גוש ריאתי בודד

גוש ריאתי בודד הוא נקודה עגולה או אליפסה (נגע) בריאה הנראית בצילום חזה או בדיקת CT.

יותר ממחצית מכל הגושים הריאתיים הבודדים אינם סרטניים (שפירים). לצמתים שפירים יש סיבות רבות, כולל צלקות וזיהומים בעבר.

גרנולומות זיהומיות (שנוצרות על ידי תאים כתגובה לזיהום בעבר) גורמות לרוב הנגעים השפירים. זיהומים שכיחים המביאים לעיתים קרובות לגרנולומות או צלקות מרפא אחרות כוללים:

• שחפת (שחפת) או חשיפה לשחפת
• פטריות, כגון אספרגילוזיס, coccidioidomycosis, cryptococcosis, או histoplasmosis

סרטן ריאות ראשוני הוא הגורם השכיח ביותר לצמתים ריאתיים סרטניים (ממאירים). זהו סרטן שמתחיל בריאות.

גוש ריאתי בודד עצמו גורם לעיתים נדירות לתסמינים.

גוש ריאתי בודד נמצא לרוב בצילום חזה או בסריקת CT בחזה. בדיקות הדמיה אלה נעשות לעיתים קרובות מסימפטומים או סיבות אחרות.

על הרופא שלך להחליט אם הגוש בריאה שלך הוא ככל הנראה שפיר או מדאיג. גוש נוסף עשוי להיות שפיר אם:

• הגוש קטן, בעל גבול חלק ובעל מראה אחיד ואחיד בצילום רנטגן או CT.
• אתה צעיר ולא מעשן.

הספק שלך עשוי לבחור לפקח על הגוש לאורך זמן על ידי חזרה על סדרת צילומי רנטגן או סריקות CT.

• צילומי רנטגן בחזה חוזרים או צילומי CT בחזה הם הדרך הנפוצה ביותר לפקח על הגוש. לפעמים, ניתן לבצע סריקות PET ריאות.
• אם צילומי רנטגן חוזרים מראים שגודל הגוש לא השתנה זה שנתיים, סביר להניח שהוא שפיר ואין צורך בביופסיה.

הספק שלך עשוי לבחור לבצע ביופסיה של הגוש כדי לשלול סרטן אם:

• אתה מעשן.
• יש לך תסמינים אחרים של סרטן ריאות.
• הגודל גדל או השתנה בהשוואה לתמונות קודמות.

ביופסיה של מחט ריאה יכולה להיעשות על ידי הנחת מחט ישירות דרך דופן בית החזה, או במהלך הליכים הנקראים ברונכוסקופיה או מדיאסטינוסקופיה.

כמו כן ניתן לבצע בדיקות לשלילת שחפת וזיהומים אחרים.

שאל את הספק שלך לגבי הסיכונים לביופסיה לעומת פיקוח על גודל הצומת באמצעות צילומי רנטגן רגילים או צילומי CT. הטיפול עשוי להתבסס על תוצאות הביופסיה או בדיקות אחרות.

התחזית טובה בדרך כלל אם הגוש שפיר. אם הגוש אינו גדל על פני תקופה של שנתיים, לעתים קרובות אין צורך לעשות דבר נוסף.

סרטן ריאות - גוש בודד; גרנולומה מדבקת - גוש ריאתי; SPN

• אדנוקרצינומה - צילום רנטגן בחזה
• גוש ריאתי - רנטגן בחזה במבט קדמי
• גוש ריאתי, בודד - סריקת CT
• מערכת נשימה

Bueno J, Landeras L, Chung JH. הנחיות עדכניות של אגודת פליישנר לניהול גושים ריאתיים מקריים: שאלות נפוצות ותרחישים מאתגרים. רדיוגרפיה. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. רדיולוגיה של החזה: הדמיה אבחנתית לא פולשנית. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 18.

ריד ג'יי סי. גוש ריאתי בודד. בתוך: ריד JC, עורך. רדיולוגיה בחזה: דפוסים ואבחונים דיפרנציאליים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 20.