טאקרולימוס

תוֹכֶן

• לפני נטילת טאקרולימוס,
• Tacrolimus עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, או באלו המוזכרות בסעיף אזהרה חשובה, התקשר לרופא מיד:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

Tacrolimus צריך להינתן רק תחת פיקוחו של רופא המנוסה בטיפול באנשים שעברו השתלת איברים ובמתן תרופות המפחיתות את פעילות המערכת החיסונית.

Tacrolimus מקטין את הפעילות של המערכת החיסונית שלך. זה עשוי להגדיל את הסיכון לחלות בזיהום חמור. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: כאב גרון; לְהִשְׁתַעֵל; חום; עייפות קיצונית; תסמינים דמויי שפעת; עור חם, אדום או כואב; או סימני זיהום אחרים.

כאשר מערכת החיסון שלך אינה פועלת כרגיל, עלול להיות סיכון גבוה יותר לפתח סרטן, במיוחד לימפומה (סוג של סרטן שמתחיל בתאי מערכת החיסון). ככל שלוקחים יותר זמן תרולימוס או תרופות אחרות המפחיתות את פעילות המערכת החיסונית, וככל שהמינונים שלך גבוהים יותר של תרופות אלו, כך הסיכון הזה עשוי לעלות. אם אתה נתקל באחד מהתופעות הבאות של לימפומה, התקשר לרופא מיד: בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבית השחי או במפשעה; ירידה במשקל; חום; זיעת לילה; עייפות יתר או חולשה; לְהִשְׁתַעֵל; בעיית נשימה; כאבים בחזה; או כאב, נפיחות או מלאות באזור הקיבה.

מחקרים הראו שנשים שקיבלו השתלת כבד ולקחו כמוסות של שחרור ארוך של טאקרולימוס (Astagraf XL) היו בסיכון מוגבר למוות. כמוסות שחרור מורחבות של טאקרולימוס (Astagraf XL) אינן מאושרות על ידי ה- FDA כדי למנוע דחייה (התקפה של איבר מושתל על ידי מערכת החיסון של האדם המקבל את האיבר) של השתלת כבד.

שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים של נטילת טאקרולימוס.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) משמש יחד עם תרופות אחרות כדי למנוע דחייה (התקפה של איבר מושתל על ידי מערכת החיסון של אדם שקיבל את האיבר) אצל אנשים שקיבלו השתלת כליה. Tacrolimus (Prograf) משמש גם יחד עם תרופות אחרות כדי למנוע דחייה אצל אנשים שקיבלו השתלת כבד או לב. טאקרולימוס נמצא בכיתה של תרופות הנקראות אימונוסופרסנטים. זה עובד על ידי הפחתת הפעילות של מערכת החיסון כדי למנוע ממנה לתקוף את האיבר המושתל.

Tacrolimus מגיע ככמוסה, גרגירים להשעיה דרך הפה (כדי לערבב עם נוזל), כמוסה לשחרור ממושך (ארוך טווח), וטבליה לשחרור מורחב שניתן ליטול דרך הפה. כמוסות השחרור המיידי (פרוגרף) והשעיה דרך הפה (פרוגרף) נלקחות בדרך כלל פעמיים ביום (בהפרש של 12 שעות). אתה יכול לקחת את הכמוסות לשחרור מיידי ואת ההשעיה דרך הפה עם או בלי אוכל, אך הקפד ליטול את זה באותה דרך בכל פעם. כמוסות השחרור המורחב (Astagraf XL) או הטבליות לשחרור מורחב (Envarsus XR) נלקחות בדרך כלל כל בוקר על קיבה ריקה לפחות שעה אחת לפני או ארוחת הבוקר או לפחות שעתיים לאחר ארוחת הבוקר. קח tacrolimus באותה השעה / ים בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח טאקרולימוס בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.

אם אתה לוקח את הגרגירים להשעיה דרך הפה, יהיה עליך לערבב אותם עם מים בטמפרטורת החדר לפני השימוש. מניחים 1 עד 2 כפות (15 עד 30 מיליליטר) מים בכוס המכילה את הגרגירים. מערבבים את התוכן ואז לוקחים מיד את התערובת דרך הפה מהכוס או בעזרת מזרק בעל פה; אל תשמור את התערובת לזמן מאוחר יותר. הגרגירים לא יתמוססו לחלוטין. אם נותרה תערובת כלשהי, הוסף 1 עד 2 כפות (15 עד 30 מיליליטר) מים לתערובת ומיד קח אותה.

לבלוע את כמוסות השחרור המורחב ואת טבליות השחרור המורחב כולו במים; לא לפצל, ללעוס או למעוך אותם. אל תפתח את הכמוסות לשחרור מיידי,

הרופא שלך יפקח עליך בזהירות ויתאים את המינון שלך לפי הצורך. שוחח עם הרופא שלך לעתים קרובות על התחושה שלך במהלך הטיפול. שאל את הרופא אם יש לך שאלות לגבי כמה אתה צריך לקחת tacrolimus.

מוצרים שונים של טאקרולימוס משחררים את התרופות בצורה שונה בגופך ולא ניתן להשתמש בהם לסירוגין. קח רק את מוצר הטקרולימוס שקבע הרופא שלך ואל תעבור למוצר טקרולימוס אחר אלא אם כן הרופא שלך אומר שכדאי לך.

Tacrolimus יכול למנוע רק דחייה של השתלתך כל עוד אתה נוטל את התרופה. המשך לקחת טאקרולימוס גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול טקרולימוס מבלי לדבר עם הרופא שלך.

Tacrolimus משמש לעיתים גם לטיפול בפיסטוליזציה של מחלת קרוהן (מצב בו הגוף תוקף את רירית מערכת העיכול, גורם לכאבים, שלשולים, ירידה במשקל, חום, ויצירת מנהרות חריגות המחברות את מערכת העיכול לאיברים אחרים או עור). שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים שבשימוש בתרופה זו לטיפול במצבך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני נטילת טאקרולימוס,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לטקרולימוס, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים האחרים במוצרי הטקרולימוס. שאל את הרוקח שלך או עיין במדריך התרופות לקבלת רשימת המרכיבים.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספי תזונה אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: amiodarone (Nexterone, Pacerone); אמפוטריצין B (Abelcet, Ambisome); מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) כגון בנזפריל (לוטנסין, בלוטרל), קפטופריל, enalapril (Vasotec, ב- Vaseretic), fosinopril, lisinopril (ב- Prinzide, ב- Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretil) , בפרסטליה), קווינאפריל (אקפוליל, בקווינרט), רמיפריל (אלטאס), או טרנדולפריל (בטארקה); נוגדי חומצה המכילים מגנזיום ואלומיניום הידרוקסיד (Maalox); אנטיביוטיקה מסוימת כולל אמינוגליקוזידים כמו עמיקצין, ג'נטמיצין, ניומיצין (ניאו-פרדין), סטרפטומיצין וטוברמיצין (טובי) ומקרולידים כמו קלריתרומיצין (ביאקסין), אריתרומיצין (EES, E-Mycin, Erythrocin) ו- troleandyc; לא זמין בארה"ב); תרופות נגד פטריות כגון קלוטרימזול (לוטרימין, מייקלקס), פלוקונאזול (דיפלוקן), איטרקונזול (אונמל, ספורנוקס), קטוקונזול, פוסאקונאזול (נוקסאפיל), ווריקונזול (Vfend); חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) כמו אזילסארטן (אדארבי, באדרביקלור), קנדסרטן (אטקנד, באטקנד HCT), אפרוסרטן (טבטן), אירבסרטן (אבפרו, באווליד), לוסרטן (קוזאר, בהיזאר), אולמסרטן (בניקר, באזור, בבניקאר HCT, בטריבנזור), טלמיסארטן (Micardis, ב- Micardis HCT, ב- Twynsta); boceprevir (Victrelis; כבר לא זמין בארה"ב); חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem (Cardizem), nicardipine, nifedipine (Adalat, Procardia), ו- verapamil (Calan, Verelan, in Tarka); קספופונגין (Cancidas); כלורמפניקול; סימטידין (Tagamet); cisapride (הנעה; לא זמין בארה"ב); ציספלטין; דנאזול; תרופות משתנות מסוימות ('כדורי מים'); ganciclovir (Valcyte); אמצעי מניעה הורמונליים מסוימים (גלולות למניעת הריון, טלאים, טבעות, הוספות או זריקות); תרופות מסוימות לטיפול ב- HIV כגון דידנוזין (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit) ו- zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); מתיל-פרדניזולון (מדרול); metoclopramide (Reglan); מיקופנולאט (Cellcept); nefazodone; אומפרזול (Prilosec); פרדניזון; ריבאבוטין (מיקובוטין); ריפאמפין (ריפאדין, רימקטאן); תרופות מסוימות להתקפים כגון קרבמזפין (טגרטול, טריל), פנוברביטל ופניטואין (דילנטין, פניטק); סירולימוס (רפמונה) וטלפרוויר (אינסיבק, כבר לא זמין בארה"ב). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך ביתר בזהירות לגבי תופעות לוואי. תרופות רבות אחרות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם טאקרולימוס, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו.
• ספר לרופא אם אתה נוטל או הפסקת לאחרונה ליטול ציקלוספורין (ג'נגרף, נוירל, סנדימון). אם נטלת ציקלוספורין, קרוב לוודאי שהרופא שלך יגיד לך לא להתחיל לקחת טקרולימוס עד 24 שעות לאחר שלקחת את המנה האחרונה של ציקלוספורין. אם תפסיק ליטול טאקרולימוס, הרופא שלך יגיד לך לחכות 24 שעות לפני שתתחיל ליטול ציקלוספורין.
• ספר לרופא ולרוקח אילו מוצרים צמחיים אתה נוטל, במיוחד תמצית wort of john or schisandra sphenanthera. אין ליטול את מוצרי הצמחים הללו בזמן נטילת טאקרולימוס.
• ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם תסמונת QT (מצב תורשתי בו לאדם יש יותר זמן להארכת QT) רמות נמוכות של אשלגן, סידן או מגנזיום בדם, פעימות לב לא סדירות, רמות כולסטרול גבוהות, לב מחלת כליות או כבד.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם אתה או בן זוגך מצליחים להיכנס להריון, השתמש במניעת הריון יעילה לפני ובמהלך הטיפול בטקרולימוס. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת טקרולימוס, התקשר לרופא. טאקרולימוס עלול לפגוע בעובר.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח טאקרולימוס.
• עליכם לדעת כי נטילת טאקרולימוס עשויה להגביר את הסיכון לחלות בסרטן העור. הגן על עצמך מסרטן העור על ידי הימנעות מחשיפה מיותרת או ממושכת לאור השמש או לאור אולטרה סגול (מיטות שיזוף) וללבוש בגדי מגן, משקפי שמש ומסנן קרינה עם מקדם הגנה גבוה על העור (SPF).
• אין לשתות משקאות אלכוהוליים בזמן שאתה נוטל כמוסות של טקרולימוס או טבליות לשחרור מורחב. אלכוהול יכול להחמיר את תופעות הלוואי מטקרולימוס.
• אתה צריך לדעת כי tacrolimus עלול לגרום ללחץ דם גבוה. הרופא שלך יפקח על לחץ הדם שלך בקפידה, והוא עשוי לרשום תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה אם הוא מתפתח.
• עליכם לדעת כי קיים סיכון לפתח סוכרת במהלך הטיפול בטקרולימוס. חולים אפרו-אמריקאים והיספנים שעברו השתלות כליה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח סוכרת במהלך הטיפול בטקרולימוס. ספר לרופא אם אתה או מישהו ממשפחתך סובל מסוכרת או חולה בה. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: צמא מוגזם; רעב מוגזם; הטלת שתן תכופה; ראייה מטושטשת או בלבול.
• אין לך חיסונים בלי לדבר עם הרופא שלך.

הימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת טאקרולימוס.

אם מפספסים את כמוסת השחרור המיידי או מינון ההשעיה דרך הפה, קח אותה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

אם מפספסים את מינון הקפסולה המורחבת, קח את המינון אם הוא נמצא בתוך 14 שעות לאחר החמצת המינון. עם זאת, אם מדובר ביותר מ 14 שעות, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל של המינון. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

אם מפספסים את מינון הטבליה המורחבת, קח את המינון אם הוא נמצא בתוך 15 שעות לאחר החמצת המינון. עם זאת, אם מדובר ביותר מ -15 שעות, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל של המינון. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

Tacrolimus עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• בחילה
• הֲקָאָה
• צַרֶבֶת
• כאב בטן
• אובדן תיאבון
• קושי להירדם או להישאר ישן
• סְחַרחוֹרֶת
• חוּלשָׁה
• כאבי גב או מפרקים
• צריבה, קהות, כאב או עקצוץ בידיים או ברגליים

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, או באלו המוזכרות בסעיף אזהרה חשובה, התקשר לרופא מיד:

• ירידה במתן שתן
• כאב או צריבה במתן שתן
• קוצר נשימה, כוורות, פריחה או גירוד
• עור חיוור, קוצר נשימה או פעימות לב מהירות
• עייפות; עלייה במשקל; נפיחות של הידיים, הידיים, הרגליים, הקרסוליים או הרגליים התחתונות; או קוצר נשימה
• דימום או חבורות חריגות
• התקפים, שינויים בראייה, כאב ראש, בלבול או טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף
• תרדמת (אובדן הכרה לפרק זמן)

Tacrolimus עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בזמן שאתה לוקח את התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם.http://www.upandaway.org

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

• כוורות
• רְדִימוּת
• בחילות, הקאות ושלשולים
• טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף, כאב ראש, בלבול, חוסר איזון ועייפות קיצונית
• נפיחות בידיים או ברגליים
• חום או סימני זיהום אחרים

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקות מסוימות לפני ובמהלך הטיפול שלך כדי לבדוק את תגובת גופך לטקרולימוס.

אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• אסטגרף XL^®
• Envarsus XR^®
• פרוגרף^®

• FK 506