גסטרופרזיס

גסטרופרזיס הוא מצב המפחית את יכולת הקיבה לרוקן את תכולתה. זה לא כרוך בחסימה (חסימה).

הסיבה המדויקת לגסטרופרזיס אינה ידועה. זה עלול להיגרם על ידי שיבוש של אותות עצבים לקיבה. המצב הוא סיבוך שכיח של סוכרת. זה יכול גם לעקוב אחר כמה ניתוחים.

גורמי סיכון לגסטרופרזיס כוללים:

• סוכרת
• כריתת קיבה (ניתוח להסרת חלק מהקיבה)
• טרשת מערכתית
• שימוש בתרופות החוסמות אותות עצביים מסוימים (תרופה אנטיכולינרגית)

הסימפטומים עשויים לכלול:

• התנפחות הבטן
• היפוגליקמיה (אצל אנשים עם סוכרת)
• בחילה
• מלאות בטן מוקדמת לאחר הארוחות
• ירידה במשקל בלי לנסות
• הֲקָאָה
• כאבי בטן

בדיקות שעשויות להזדקק להן כוללות:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• מחקר על ריקון קיבה (באמצעות תיוג איזוטופ)
• סדרת GI עליונה

אנשים עם סוכרת צריכים תמיד לשלוט ברמות הסוכר בדם. שליטה טובה יותר ברמת הסוכר בדם עשויה לשפר את הסימפטומים של גסטרופרזיס. אכילת ארוחות קטנות ותכופות יותר ומזונות רכים עשויה גם לסייע בהקלת תסמינים מסוימים.

תרופות שעשויות לעזור כוללות:

• תרופות כולינרגיות, הפועלות על קולטני עצב אצטילכולין
• אריתרומיצין
• מטוקלופרמיד, תרופה המסייעת לרוקן את הבטן
• תרופות אנטגוניסטיות לסרוטונין, הפועלות על קולטני סרוטונין

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• רעלן בוטולינום (בוטוקס) מוזרק לשקע הקיבה (פילורוס)
• הליך כירורגי שיוצר פתח בין הקיבה למעי הדק כדי לאפשר למזון לעבור במערכת העיכול ביתר קלות (גסטרואנטרוסטומיה)

נראה כי טיפולים רבים מספקים תועלת זמנית בלבד.

בחילות והקאות מתמשכות עלולות לגרום ל:

• התייבשות
• חוסר איזון באלקטרוליטים
• תת תזונה

לאנשים עם סוכרת עלולים להיות סיבוכים חמורים מהשליטה הגרועה בסוכר בדם.

שינויים בתזונה עשויים לסייע בשליטה על הסימפטומים. התקשר לרופא שלך אם הסימפטומים נמשכים או אם יש לך תסמינים חדשים.

Gastroparesis diabeticorum; התרוקנות קיבה מושהית; סוכרת - גסטרופרזיס; נוירופתיה סוכרתית - גסטרופרזיס

• מערכת עיכול
• בֶּטֶן

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterology ותזונה במחלות כליה כרוניות. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 86.

קוך KL. תפקוד עצבי-שרירי קיבה והפרעות עצבי-שריריות. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 49.