זפק קשתי רעיל

זפק קשתי רעיל כרוך בבלוטת התריס מוגדלת. הבלוטה מכילה אזורים שהגדילו את גודלם ויצרו גושים. אחד או יותר מהגושים הללו מייצרים יותר מדי הורמון בלוטת התריס.

זפק קשתי רעיל מתחיל מזפק פשוט קיים. זה קורה לרוב אצל מבוגרים. גורמי הסיכון כוללים להיות נשים ומעל גיל 55. הפרעה זו נדירה אצל ילדים. לרוב האנשים שמפתחים את זה יש זפק עם צמתים במשך שנים רבות. לפעמים בלוטת התריס רק מוגדלת מעט, והזפק עוד לא אובחן.

לפעמים אנשים עם זפק רב-מודולרי רעיל יפתחו לראשונה רמות גבוהות של בלוטת התריס. זה קורה בעיקר לאחר שהם לוקחים כמות גדולה של יוד דרך הווריד (תוך ורידי) או דרך הפה. יוד יכול לשמש כניגוד לסריקת CT או צנתור לב. נטילת תרופות המכילות יוד, כגון אמיודרון, עלולה גם היא להוביל להפרעה. מעבר ממדינה עם מחסור ביוד למדינה עם הרבה יוד בתזונה יכול גם להפוך זפק פשוט לזפק רעיל.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• עייפות
• תנועות מעיים תכופות
• חוסר סובלנות לחום
• תיאבון מוגבר
• הזעה מוגברת
• מחזור לא סדיר (אצל נשים)
• התכווצות שרירים
• עַצבָּנוּת
• אי שקט
• ירידה במשקל

מבוגרים מבוגרים עשויים להיות בעלי תסמינים פחות ספציפיים. אלה עשויים לכלול:

• חולשה ועייפות
• דפיקות לב וכאבים בחזה או לחץ
• שינויים בזיכרון ובמצב הרוח

זפק קשתי רעיל אינו גורם לעיניים הבולטות שעלולות להופיע עם מחלת גרייבס. מחלת גרייבס היא הפרעה אוטואימונית המובילה ליתר פעילות בלוטת התריס (בלוטת התריס).

בדיקה גופנית עשויה להראות גוש אחד או רבים בבלוטת התריס. בלוטת התריס מוגדלת לעיתים קרובות. יכול להיות דופק מהיר או רעד.

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• רמות הורמון בלוטת התריס בסרום (T3, T4)
• סרום TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס)
• ספיגת בלוטת התריס וסריקה או צריכת יוד רדיואקטיבית
• אולטרסאונד בלוטת התריס

חוסמי בטא יכולים לשלוט בחלק מהתסמינים של בלוטת התריס עד שרמות הורמון בלוטת התריס בגוף נמצאות בשליטה.

תרופות מסוימות יכולות לחסום או לשנות את אופן השימוש בבלוטת התריס. אלה עשויים לשמש לבקרת יתר של בלוטת התריס בכל אחד מהמקרים הבאים:

• לפני שמתרחש ניתוח או טיפול ברדיואוד
• כטיפול ארוך טווח

ניתן להשתמש בטיפול ברדיו-יוד. יוד רדיואקטיבי ניתן דרך הפה. לאחר מכן הוא מתרכז ברקמת יתר של בלוטת התריס וגורם נזק. במקרים נדירים, יש צורך בהחלפת בלוטת התריס לאחר מכן.

ניתוח להסרת בלוטת התריס עשוי להיעשות כאשר:

• זפק גדול מאוד או זפק גורם לסימפטומים בכך שהוא מקשה על הנשימה או הבליעה
• סרטן בלוטת התריס קיים
• יש צורך בטיפול מהיר

זפק קשתי רעיל הוא בעיקר מחלה של מבוגרים. לכן, בעיות בריאותיות כרוניות אחרות עלולות להשפיע על תוצאות המצב הזה. מבוגר מבוגר עשוי להיות מסוגל פחות לסבול את השפעת המחלה על הלב. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לטפל במצבים באמצעות תרופות.

סיבוכים בלב:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• פעימות לב לא סדירות (פרפור פרוזדורים)
• דופק מהיר

סיבוכים אחרים:

• אובדן עצם המוביל לאוסטיאופורוזיס

משבר או סערה בבלוטת התריס הוא החמרה חריפה בתסמיני בלוטת התריס. זה עלול להתרחש עם זיהום או לחץ. משבר בבלוטת התריס עלול לגרום:

• כאבי בטן
• ירידה בערנות נפשית
• חום

אנשים הסובלים ממצב זה צריכים ללכת לבית החולים מיד.

סיבוכים שיש זפק גדול מאוד עשויים לכלול קשיי נשימה או בליעה. סיבוכים אלה נובעים מלחץ במעבר דרכי הנשימה (קנה הנשימה) או הוושט, שנמצא מאחורי בלוטת התריס.

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים של הפרעה זו המפורטים לעיל. עקוב אחר הוראות הספק לביקורי המשך.

למניעת זפק קשתי רעיל, התייחס ליתר התריס ולזפק פשוט כפי שמציע הספק שלך.

זפק רב-מודולרי רעיל; מחלת פלאמר; תירוטוקסיקוזיס - זפק נודולרי; פעילות יתר של בלוטת התריס - זפק קשתי רעיל; בלוטת התריס - זפק קשתי רעיל; זפק רב-מודולרי רעיל; MNG

• הגדלת בלוטת התריס - scintiscan
• בלוטת התריס

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. זפק רב-מודולרי. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 90.

Jonklaas J, קופר DS. תְרִיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 213.

Kopp P. תפקוד אוטונומי של בלוטות התריס וגורמים אחרים לתירוטוקסיקוזיס. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 85.

ריטר JM, Flower R, הנדרסון G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. בלוטת התריס. בתוך: ריטר JM, פרח R, הנדרסון G, לוק YK, MacEwan D, Rang HP, עורכים. פרמקולוגיה של Rang and Dale. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 35.

סמית 'PW, הנקס LR, סלומון LJ, הנקס JB. תְרִיס. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 36.