ניתוח מסתם לב - הפרשות

ניתוח מסתמי לב משמש לתיקון או החלפה של מסתמי לב חולים. ייתכן שהניתוח שלך נעשה דרך חתך (חתך) גדול באמצע החזה, דרך חתך קטן יותר בין הצלעות שלך או דרך 2 עד 4 חתכים קטנים.

עברת ניתוח לתיקון או החלפה של אחד ממסתמי הלב שלך. ייתכן שהניתוח שלך נעשה באמצעות חתך (חתך) גדול באמצע החזה, דרך חתך קטן יותר בין 2 מצלעותיך, או דרך 2 עד 4 חתכים קטנים.

רוב האנשים מבלים 3 עד 7 ימים בבית החולים. ייתכן שהיית במחלקה לטיפול נמרץ בחלק מהזמן, בבית החולים, אולי התחלת ללמוד תרגילים שיעזרו לך להתאושש מהר יותר.

ייקח 4 עד 6 שבועות ומעלה להחלים לחלוטין לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, זה נורמלי:

• יש לך כאב בחזה סביב החתך שלך.
• יש תיאבון ירוד במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
• יש שינויים במצב הרוח והרגיש דיכאון.
• מרגיש גירוד, קהות או עקצוץ סביב החתכים שלך. זה עשוי להימשך 6 חודשים או יותר.
• להיות עצירות מתרופות נגד כאבים.
• נתקל בבעיות קלות בזיכרון לטווח הקצר או מרגיש מבולבל.
• מרגישים עייפים או שיש לכם מעט אנרגיה.
• מתקשים לישון. אתה צריך לישון כרגיל תוך כמה חודשים.
• יש קצת קוצר נשימה.
• יש לך חולשה בזרועות שלך בחודש הראשון.

להלן המלצות כלליות. יתכן שתקבל הנחיות ספציפיות מצוות הניתוחים שלך. הקפד לפעול לפי העצות שרופא המטפל נותן לך.

בקשו לאדם שיוכל לעזור לכם להישאר בביתכם לפחות שבוע עד שבועיים ראשונים.

הישאר פעיל במהלך ההתאוששות שלך. הקפידו להתחיל לאט ולהגדיל את הפעילות לאט לאט.

• אל תעמוד או תשב באותו מקום יותר מדי זמן. הסתובב קצת.
• הליכה היא תרגיל טוב לריאות וללב. קח את זה לאט בהתחלה.
• עלו במדרגות בזהירות מכיוון שאיזון עשוי להיות בעיה. החזק את המעקה. לנוח חלק במעלה המדרגות אם אתה צריך. התחל עם מישהו שהולך איתך.
• זה בסדר לעשות מטלות ביתיות קלות, כמו למשל ערוך שולחן או קיפול בגדים.
• עצור את הפעילות שלך אם אתה מרגיש חסר נשימה, סחרחורת או שיש לך כאבים בחזה.
• אל תעשה כל פעילות או פעילות גופנית הגורמת למשוך או לכאב על חזהך (כגון שימוש במכונת חתירה, פיתול או הרמת משקולות).

אל תנהג במשך 4 עד 6 שבועות לפחות לאחר הניתוח שלך. התנועות המתפתלות הדרושות לסיבוב ההגה עשויות למשוך את החתך שלך.

צפה שייקח 6 עד 8 שבועות חופש מהעבודה. שאל את הספק שלך מתי תוכל לחזור לעבודה.

אל תיסע לפחות שבועיים עד 4 שבועות. שאל את הספק שלך מתי תוכל לנסוע שוב.

חזור לפעילות מינית בהדרגה. שוחח בפתיחות עם בן זוגך על כך.

• לרוב, זה בסדר להתחיל בפעילות מינית לאחר ארבעה שבועות, או כאשר אתה יכול לטפס בקלות על 2 מדרגות או ללכת על 800 מטר.
• זכור כי חרדה, ותרופות מסוימות, עשויות לשנות את התגובה המינית לגברים ולנשים כאחד.
• גברים לא צריכים להשתמש בתרופות לאין אונות (ויאגרה, סיאליס או לויטרה) עד שהספק אומר שזה בסדר.

בששת השבועות הראשונים שלאחר הניתוח שלך, עליך להיות זהיר כיצד אתה משתמש בזרועות ובפלג הגוף העליון כשאתה זז.

אל:

• הושיט יד לאחור.
• תן לכל אחד למשוך את זרועותיך מכל סיבה שהיא (כגון לעזור לך להסתובב או לקום מהמיטה).
• הרם כל דבר כבד מ- 5 עד 7 ק"ג (2-3 ק"ג) למשך כ- 3 חודשים.
• בצע פעילויות אחרות השומרות על זרועותיך מעל כתפיך.

בצע את הדברים האלה בזהירות:

• מצחצח שיניים.
• לקום מהמיטה או כיסא. שמור על זרועותיך צמודות לצדדים כאשר אתה משתמש בהן לשם כך.
• מתכופף קדימה כדי לקשור את הנעליים שלך.

הפסיקו כל פעילות אם אתם חשים במשיכת החתך או עצם החזה. עצור מיד אם אתה שומע או מרגיש קפיצה, תזוזה או תזוזה של עצם החזה והתקשר למשרד המנתח שלך.

השתמש בסבון ובמים עדינים כדי לנקות את האזור סביב החתך שלך.

• שטפו את הידיים במים וסבון.
• שפשפו בעדינות מעלה ומטה על העור בעזרת הידיים או מטלית רכה מאוד.
• השתמש במטלית רק כאשר הגלדים נעלמו והעור נרפא.

אתה יכול לעשות מקלחות, אבל רק במשך 10 דקות בכל פעם. וודאו שהמים פושרים. אל תשתמש בקרמים, שמנים או שוטפי גוף מבושמים. החל תחבושות (תחבושות) באופן שהספק שלך הראה לך.

אין לשחות, להשרות בג'קוזי, או להתרחץ עד שהחתך שלך נרפא לחלוטין. שמור על חתך יבש.

למד כיצד לבדוק את הדופק שלך, ולבדוק אותו כל יום. בצע את תרגילי הנשימה שלמדת בבית החולים במשך 4 עד 6 שבועות.

הקפידו על תזונה בריאה ללב.

אם אתם חשים בדיכאון, דברו עם המשפחה והחברים. שאל את הספק שלך לגבי עזרה מיועץ.

המשך לקחת את כל התרופות שלך ללב, סוכרת, לחץ דם גבוה או כל מצב אחר שיש לך. אל תפסיק ליטול תרופה מבלי לדבר תחילה עם ספקך.

יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני כל הליך רפואי או כשאתה פונה לרופא השיניים. ספר לכל ספקיך (רופא שיניים, רופאים, אחיות, עוזרי רופאים או מטפלים באחות) על בעיית הלב שלך. כדאי לענוד צמיד או שרשרת התרעה.

יתכן שתצטרך ליטול תרופות מדללות דם על מנת למנוע מהדם ליצור קרישי דם. הספק שלך עשוי להמליץ ​​על אחת מהתרופות הבאות:

• אספירין או קלופידוגרל (Plavix) או מדלל דם אחר, כגון ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) ו- rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• וורפרין (קומדין). אם אתה לוקח warfarin, תצטרך לעבור בדיקות דם קבועות. ייתכן שתוכל להשתמש במכשיר כדי לבדוק את הדם שלך בבית.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך כאבים בחזה או קוצר נשימה שלא נעלמים כשאתה נח.
• יש לך כאב בחתך שלך וסביבו שלא ממשיך להשתפר בבית.
• הדופק שלך מרגיש לא סדיר, איטי מאוד (פחות מ -60 פעימות בדקה) או מהיר מאוד (מעל 100 עד 120 פעימות בדקה).
• יש לך סחרחורת או התעלפות, או שאתה עייף מאוד.
• יש לך כאב ראש רע מאוד שלא נעלם.
• יש לך שיעול שלא חולף.
• יש לך אדמומיות, נפיחות או כאב בשוק.
• אתה משתעל דם או ריר צהוב או ירוק.
• יש לך בעיות בנטילת תרופות מכל הלב שלך.
• המשקל שלך עולה יותר מ -2 ק"ג (1 ק"ג) ביום למשך יומיים ברציפות.
• הפצע שלך משתנה. הוא אדום או נפוח, הוא נפתח, או שיש לו ניקוז שמגיע ממנו.
• יש לך צמרמורות או חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס.

אם אתה לוקח מדללי דם, התקשר לספק שלך אם יש לך:

• נפילה רצינית, או שאתה מכה בראש
• כאב, אי נוחות או נפיחות בזריקה או באתר פציעה
• הרבה חבורות על העור שלך
• הרבה דימומים, כמו דימום מהאף או דימום בחניכיים
• שתן או צואה חום כהה או כהה
• כאב ראש, סחרחורת או חולשה
• זיהום או חום, או מחלה הגורמת להקאות או לשלשולים
• את נכנסת להריון או מתכננת להיכנס להריון

החלפת מסתם אבי העורקים - פריקה; Valvuloplasty אבי העורקים - הפרשות; תיקון מסתם אבי העורקים - פריקה; החלפה - מסתם אבי העורקים - הפרשות; תיקון - מסתם אבי העורקים - פריקה; ביטול טבעת טבעת - פריקה; החלפת שסתום אבי העורקים העורקי או תיקון - פריקה; שסתום בלון - פריקה; שסתום אבי העורקים של בית החזה מיני - פריקה; החלפה או תיקון של אבי העורקים מיני - פריקה; ניתוח מסתם לב - הפרשות; מיני סטרנוטומיה - פריקה; תיקון מסתם אבי העורקים האנדוסקופי בעזרת רובוט - פריקה; החלפת שסתום מיטרלי - פתוח - פריקה; תיקון שסתום מיטרלי - פתוח - פריקה; תיקון מסתם מיטרלי - מיני חזה ימני - פריקה; תיקון המסתם המיטרלי - סטרנוטומיה עליונה חלקית - פריקה; תיקון מסתם מיטרלי אנדוסקופי בעזרת רובוט - פריקה; Valvuloplasty מיטרלי עורית - פריקה

Carabello BA. מחלת לב מסתמית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. הנחיית AHA / ACC לשנת 2014 לניהול חולים עם מחלת לב מסתמית: סיכום מנהלים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. J Am Coll Cardiol. 2014, 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. מחלת לב נרכשת: מסתם. בתוך: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 60.

• ניתוח מסתם אבי העורקים - פולשני מינימלי
• ניתוח מסתם אבי העורקים - פתוח
• שסתום אבי העורקים
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב
• ניתוח מסתמי לב
• צניחת שסתום מיטרלי
• ניתוח מסתם מיטרלי - פולשני מינימלי
• ניתוח מסתם מיטרלי - פתוח
• היצרות מסתם ריאתי
• טיפים כיצד להפסיק לעשן

• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• נטילת warfarin (קומדין, Jantoven) - מה לשאול את הרופא שלך
• נטילת וורפרין (קומדין)

• ניתוח לב
• מחלות מסתמי לב