אנורקסיה

אנורקסיה היא הפרעת אכילה שגורמת לאנשים לרדת במשקל יותר ממה שנחשב בריא לגילם וגובהם.

אנשים הסובלים מהפרעה זו עלולים לחוש בפחד עז מעלייה במשקל, גם כאשר הם סובלים מעודף משקל. הם עשויים לעשות דיאטה או להתאמן יותר מדי או להשתמש בדרכים אחרות לרדת במשקל.

הגורמים המדויקים לאנורקסיה אינם ידועים. גורמים רבים עשויים להיות מעורבים. גנים והורמונים עשויים לשחק תפקיד. יכולות להיות מעורבות גם עמדות חברתיות המקדמות סוגי גוף דקים מאוד.

גורמי סיכון לאנורקסיה כוללים:

• להיות מודאג יותר, או לשים לב יותר למשקל ולצורה
• סובלים מהפרעת חרדה בילדות
• בעל דימוי עצמי שלילי
• סובלים מבעיות אכילה בילדותך או בילדות המוקדמת
• בעל רעיונות חברתיים או תרבותיים מסוימים לגבי בריאות ויופי
• מנסה להיות מושלם או מרוכז יתר על המידה בכללים

אנורקסיה מתחילה לעיתים קרובות בגילאי טרום העשרה או העשרה או בבגרות הצעירה. זה נפוץ יותר אצל נקבות, אך ניתן לראותו גם אצל גברים.

אדם עם אנורקסיה בדרך כלל:

• בעל פחד עז לעלות במשקל או להשמין, גם כאשר הוא מתחת למשקל.
• מסרב לשמור על משקל במה שנחשב נורמלי לגילם וגובהם (15% ומעלה מתחת למשקל הרגיל).
• בעל דימוי גוף מעוות מאוד, להיות מרוכז מאוד במשקל הגוף או בצורתו, ומסרב להודות בסכנה של ירידה במשקל.

אנשים עם אנורקסיה עשויים להגביל מאוד את כמות המזון שהם אוכלים. או שהם אוכלים ואז גורמים לעצמם להקיא. התנהגויות אחרות כוללות:

• חיתוך אוכל לחתיכות קטנות או העברתם סביב הצלחת במקום לאכול
• מתאמנים כל הזמן, גם כשמזג ​​האוויר גרוע, הם נפגעים, או לוח הזמנים שלהם עמוס
• הולכים לשירותים מיד לאחר הארוחות
• מסרב לאכול סביב אנשים אחרים
• שימוש בכדורים כדי לגרום לעצמם להטיל שתן (כדורי מים או משתנים), לעבור תנועות מעיים (חוקנים ומשלשלים), או להפחית את התיאבון שלהם (כדורי דיאטה)

תסמינים אחרים של אנורקסיה עשויים לכלול:

• עור כתם או צהוב שהוא יבש ומכוסה בשיער עדין
• חשיבה מבולבלת או איטית, יחד עם זיכרון או שיקול דעת לקוי
• דִכָּאוֹן
• פה יבש
• רגישות קרה ביותר (לובשת מספר שכבות של בגדים כדי להישאר חמים)
• דילול העצמות (אוסטאופורוזיס)
• בזבוז שרירים ואובדן שומן בגוף

יש לבצע בדיקות בכדי לסייע במציאת הגורם לירידה במשקל, או לראות איזה נזק נגרם לירידה במשקל. רבים מהבדיקות הללו יחזרו על עצמם לאורך זמן כדי לפקח על האדם.

בדיקות אלה עשויות לכלול:

• אלבומין
• בדיקת צפיפות עצם לבדיקת עצמות דקות (אוסטאופורוזיס)
• CBC
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
• אלקטרוליטים
• בדיקות תפקודי כליה
• בדיקות תפקודי כבד
• סה"כ חלבון
• בדיקות תפקוד בלוטת התריס
• בדיקת שתן כללית

האתגר הגדול ביותר בטיפול באנורקסיה נרבוזה הוא לעזור לאדם לזהות שיש לו מחלה. רוב האנשים עם אנורקסיה מכחישים שיש להם הפרעת אכילה. לעתים קרובות הם פונים לטיפול רק כאשר מצבם קשה.

מטרות הטיפול הן השבת משקל גוף תקין והרגלי אכילה. עלייה במשקל של 1 עד 3 קילו (lb) או 0.5 עד 1.5 ק"ג (ק"ג) בשבוע נחשבת כמטרה בטוחה.

תוכניות שונות תוכננו לטיפול באנורקסיה. אלה עשויים לכלול כל אחד מהצעדים הבאים:

• הגברת הפעילות החברתית
• הפחתת כמות הפעילות הגופנית
• שימוש בלוחות זמנים לאכילה

כדי להתחיל, מומלץ להמליץ ​​על אשפוז קצר. לאחר מכן תוכנית טיפול יום.

ייתכן שיהיה צורך באשפוז ארוך יותר אם:

• האדם איבד משקל רב (בהיותו מתחת ל 70% ממשקל גופו האידיאלי לגילם וגובהם). עבור תת תזונה קשה ומסכנת חיים, ייתכן שיהיה צורך להאכיל את האדם דרך הוריד או צינור הקיבה.
• הירידה במשקל נמשכת, גם עם הטיפול.
• מתפתחים סיבוכים רפואיים, כמו בעיות לב, בלבול או רמות אשלגן נמוכות.
• האדם סובל מדיכאון קשה או חושב להתאבד.

ספקי טיפול המעורבים בדרך כלל בתוכניות אלה כוללים:

• מתרגלים אחות
• רופאים
• עוזרי רופאים
• דיאטנים
• ספקי שירותי בריאות הנפש

הטיפול לרוב קשה מאוד. אנשים ומשפחותיהם חייבים לעבוד קשה. ניתן לנסות טיפולים רבים עד שההפרעה נמצאת בשליטה.

אנשים עשויים לעזוב את התוכניות אם יש להם תקווה לא מציאותית "להירפא" רק בטיפול.

סוגים שונים של טיפול בשיחות משמשים לטיפול באנשים עם אנורקסיה:

• טיפול התנהגותי קוגניטיבי (סוג של טיפול בשיחות), טיפול קבוצתי וטיפול משפחתי הצליחו כולם.
• מטרת הטיפול היא לשנות את המחשבות או ההתנהגות של האדם כדי לעודד אותם לאכול בצורה בריאה יותר. טיפול מסוג זה שימושי יותר לטיפול באנשים צעירים שלא חלו באנורקסיה במשך זמן רב.
• אם האדם צעיר, הטיפול עשוי לערב את כל המשפחה. המשפחה נתפסת כחלק מהפתרון, במקום הגורם להפרעת האכילה.
• קבוצות תמיכה עשויות להיות גם חלק מהטיפול. בקבוצות תמיכה, חולים ומשפחות נפגשים ומשתפים את מה שעבר עליהם.

תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח עשויות לעזור לאנשים מסוימים כאשר הם ניתנים כחלק מתוכנית טיפול מלאה. תרופות אלו יכולות לסייע בטיפול בדיכאון או חרדה. למרות שתרופות עשויות לעזור, לא הוכח כי אף אחת מהן מפחיתה את הרצון לרדת במשקל.

ניתן להקל על מתח המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

אנורקסיה היא מצב חמור שעלול להיות מסכן חיים. תוכניות טיפול יכולות לעזור לאנשים עם המצב לחזור למשקל תקין. אך מקובל שהמחלה חוזרת.

לנשים המפתחות הפרעת אכילה זו בגיל צעיר יש סיכוי טוב יותר להחלים לחלוטין. רוב האנשים הסובלים מאנורקסיה ימשיכו להעדיף משקל גוף נמוך יותר ולהיות מרוכזים מאוד במזון ובקלוריות.

ניהול משקל עשוי להיות קשה. יתכן ויהיה צורך בטיפול ארוך טווח בכדי להישאר במשקל תקין.

אנורקסיה עלולה להיות מסוכנת. זה עלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות לאורך זמן, כולל:

• היחלשות העצם
• ירידה בכדוריות הדם הלבנות, מה שמוביל לסיכון מוגבר לזיהום
• רמת אשלגן נמוכה בדם, העלולה לגרום לקצב לב מסוכן
• מחסור חמור במים ונוזלים בגוף (התייבשות)
• מחסור בחלבונים, ויטמינים, מינרלים וחומרים מזינים חשובים אחרים בגוף (תת תזונה)
• התקפים הנובעים מאובדן נוזלים או נתרן משלשולים חוזרים או הקאות
• בעיות בבלוטת התריס
• עששת

שוחח עם הרופא שלך אם מישהו שאכפת לך ממנו הוא:

• מרוכז מדי במשקל
• פעילות גופנית יתר
• הגבלת האוכל שהוא או היא אוכלים
• מאוד תת משקל

קבלת עזרה רפואית מיד עלולה להחמיר את הפרעת האכילה.

הפרעת אכילה - אנורקסיה נרבוזה

• הצלחת שלי

אתר האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות האכלה ואכילה. בתוך: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr שחפת. הפרעות אכילה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 41.

נעילה J, La Via MC; האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים (AACAP) לבעיות איכות (CQI). פרמטר תרגול להערכה וטיפול בילדים ובני נוער הסובלים מהפרעות אכילה. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. הפרעות אכילה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 206.

תומאס ג'יי ג'יי, מיקלי DW, דרן JL, קליבנסקי A, מאריי HB, אדי KT. הפרעות אכילה: הערכה וניהול. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 37.