סכרת סוג 2

סוכרת מסוג 2 היא מחלה לכל החיים (כרונית) בה יש רמה גבוהה של סוכר (גלוקוז) בדם. סוכרת מסוג 2 היא הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת.

אינסולין הוא הורמון המיוצר בלבלב על ידי תאים מיוחדים, הנקראים תאי בטא. הלבלב נמצא מתחת ומאחורי הבטן. יש צורך באינסולין כדי להעביר את רמת הסוכר בדם (גלוקוז) לתאים. בתוך התאים מאוחסן הגלוקוז ומשמש מאוחר יותר לאנרגיה.

כאשר אתם סובלים מסוכרת מסוג 2, תאי השומן, הכבד ותאי השריר אינם מגיבים כראוי לאינסולין. זה נקרא עמידות לאינסולין. כתוצאה מכך, הסוכר בדם אינו נכנס לתאים אלה כדי לאחסן אותם לצורך אנרגיה.

כאשר סוכר אינו יכול להיכנס לתאים, רמה גבוהה של סוכר מצטברת בדם. זה נקרא היפרגליקמיה. הגוף אינו מסוגל להשתמש בגלוקוז לצורך אנרגיה. זה מוביל לסימפטומים של סוכרת מסוג 2.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת בדרך כלל לאט לאורך זמן. רוב האנשים הסובלים מהמחלה סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר כאשר הם מאובחנים. שומן מוגבר מקשה על גופך להשתמש באינסולין בדרך הנכונה.

סוכרת מסוג 2 יכולה להתפתח גם אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל או שמנים. זה שכיח יותר בקרב מבוגרים.

היסטוריה משפחתית וגנים ממלאים תפקיד בסוכרת מסוג 2. רמת פעילות נמוכה, תזונה לקויה ומשקל גוף עודף סביב המותניים מגבירים את הסיכוי לחלות במחלה.

אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 לעיתים קרובות אין תסמינים בהתחלה. יתכן שהם לא סובלים מסימפטומים במשך שנים רבות.

תסמינים מוקדמים של סוכרת הנגרמים על ידי רמת סוכר גבוהה בדם עשויים לכלול:

• שלפוחית ​​השתן, הכליה, העור או זיהומים אחרים שכיחים יותר או מחלימים לאט
• עייפות
• רעב
• צמא מוגבר
• שתן מוגבר
• ראייה מטושטשת

לאחר שנים רבות, סוכרת עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, וכתוצאה מכך, תסמינים רבים אחרים.

הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך סוכרת אם רמת הסוכר בדם גבוהה מ- 200 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) או 11.1 ממול / ליטר. כדי לאשר את האבחנה, יש לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות.

• רמת גלוקוז בדם בצום - סוכרת מאובחנת אם היא 126 מ"ג לד"ל (7.0 ממול / ליטר) ומעלה בשתי פעמים שונות.
• בדיקת המוגלובין A1c (A1C) - מאובחנת סוכרת אם תוצאת הבדיקה היא 6.5% ומעלה.
• בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה - סוכרת מאובחנת אם רמת הגלוקוז היא 200 מ"ג לד"ל (11.1 ממול / ליטר) ומעלה שעתיים לאחר שתיית משקה סוכר מיוחד.

מומלץ לבצע בדיקת סוכרת ל:

• ילדים הסובלים מעודף משקל שיש להם גורמי סיכון אחרים לסוכרת, החל מגיל 10 וחוזרים על עצמם כל שנתיים
• מבוגרים הסובלים מעודף משקל (BMI של 25 ומעלה) שיש להם גורמי סיכון אחרים, כגון לחץ דם גבוה, או שיש להם אם, אבא, אחות או אח עם סוכרת
• נשים עם עודף משקל שיש להן גורמי סיכון אחרים, כמו לחץ דם גבוה, שמתכננות להיכנס להריון
  
• מבוגרים החל מגיל 45 כל 3 שנים, או בגיל צעיר יותר אם לאדם יש גורמי סיכון

אם אובחנתם כחולי סוכרת מסוג 2, עליכם לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הספק שלכם. פנה לספק שלך בתדירות הגבוהה ביותר כפי שהורה. זה עשוי להיות כל 3 חודשים.

הבדיקות והבדיקות הבאות יעזרו לך ולספק שלך לעקוב אחר הסוכרת שלך ולמנוע בעיות.

• בדוק את העור, העצבים ומפרקי כפות הרגליים והרגליים.
• בדוק אם כפות הרגליים שלך נרדמות (מחלת עצבים סוכרתית).
• בדקו את לחץ הדם לפחות פעם בשנה (יעד לחץ הדם צריך להיות 140/80 מ"מ כספית ומטה).
• בדקו את ה- A1C מדי 6 חודשים אם הסוכרת שלכם נשלטת היטב. ערכו את הבדיקה כל 3 חודשים אם הסוכרת שלכם לא נשלטת היטב.
• יש לבדוק את רמות הכולסטרול והטריגליצרידים שלך פעם בשנה.
• בצע בדיקות לפחות פעם בשנה בכדי לוודא שהכליות שלך עובדות טוב (מיקרו אלבומינוריה וקריאטינין בסרום).
• בקר ברופא העיניים שלך לפחות פעם בשנה, או לעתים קרובות יותר אם יש לך סימנים למחלת עיניים בסוכרת.
• פנה לרופא השיניים כל 6 חודשים לניקוי שיניים ובדיקה יסודית. וודא שרופא השיניים וההיגייני שלך יודע שיש לך סוכרת.

הספק שלך עשוי לרצות לבדוק את רמות הוויטמין B12 בדם אם אתה לוקח את התרופה מטפורמין.

בהתחלה, מטרת הטיפול היא להוריד את רמת הגלוקוז הגבוהה בדם. מטרות ארוכות טווח הן מניעת סיבוכים. מדובר בבעיות בריאות שעלולות לנבוע מסוכרת.

הדרך החשובה ביותר לטפל ולנהל סוכרת מסוג 2 היא על ידי פעילות ואכילת מזון בריא.

כל מי שסובל מסוכרת צריך לקבל השכלה ותמיכה מתאימים לגבי הדרכים הטובות ביותר לנהל את הסוכרת. שאל את הרופא שלך לגבי מומחה מוסמך לטיפול בחינוך וסוכרת ודיאטנית.

למד את המיומנויות האלה

לימוד מיומנויות ניהול סוכרת יעזור לך לחיות טוב עם סוכרת. כישורים אלה מסייעים במניעת בעיות בריאותיות וצורך בטיפול רפואי. המיומנויות כוללות:

• כיצד לבדוק ולהקליט את רמת הגלוקוז בדם
• מה, מתי וכמה לאכול
• כיצד להגדיל את פעילותך בבטחה ולשלוט במשקלך
• כיצד ליטול תרופות במידת הצורך
• כיצד לזהות ולטפל בסוכר בדם נמוך וגבוה
• כיצד להתמודד עם ימי מחלה
• היכן ניתן לרכוש ציוד לסוכרת וכיצד לאחסן אותם

ייתכן שיעברו מספר חודשים ללמוד את המיומנויות הללו. המשך ללמוד על סוכרת, על סיבוכיה וכיצד לשלוט ולחיות טוב עם המחלה. הישאר מעודכן במחקרים וטיפולים חדשים. וודא שאתה מקבל מידע ממקורות אמינים, כגון הספק שלך ומחנך הסוכרת.

ניהול סוכר הדם שלך

בדיקת רמת הסוכר בדם בעצמך ורישום התוצאות מורה לך עד כמה אתה מנהל את הסוכרת. שוחח עם הספק שלך ומחנך הסוכרת על תדירות הבדיקה.

כדי לבדוק את רמת הסוכר בדם, אתה משתמש במכשיר שנקרא מד גלוקוז. בדרך כלל, אתה דוקר את האצבע שלך בעזרת מחט קטנה, המכונה lancet. זה נותן לך טיפת דם זעירה. אתה מניח את הדם על רצועת בדיקה ומכניס את הרצועה למונה. המונה נותן לך קריאה המספרת לך את רמת הסוכר בדם.

הספק שלך או המחנך לסוכרת יעזרו לך להגדיר עבורך לוח זמנים לבדיקות. הספק שלך יעזור לך להגדיר טווח יעד למספרי הסוכר בדם. זכור את הגורמים הבאים:

• רוב האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 צריכים לבדוק את רמת הסוכר בדם רק פעם או פעמיים ביום.
• אם רמת הסוכר בדם שלך נמצאת בשליטה, ייתכן שתצטרך לבדוק אותה רק כמה פעמים בשבוע.
• אתה יכול לבדוק את עצמך כשאתה מתעורר, לפני הארוחות ובזמן השינה.
• יתכן שתצטרך לבדוק לעתים קרובות יותר כאשר אתה חולה או במתח.
• יתכן שתצטרך לבדוק לעתים קרובות יותר אם יש לך תסמינים נמוכים של סוכר בדם בתדירות נמוכה יותר.

שמור תיעוד של רמת הסוכר בדם לעצמך ולספק שלך. בהתבסס על המספרים שלך, ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים בארוחות, בפעילות או בתרופות כדי לשמור על רמת הסוכר בדם בטווח הנכון. תמיד הביא את מד הגלוקוז שלך לפגישות רפואיות כדי שניתן יהיה להוריד ולדון על הנתונים.

הספק שלך עשוי להמליץ ​​לך להשתמש במוני גלוקוז רציף (CGM) למדידת סוכר בדם אם:

• אתה משתמש בזריקות אינסולין פעמים רבות ביום
• היה לך פרק של רמת סוכר נמוכה בדם
• רמת הסוכר בדם משתנה מאוד

ל- CGM יש חיישן שמוחדר ממש מתחת לעור כדי למדוד את הגלוקוז בנוזל הרקמות שלך כל 5 דקות.

אכילה בריאה ובקרת משקל

עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספקי שירותי הבריאות שלך בכדי ללמוד כמה שומן, חלבון ופחמימות אתה זקוק לתזונה שלך. תכניות הארוחות שלך צריכות להתאים לסגנון החיים וההרגלים שלך, וכדאי לכלול מאכלים שאתה אוהב.

חשוב לנהל את המשקל שלך ולקיים תזונה מאוזנת. יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 יכולים להפסיק ליטול תרופות לאחר ירידה במשקל. זה לא אומר שסוכרת שלהם נרפאת. הם עדיין סובלים מסוכרת.

אנשים שמנים שסוכרת שלהם אינה מנוהלת היטב באמצעות תזונה ותרופות עשויים לשקול ניתוח לירידה במשקל (בריאטריה).

פעילות גופנית רגילה

פעילות סדירה חשובה לכולם. זה חשוב עוד יותר כאשר אתם סובלים מסוכרת. פעילות גופנית טובה לבריאותך מכיוון שהיא:

• מוריד את רמת הסוכר בדם ללא תרופות
• שורף עודף קלוריות ושומן כדי לעזור בניהול המשקל שלך
• משפר את זרימת הדם ולחץ הדם
• מעלה את רמת האנרגיה שלך
• משפר את היכולת שלך להתמודד עם לחץ

שוחח עם הספק שלך לפני תחילת תוכנית אימונים כלשהי. אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 עשויים להזדקק לנקוט בצעדים מיוחדים לפני, במהלך ואחרי פעילות גופנית או פעילות גופנית, כולל התאמת מנות אינסולין במידת הצורך.

תרופות לטיפול בסוכרת

אם דיאטה ופעילות גופנית לא עוזרים לשמור על רמת הסוכר בדם ברמות נורמליות או כמעט נורמליות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות. מכיוון שתרופות אלו מסייעות בהורדת רמת הסוכר בדם בדרכים שונות, ייתכן שהספק שלך ייקח יותר מתרופה אחת.

להלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של תרופות. הם נלקחים דרך הפה או באמצעות הזרקה.

• מעכבי אלפא גלוקוזידאז
• ביגואנידים
• חומרים ממצים חומצה מרה
• מעכבי DPP-4
• תרופות בהזרקה (אנלוגים של GLP-1)
• מגליטינידים
• מעכבי SGLT2
• סולפונילאוריאה
• Thiazolidinediones

יתכן שתצטרך ליטול אינסולין אם לא ניתן לשלוט ברמת הסוכר בדם באמצעות חלק מהתרופות הנ"ל. לרוב, מזריקים אינסולין מתחת לעור באמצעות מזרק, עט אינסולין או משאבה. צורה אחרת של אינסולין היא הסוג הנשאף. אי אפשר לקחת אינסולין דרך הפה מכיוון שהחומצה בקיבה הורסת את האינסולין.

מניעת סיבוכים

הספק שלך עשוי לרשום תרופות או טיפולים אחרים כדי להפחית את הסיכוי לפתח חלק מהסיבוכים השכיחים יותר של סוכרת, כולל:

• מחלת עיניים
• מחלת כליות
• מחלות לב ושבץ מוחי

טיפול ברגל

אנשים הסובלים מסוכרת נוטים יותר לסובלים מבעיות ברגל. סוכרת פוגעת בעצבים. זה יכול לגרום לרגליים שלך להיות פחות מסוגלות להרגיש לחץ, כאב, חום או קור. יתכן שלא תבחין בפציעה בכף הרגל עד שיהיה לך נזק חמור לעור ולרקמה שמתחת, או שתקבל זיהום חמור.

סוכרת עלולה לפגוע גם בכלי הדם. פצעים קטנים או שברים בעור עשויים להפוך לפצעי עור עמוקים יותר (כיבים). ייתכן שיהיה צורך לקטוע את האיבר הפגוע אם כיבים בעור אלה לא נרפאים או הופכים גדולים יותר, עמוקים יותר או נגועים.

כדי למנוע בעיות בכפות הרגליים:

• תפסיק לעשן אם אתה מעשן.
• שפר את השליטה בסוכר בדם.
• גש לבדיקת כף הרגל על ​​ידי הספק שלך לפחות פעמיים בשנה כדי ללמוד אם יש לך נזק עצבי.
• בקש מהספק שלך לבדוק את הרגליים אם יש בעיות כגון יבלות, לחמניות או פטישים. יש לטפל באלה כדי למנוע התמוטטות עור וכיבים.
• בדוק וטיפול ברגליים כל יום. זה חשוב מאוד כאשר יש לך כבר נזק עצבי או כלי דם או בעיות ברגל.
• התייחס מיד לזיהומים קלים, כמו כף הרגל של הספורטאי.
• השתמש בקרם לחות על עור יבש.
• דאג לנעול נעליים מהסוג הנכון. שאל את הספק שלך איזה סוג נעליים מתאים לך.

בריאות רגשית

החיים עם סוכרת יכולים להיות מלחיצים. אתה עלול להרגיש המום מכל מה שאתה צריך לעשות כדי לנהל את הסוכרת שלך. אך הטיפול בבריאות הרגשית שלך חשוב לא פחות מבריאותך הגופנית.

דרכים להפגת מתחים כוללות:

• מאזינים למוזיקה מרגיעה
• מדיטציה להוריד את דעתך מהדאגות שלך
• נשימה עמוקה כדי להקל על המתח הגופני
• עושה יוגה, טאיצ'י או הרפיה מתקדמת

הרגשה עצובה או למטה (מדוכאת) או חרדה לפעמים היא נורמלית. אך אם יש לך תחושות אלו לעיתים קרובות והן מפריעות לניהול הסוכרת שלך, שוחח עם צוות הבריאות שלך. הם יכולים למצוא דרכים לעזור לך להרגיש טוב יותר.

אנשים עם סוכרת צריכים להקפיד לעמוד בלוח הזמנים של החיסונים.

ישנם משאבים רבים לסוכרת שיכולים לעזור לך להבין יותר אודות סוכרת מסוג 2. אתה יכול גם ללמוד דרכים לנהל את המצב שלך כדי שתוכל לחיות טוב עם סוכרת.

סוכרת היא מחלה לכל החיים ואין תרופה.

יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 כבר אינם זקוקים לתרופות אם הם יורדים במשקל ונעשים פעילים יותר. כאשר הם מגיעים למשקל האידיאלי שלהם, האינסולין של גופם והתזונה הבריאה שלהם יכולים לשלוט על רמת הסוכר בדם.

לאחר שנים רבות, סוכרת עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות:

• יכולות להיות לך בעיות עיניים, כולל בעיות ראייה (במיוחד בלילה) ורגישות לאור. אתה יכול להיות עיוור.
• כפות הרגליים והעור יכולות לפתח פצעים וזיהומים. אם הפצעים לא נרפאים כראוי, יתכן שיהיה צורך לכרות את כף הרגל. זיהומים יכולים גם לגרום לכאבים וגירודים בעור.
• סוכרת עשויה להקשות על השליטה בלחץ הדם ובכולסטרול. זה יכול להוביל להתקף לב, שבץ מוחי ובעיות אחרות. זה יכול להיות קשה יותר לדם לזרום לרגליים ולרגליים.
• עצבים בגופך עלולים להיפגע ולגרום לכאב, עקצוץ וחוסר תחושה.
• בגלל נזק עצבי, אתה עלול להיות בעיות בעיכול המזון שאתה אוכל. אתה עלול להרגיש חולשה או להתקשות ללכת לשירותים. נזק עצבי יכול להקשות על גברים להיות זקפה.
• רמת סוכר גבוהה בדם ובעיות אחרות עלולות להוביל לפגיעה בכליות. ייתכן שהכליות שלך לא יעבדו כמו פעם. הם עשויים אפילו להפסיק לעבוד כדי שתזדקק לדיאליזה או להשתלת כליה.
• סוכר גבוה בדם יכול להחליש את המערכת החיסונית שלך. זה עשוי להקטין את הסיכוי שלך לחלות בזיהומים, כולל זיהומי עור ופטריות מסכני חיים.
  

התקשר מיד למספר 911 או למספר החירום המקומי אם יש לך:

• כאבים או לחץ בחזה
• התעלפות, בלבול או חוסר הכרה
• תְפִיסָה
• קוצר נשימה
• עור אדום וכואב שמתפשט במהירות

תסמינים אלה עלולים להחמיר במהירות ולהפוך למצבי חירום (כגון התקפים, תרדמת היפוגליקמית או תרדמת היפרגליקמית).

התקשר גם לספק שלך אם יש לך:

• קהות, עקצוץ או כאב בכפות הרגליים או ברגליים
• בעיות בראייה שלך
• פצעים או זיהומים ברגליים
• תסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם (צמא קיצוני, ראייה מטושטשת, עור יבש, חולשה או עייפות, צורך במתן שתן)
• תסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם (חולשה או עייפות, רעד, הזעה, עצבנות, בעיות בחשיבה צלולה, דופק מהיר, ראייה כפולה או מטושטשת, תחושה לא נעימה)
• תחושות תכופות של דיכאון או חרדה

אתה יכול לעזור במניעת סוכרת מסוג 2 על ידי שמירה על משקל גוף בריא. אתה יכול להגיע למשקל בריא על ידי אכילת מזון בריא, שליטה על מידות המנה שלך, ניהול אורח חיים פעיל. תרופות מסוימות יכולות גם לעכב או למנוע סוכרת מסוג 2 בקרב אנשים בסיכון לחלות במחלה.

סוכרת שאינה תלויה באינסולין; סוכרת - סוג II; סוכרת של מבוגרים; סוכרת - סוכרת סוג 2; היפוגליקמיה דרך הפה - סוכרת מסוג 2; סוכר בדם גבוה - סוכרת מסוג 2

• מעכבי ACE
• לאחר ניתוח להרזיה - מה לשאול את הרופא שלך
• לפני ניתוח להרזיה - מה לשאול את הרופא שלך
• סוכרת ופעילות גופנית
• טיפול בסוכרת בעיניים
• סוכרת - כיבים בכף הרגל
• סוכרת - שמירה על פעילות
• סוכרת - מניעת התקף לב ושבץ מוחי
• סוכרת - טיפול ברגליים
• בדיקות סוכרת ובדיקות
• סוכרת - כשאתה חולה
• קטיעת כף הרגל - פריקה
• ניתוח מעקף קיבה - פריקה
• רצועת קיבה לפרוסקופית - הפרשות
• קטיעת רגליים - פריקה
• קטיעת רגל או רגל - החלפת הלבשה
• רמת סוכר נמוכה בדם - טיפול עצמי
• ניהול רמת הסוכר בדם
• סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך

• סוכרת ופעילות גופנית
• ציוד חירום לסוכרת
• כלל 15/15
• מזונות עמילניים
• תסמינים נמוכים של סוכר בדם
• גלוקוז בדם
• מעכבי אלפא גלוקוזידאז
• ביגואנידים
• תרופת סולפונילאוריאה
• Thiazolidinediones
• שחרור מזון ואינסולין
• ניטור גלוקוז בדם - סדרה

האגודה האמריקאית לסוכרת. 2. סיווג ואבחון סוכרת: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

האגודה האמריקאית לסוכרת. 11. סיבוכים במערכת כלי הדם וטיפול בכף הרגל: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

האגודה האמריקאית לסוכרת. 8. ניהול השמנת יתר לטיפול בסוכרת מסוג 2: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

חידה MC, אחמן AJ. טיפולים בסוכרת מסוג 2. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 35.