אי ספיקת לב - נוזלים ומשתנים

אי ספיקת לב היא מצב בו הלב אינו מסוגל עוד להזרים דם עשיר בחמצן לשאר חלקי הגוף ביעילות. זה גורם להצטברות נוזלים בגופך. הגבלת כמות שתייתכם וכמה מלח (נתרן) שאתם נוטלים יכולה לסייע במניעת תסמינים אלו.

כאשר יש לך אי ספיקת לב, הלב שלך לא מזרים מספיק דם. זה גורם לנוזלים להצטבר בגופך. אם אתה שותה יותר מדי נוזלים, אתה עלול לקבל תסמינים כגון נפיחות, עלייה במשקל וקוצר נשימה. הגבלת כמות שתייתכם וכמה מלח (נתרן) שאתם נוטלים יכולה לסייע במניעת תסמינים אלו.

בני המשפחה שלך יכולים לעזור לך לטפל בעצמך. הם יכולים לפקוח עין על כמות שאתה שותה. הם יכולים לוודא שאתה לוקח את התרופות שלך בדרך הנכונה. והם יכולים ללמוד לזהות את הסימפטומים שלך מוקדם.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך להוריד את כמות הנוזלים שאתה שותה:

• כאשר אי ספיקת הלב שלך לא נוראית, ייתכן שלא תצטרך להגביל את הנוזלים שלך יותר מדי.
• כאשר אי ספיקת הלב שלך מחמירה, ייתכן שיהיה עליך להגביל נוזלים ל -6 עד 9 כוסות (1.5 עד 2 ליטר) ביום.

זכרו, מאכלים מסוימים, כמו מרקים, פודינגים, ג'לטין, גלידה, ארטיקים ואחרים מכילים נוזלים. כשאתה אוכל מרקים שמנמנים, השתמש במזלג אם אתה יכול והשאיר את המרק מאחור.

השתמש בכוס קטנה בבית לנוזלים בארוחות, ושתה רק כוס אחת (240 מ"ל). לאחר שתיית כוס אחת (240 מ"ל) נוזל במסעדה, הפוך את הכוס שלך כדי לשרת שלך לדעת שאתה לא רוצה יותר. מצא דרכים למנוע צמאה רבה מדי:

• כשאתה צמא, לעס מעט מסטיק, שטוף את הפה במים קרים וירק אותו החוצה, או שאב משהו כמו ממתק קשה, פרוסת לימון או חתיכות קרח קטנות.
• הישאר קריר. התחממות יתר תעשה צמא.

אם אתם מתקשים לעקוב אחרי זה, רשמו כמה אתם שותים במהלך היום.

אכילה של יותר מדי מלח יכולה לגרום לכם להיות צמאים, מה שיכול לגרום לכם לשתות יותר מדי. מלח נוסף גורם גם להישאר יותר נוזלים בגופך. מזונות רבים מכילים "מלח נסתר", כולל מזון מוכן, משומר וקפוא. למד כיצד לאכול דיאטה דלת מלח.

תרופות משתנות עוזרות לגופך להיפטר מנוזלים נוספים. לעתים קרובות הם נקראים "כדורי מים". ישנם מותגים רבים של תרופות משתנות. חלקם נלקחים פעם אחת ביום. אחרים נלקחים פעמיים ביום. שלושת הסוגים הנפוצים הם:

• תיאזידים: כלורוטיאזיד (דיוריל), כלורטאלידון (היגרוטון), אינדפמיד (לוזול), הידרוכלוריאזיאזיד (אסידריקס, הידרודיוריל) ומטולאזון (מיקרוקס, זרוקסולין)
• משתני לולאה: בומטניד (בומקס), פורוסמיד (לסיקס) וטורסמיד (דמדקס)
• סוכני חוסך אשלגן: עמילוריד (מידמור), ספירונולקטון (אלדקטון) וטריאמטרן (דיריניום)

ישנם גם תרופות משתנות המכילות שילוב של שתיים מהתרופות לעיל.

כאשר אתה לוקח תרופות משתנות, תצטרך לבצע בדיקות קבועות כדי שהספק שלך יוכל לבדוק את רמות האשלגן שלך ולפקח על אופן פעולתן של הכליות שלך.

תרופות משתנות גורמות לך להשתין לעתים קרובות יותר. נסו לא לקחת אותם בלילה לפני שאתם הולכים לישון. קח אותם באותה שעה בכל יום.

תופעות לוואי שכיחות של משתנים הן:

• עייפות, התכווצויות שרירים או חולשה מרמות אשלגן נמוכות
• סחרחורת או סחרחורת
• חוסר תחושה או נימול
• דפיקות לב, או פעימות לב "מפרפרות"
• שִׁגָדוֹן
• דִכָּאוֹן
• נִרגָנוּת
• בריחת שתן (אי יכולת להחזיק את השתן)
• אובדן דחף מיני (משתנים חוסרי אשלגן), או חוסר יכולת לזקוף
• צמיחת שיער, שינויים במחזור החודשי וקול מעמיק בקרב נשים (משתנים חוסכי אשלגן)
• נפיחות בשד אצל גברים או רגישות בשד אצל נשים (מתרופות חוסכות אשלגן)
• תגובות אלרגיות - אם אתה אלרגי לתרופות סולפה, אתה לא צריך להשתמש בתיאזידים.

הקפד לקחת את המשתן שלך כמו שנאמר לך.

תוכלו להכיר איזה משקל מתאים לכם. שקלול עצמך יעזור לך לדעת אם יש יותר מדי נוזלים בגופך. אתה עלול גם לגלות שהבגדים והנעליים שלך מרגישים צמודים מהרגיל כשיש יותר מדי נוזל בגופך.

שקלו את עצמכם בכל בוקר באותו קנה מידה כשאתם קמים - לפני שאתם אוכלים ואחרי שאתם משתמשים בשירותים. וודא שאתה לובש בגדים דומים בכל פעם שאתה שוקל את עצמך. רשום את המשקל שלך כל יום על גבי תרשים כדי שתוכל לעקוב אחריו.

התקשר לספק שלך אם משקלך עולה ביותר מ -2 עד 3 ק"ג (1 עד 1.5 ק"ג, ק"ג) ביום או 5 ק"ג (2 ק"ג) בשבוע. התקשר גם לספק שלך אם אתה מאבד משקל רב.

התקשר לספק שלך אם:

• אתה עייף או חלש.
• אתה מרגיש חסר נשימה כשאתה פעיל או כשאתה במנוחה.
• אתה מרגיש חסר נשימה כששוכבים, או שעה-שעתיים אחרי שנרדמת.
• אתה מצפצף ומתקשה לנשום.
• יש לך שיעול שלא חולף. זה עשוי להיות יבש ופרוץ, או שהוא עלול להישמע רטוב ולהעלות יריק ורוד מוקצף.
• יש לך נפיחות ברגליים, בקרסוליים או ברגליים.
• אתה צריך להשתין הרבה, במיוחד בלילה.
• עלית או ירדת במשקל.
• יש לך כאב ורגישות בבטן.
• יש לך תסמינים שלדעתך עשויים להיות מהתרופות שלך.
• הדופק שלך, או פעימות הלב, נהיים מאוד איטיים או מהירים מאוד, או שהוא לא יציב.

HF - נוזלים ומשתנים; CHF - הפרשת ICD; קרדיומיופתיה - הפרשת ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. הנחיית AHA / ACC 2013 בנושא ניהול אורח חיים להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 נק 'ב'): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

מאן ד.ל. ניהול חולים עם אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. עדכון ממוקד לשנת 2017 ACC / AHA / HFSA של הנחיית ה- ACCF / AHA לשנת 2013 לניהול אי ספיקת לב: דוח של המשימה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול קליני ועל האגודה לכישלון לב באמריקה. מחזור. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, ליטווין SE. אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 26.

• מחלת לב כלילית
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• רמות כולסטרול גבוהות בדם
• לחץ דם גבוה - מבוגרים

• אספירין ומחלות לב
• כולסטרול ואורח חיים
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• טיפים לאוכל מהיר
• אי ספיקת לב - הפרשות
• אי ספיקת לב - ניטור ביתי
• אי ספיקת לב - מה לשאול את הרופא שלך
• דיאטה דלת מלח

• אִי סְפִיקַת הַלֵב