תסמונת סלה ריקה

תסמונת סלה ריקה היא מצב בו בלוטת יותרת המוח מתכווצת או הופכת לשטוחה.

יותרת המוח היא בלוטה קטנה הממוקמת ממש מתחת למוח. הוא מחובר לתחתית המוח על ידי גבעול יותרת המוח. יותרת המוח יושבת בתא דמוי אוכף בגולגולת הנקרא סלה טורקיקה. בלטינית זה אומר מושב טורקי.

כאשר בלוטת יותרת המוח מתכווצת או מתשטחת, לא ניתן לראות אותה בבדיקת MRI. זה גורם לאזור בלוטת יותרת המוח להיראות כמו "סלה ריקה". אבל הסלה למעשה לא ריקה. לעתים קרובות הוא מלא בנוזל מוחי (CSF). CSF הוא נוזל המקיף את המוח ואת חוט השדרה. עם תסמונת סלה ריקה, CSF דלף לתוך סלה טורקיקה, והפעיל לחץ על יותרת המוח. זה גורם לבלוטה להתכווץ או לשטח.

תסמונת סלה ריקה ראשונית מתרחשת כאשר אחת השכבות (ארכנואיד) המכסה את החלק החיצוני של המוח בולטת אל תוך הסלה ולוחצת על בלוטת יותרת המוח.

תסמונת סלה ריקה משנית מתרחשת כאשר הסלה ריקה מכיוון שבלוטת יותרת המוח נפגעה על ידי:

• גידול
• טיפול בקרינה
• כִּירוּרגִיָה
• טְרַאוּמָה

ניתן לראות תסמונת סלה ריקה במצב הנקרא פסאודוטורור מוחי, הפוגע בעיקר בנשים צעירות ובעלי השמנת יתר וגורם ללחץ CSF להיות בלחץ גבוה יותר.

בלוטת יותרת המוח מייצרת מספר הורמונים השולטים על בלוטות אחרות בגוף, כולל:

• בלוטות יותרת הכליה
• שחלות
• אשכים
• תְרִיס

בעיה בבלוטת יותרת המוח עלולה להוביל לבעיות בכל אחת מהבלוטות הנ"ל ולרמות הורמונים לא תקינות של בלוטות אלה.

לעתים קרובות, אין תסמינים או אובדן של תפקוד יותרת המוח.

אם ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• בעיות זקפה
• כאבי ראש
• מחזור לא סדיר או נעדר
• ירידה או אי רצון למין (ליבידו נמוך)
• עייפות, אנרגיה נמוכה
• פטמה פריקה

תסמונת סלה ריקה ראשונית מתגלה לרוב במהלך סריקת MRI או CT של הראש והמוח. תפקוד יותרת המוח הוא בדרך כלל תקין.

הרופא עשוי להזמין בדיקות כדי לוודא כי בלוטת יותרת המוח פועלת כרגיל.

לעיתים יבוצעו בדיקות ללחץ גבוה במוח, כגון:

• בדיקת הרשתית על ידי רופא עיניים
• נקב מותני (ברז בעמוד השדרה)

לתסמונת סלה ריקה ראשונית:

• אין טיפול אם תפקוד יותרת המוח תקין.
• ניתן לרשום תרופות לטיפול בכל רמות הורמונליות חריגות.

בתסמונת סלה ריקה משנית הטיפול כולל החלפת ההורמונים החסרים.

במקרים מסוימים יש צורך בניתוח לתיקון הסלה טורקיקה.

תסמונת סלה ריקה ראשונית אינה גורמת לבעיות בריאותיות והיא אינה משפיעה על תוחלת החיים.

סיבוכים של תסמונת סלה ריקה ראשונית כוללים רמה מעט גבוהה מהרגיל של פרולקטין. זהו הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. פרולקטין ממריץ את התפתחות השד ואת ייצור החלב אצל נשים.

סיבוכים של תסמונת סלה ריקה משנית קשורים לגורם למחלת בלוטת יותרת המוח או להשפעות של הורמון יותרת המוח מעט מדי (hypopituitarism).

פנה לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של תפקוד לא תקין של בלוטת יותרת המוח, כגון בעיות במחזור החודשי או אין אונות.

יותרת המוח - תסמונת סלה ריקה; סלה ריקה חלקית

• בלוטת יותרת המוח

קייזר יו, הו KKY. פיזיולוגיה של יותרת המוח והערכה אבחנתית. בתוך: מלמד S, פולונסקי KS, יחסי ציבור לארסן, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 8.

מאיה M, פרסמן BD. הדמיית יותרת המוח. בתוך: מלמד S, עורך. יותרת המוח. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 23.

מוליץ 'ME. יותרת המוח הקדמית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 224.