הידוק צינור המרה
הידוק צינור המרה הוא היצרות חריגה של צינור המרה הנפוץ. זהו צינור המעביר מרה מהכבד למעי הדק. מרה היא חומר שעוזר לעיכול.
היצרות של צינור המרה נגרמת לעיתים קרובות מפגיעה בצינורות המרה במהלך הניתוח. לדוגמא, זה עלול להתרחש לאחר ניתוח להסרת כיס המרה.
סיבות אחרות למצב זה כוללות:
- סרטן בצינור המרה, הכבד או הלבלב
- נזק וצלקות עקב אבן מרה בצינור המרה
- נזק או צלקות לאחר הסרת כיס המרה
- דלקת הלבלב
- כולנגיטיס טרשתית ראשונית
הסימפטומים כוללים:
- כאבי בטן בצד ימין עליון של הבטן
- צְמַרמוֹרֶת
- חום
- עִקצוּץ
- תחושת אי נוחות כללית
- אובדן תיאבון
- צַהֶבֶת
- בחילה והקאה
- שרפרפים חיוורים או בצבע חימר
הבדיקות הבאות יכולות לעזור באבחון מצב זה:
- אנדוסקופי כולנגיאופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP)
- כולנגיוגרמה טרנספטית של העור (PTC)
- תהודה מגנטית כולנגיאופנקראטוגרפיה (MRCP)
- אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)
בדיקות הדם הבאות יכולות לעזור לחשוף בעיה במערכת המרה.
- פוספטאז אלקליין (ALP) הוא גבוה מהרגיל.
- רמת האנזים GGT גבוהה מהרגיל.
- רמת הבילירובין גבוהה מהרגיל.
מצב זה עשוי גם לשנות את תוצאות הבדיקות הבאות:
- רמת עמילאז
- רמת ליפאז
- שתן בילירובין
- זמן פרותרומבין (PT)
מטרת הטיפול היא לתקן את ההיצרות. זה יאפשר מרה לזרום מהכבד למעי.
זה עשוי לכלול:
- כִּירוּרגִיָה
- התרחבות אנדוסקופית או מוחשית או הכנסת סטנטים דרך הקפדנות
אם נעשה ניתוח, מוסרת החומרה. צינור המרה המשותף יצטרף מחדש עם המעי הדק.
בחלק מהמקרים, צינור רשת מתכתי או פלסטיק זעיר (סטנט) מונח על פני קשיח צינור המרה כדי לשמור עליו פתוח.
הטיפול מצליח רוב הזמן. הצלחה לטווח הארוך תלויה בסיבת ההחמרה.
דלקת וצמצום צינור המרה עשויים לחזור אצל אנשים מסוימים. קיים סיכון לזיהום מעל האזור המצומצם. קשיים שנשארים לתקופה ארוכה עלולים להוביל לפגיעה בכבד (שחמת הכבד).
התקשר לרופא שלך אם הסימפטומים חוזרים על עצמם לאחר דלקת הלבלב, כריתת כריתת המוח או ניתוח מרה אחר.
היצרות של צינור המרה; קפדנות מרה
מסלול מרה
אנסטי QM, ג'ונס DEJ. הפטולוגיה. בתוך: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, עורכים. העקרונות והעיסוק ברפואה של דוידסון. מהדורה 23 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 22.
פוגל EL, שרמן ס. מחלות של כיס המרה וצינורות המרה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 146.
איברהים-זאדה הראשון, ארנדרט SA. ניהול מחמירים המרה שפירים. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 462-466.
ג'קסון PG, אוונס SRT. מערכת מרה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 54.
פופולרי באתר
תיקון דופן הנרתיק הקדמי