מורסה בכבד אמבי

מורסה בכבד אמבי היא אוסף מוגלה בכבד בתגובה לטפיל מעיים הנקרא אנטאמבה היסטוליטיקה.

מורסה בכבד אמבי נגרמת על ידי אנטאמבה היסטוליטיקה. טפיל זה גורם לאמביאזיס, זיהום במעי הנקרא גם דיזנטריה אמבית. לאחר התרחשות זיהום, הטפיל עלול להוביל בזרם הדם מהמעיים לכבד.

אמביאסיס מתפשט מאכילת אוכל או מים שזוהמו בצואה. לעיתים הדבר נובע משימוש בפסולת אנושית כדשן. אמביאסיס מתפשט גם באמצעות מגע בין אדם לאדם.

הזיהום מתרחש ברחבי העולם. זה נפוץ ביותר באזורים טרופיים בהם קיימים תנאי מחיה צפופים ותברואה לקויה. באפריקה, אמריקה הלטינית, דרום מזרח אסיה והודו יש בעיות בריאותיות משמעותיות ממחלה זו.

גורמי סיכון למורסה בכבד אמבי כוללים:

• נסיעה אחרונה לאזור טרופי
• כָּהֳלִיוּת
• סרטן
• דיכוי חיסון, כולל זיהום ב- HIV / איידס
• תת תזונה
• גיל מבוגר
• הֵרָיוֹן
• שימוש בסטרואידים

בדרך כלל אין תסמינים של זיהום במעי. אך לאנשים עם מורסה בכבד אמבי יש תסמינים, כולל:

• כאבי בטן, יותר נכון בחלק הימני, העליון של הבטן; כאב הוא עז, רציף או דוקר
• לְהִשְׁתַעֵל
• חום וצמרמורות
• שלשול, לא מדמם (רק בשליש מהחולים)
• אי נוחות כללית, אי נוחות או תחושה לא טובה (חולשה)
• שיהוקים שלא עוצרים (נדיר)
• צהבת (הצהבה של העור, הריריות או העיניים)
• אובדן תיאבון
• מְיוֹזָע
• ירידה במשקל

הרופא יבצע בדיקה גופנית. תישאל לגבי הסימפטומים שלך והנסיעות האחרונות שלך. בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• אולטרסאונד בבטן
• בדיקת CT בטן או MRI
• ספירת דם מלאה
• שאיפת מורסה בכבד לבדיקת זיהום חיידקי במורסה בכבד
• סריקת כבד
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקת דם לאמביאזיס
• בדיקת צואה לאמביאזיס

אנטיביוטיקה כמו metronidazole (Flagyl) או tinidazole (Tindamax) הם הטיפול המקובל למורסה בכבד. יש ליטול תרופה כמו פרומומיצין או דילוקסניד גם כדי להיפטר מכל האמבה במעי ולמניעת חזרת המחלה. טיפול זה יכול בדרך כלל להמתין עד לאחר הטיפול במורסה.

במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך לנקז את המורסה באמצעות קטטר או ניתוח בכדי להקל על חלק מכאבי הבטן ולהגדיל את הסיכויים להצלחת הטיפול.

ללא טיפול, המורסה עלולה להיפתח (קרע) ולהתפשט לאיברים אחרים ולהוביל למוות. לאנשים המטופלים יש סיכוי גבוה מאוד לריפוי מלא או לסיבוכים קלים בלבד.

המורסה עלולה להיקרע לחלל הבטן, רירית הריאות, הריאות או השק סביב הלב. הזיהום יכול להתפשט גם למוח.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של מחלה זו, במיוחד אם נסעת לאחרונה לאזור שבו ידוע שהמחלה מתרחשת.

כשנוסעים בארצות טרופיות עם תברואה לקויה, יש לשתות מים מטוהרים ולא לאכול ירקות לא מבושלים או פירות לא קלופים.

אמביאזיס בכבד; אמביאזיס חוץ מעי; מורסה - כבד אמבי

• מוות של תאי כבד
• מורסה בכבד אמבי

תקליטור יוסטון. פרוטוזואה מעיים. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 113.

פטרי WA, Haque R. Entamoeba מינים, כולל קוליטיס אמבית ומורסה בכבד. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 274.