סיכונים להחלפת מפרק הירך והברך

לכל הניתוחים יש סיכונים לסיבוכים. הידיעה מהם הסיכונים הללו וכיצד הם חלים עליך היא חלק מההחלטה אם לעבור ניתוח או לא.

אתה יכול לעזור להפחית את הסיכויים לסיכונים מניתוח על ידי תכנון מראש.

• בחרו רופא ובית חולים המספקים טיפול באיכות גבוהה.
• שוחח עם הרופא שלך הרבה לפני הניתוח שלך.
• גלה מה תוכל לעשות בכדי לסייע במניעת בעיות במהלך הניתוח ולאחריו.

כל סוגי הניתוחים כרוכים בסיכונים. חלקם כוללים:

• בעיות נשימה לאחר הניתוח. אלה שכיחים יותר אם עברתם הרדמה כללית וצינור נשימה.
• התקף לב או שבץ מוחי במהלך הניתוח או אחריו.
• זיהום במפרק, בריאות (דלקת ריאות) או בדרכי השתן.
• ריפוי פצעים לקוי. זה סביר יותר לאנשים שאינם בריאים לפני הניתוח, מעשנים או סובלים מסוכרת, או הנוטלים תרופות המחלישות את המערכת החיסונית שלהם.
• תגובה אלרגית לתרופה שקיבלת. זה נדיר, אך חלק מהתגובות הללו עלולות להיות מסכנות חיים.
• נופל בבית החולים. נפילות יכולות להיות בעיה גדולה. דברים רבים יכולים להוביל לנפילה, כולל שמלות רופפות, רצפות חלקלקות, תרופות הגורמות לך ישנוני, כאב, סביבה לא מוכרת, חולשה לאחר הניתוח, או להסתובב עם הרבה צינורות מחוברים לגופך.

זה נורמלי לאבד דם במהלך ניתוח החלפת מפרק הירך או הברך ואחריו. יש אנשים הזקוקים לעירוי דם במהלך הניתוח או במהלך תקופת ההחלמה שלהם בבית החולים. יש פחות סיכוי שתצטרך עירוי אם ספירת הדם האדומה שלך גבוהה מספיק לפני הניתוח. בחלק מהניתוחים נדרשת תרומת דם לפני הניתוח. עליך לשאול את הספק שלך האם יש צורך בכך.

חלק ניכר מהדימומים במהלך הניתוח מגיעים מהעצם שנחתכה. חבורה עלולה להתרחש אם הדם מתאסף סביב המפרק החדש או מתחת לעור לאחר הניתוח.

הסיכויים שלך להיווצר קריש דם גבוהים יותר במהלך הניתוח להחלפת מפרק הירך או הברך ובאחריו. ישיבה או שכיבה לפרקי זמן ארוכים במהלך הניתוח ולאחריו יגרמו לדם לעבור לאט יותר בגופך. זה מגדיל את הסיכון לקריש דם.

שני סוגים של קרישי דם הם:

• פקקת ורידים עמוקים (DVT). אלה קרישי דם שעלולים להיווצר בוורידים ברגליים לאחר הניתוח.
• תסחיף ריאתי. אלה קרישי דם העלולים לעלות לריאות ולגרום לבעיות נשימה חמורות.

כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם:

• יתכן שתקבלו מדללי דם לפני הניתוח ולאחריו.
• אתה עלול ללבוש גרבי דחיסה על הרגליים כדי לשפר את זרימת הדם לאחר הניתוח.
• יעודדו אותך לעשות תרגילים בזמן המיטה ולקום מהמיטה וללכת במסדרונות כדי לשפר את זרימת הדם.

כמה בעיות שעלולות להתרחש לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך או הברך כוללות:

• זיהום במפרק החדש שלך. אם זה קורה, יתכן שיהיה צורך להסיר את המפרק החדש שלך כדי לנקות את הזיהום. בעיה זו סבירה יותר בקרב אנשים הסובלים מסוכרת או מערכת חיסון מוחלשת. לאחר הניתוח, ולעיתים קרובות לפני הניתוח, תלמד מה תוכל לעשות כדי למנוע זיהומים במפרק החדש שלך.
• נקע של המפרק החדש שלך. זה נדיר. לרוב זה קורה אם אתה חוזר לפעילויות לפני שאתה מוכן. זה יכול לגרום לכאב פתאומי וחוסר יכולת ללכת. אתה צריך להתקשר לספק שלך אם זה קורה. סביר להניח שתצטרך ללכת למיון. יתכן שתזדקק לניתוח עדכון אם זה קורה שוב ושוב.
• התרופפות המפרק החדש שלך לאורך זמן. זה יכול לגרום לכאב, ולעתים יש צורך בניתוח נוסף כדי לפתור את הבעיה.
• בלאי של החלקים הנעים של המפרק החדש שלך לאורך זמן. חתיכות קטנות עלולות להישבר ולפגוע בעצם. זה עשוי לדרוש פעולה נוספת להחלפת החלקים הנעים ולתיקון העצם.
• תגובה אלרגית לחלקי המתכת בחלק מהמפרקים המלאכותיים. זה נדיר מאוד.

בעיות אחרות מניתוחים להחלפת מפרק הירך או הברך יכולות להופיע. למרות שהם נדירים, בעיות כאלה כוללות:

• אין מספיק הקלה בכאב. ניתוח החלפת מפרקים מקל על הכאב והנוקשות של דלקת פרקים אצל רוב האנשים. יש אנשים שעדיין סובלים מסימפטומים מסוימים של דלקת פרקים. עבור רוב האנשים, ניתוח בדרך כלל מספק הקלה מספקת של הסימפטומים עבור רוב האנשים.
• רגל ארוכה או קצרה יותר. מכיוון שהעצם נחתכת והשתלת ברך חדשה מוחדרת, הרגל שלך עם המפרק החדש עשויה להיות ארוכה או קצרה יותר מהרגל השנייה שלך. הבדל זה הוא בדרך כלל בערך 1/4 אינץ '(0.5 ס"מ). זה לעתים נדירות גורם לבעיות או תסמינים כלשהם.

פרגוסון RJ, פאלמר AJ, טיילור A, פורטר ML, Malchau H, Glyn-Jones S. החלפת מפרק הירך. אִזְמֵל. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

הארקס JW, Crockarell JR. מפרק הירך. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 3.

מקדונלד S, עמוד MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. חינוך טרום ניתוחי להחלפת מפרק הירך או הברך. מאגר Cochrane Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

WM מיכלקו. מפרקים של הברך. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 7.