראשונה עד להגעת עזרה רפואית.

למד דרכים למניעת מחלות לב, נפילות, פציעות, התייבשות וגורמים אחרים להלם. אם יש לך אלרגיה ידועה (למשל לעקיצות חרקים או עקיצות), נשא עט של אפינפרין. הרופא שלך ילמד אותך כיצד ומתי להשתמש בו.

• הֶלֶם

אנגוס DC. גישה למטופל בהלם. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 98.

פוסקריץ 'MA, ג'ונס AE. הֶלֶם. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 6.