תסמונת השלכת

תוֹכֶן

• תסמינים של תסמונת השלכת
• גורם לתסמונת השלכת
• אפשרויות טיפול
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

תסמונת השלכת קורה כאשר אוכל עובר מהר מדי מהבטן לחלק הראשון של המעי הדק (התריסריון) לאחר שאוכלים. זה גורם לתסמינים כמו התכווצויות ושלשולים תוך מספר דקות עד כמה שעות לאחר שאכלת. אתה יכול לחלות בתסמונת השלכת לאחר שעברת ניתוח להסרת חלק מהקיבה או כולה, או אם יש לך ניתוח מעקף קיבה לירידה במשקל.

ישנם שני סוגים של תסמונת השלכת. הסוגים מבוססים על מתי מתחילים הסימפטומים שלך:

• תסמונת השלכה מוקדמת. זה קורה 10-30 דקות אחרי שאוכלים. כ- 75 אחוז מאנשים הסובלים מתסמונת השלכת סובלים מסוג זה.
• תסמונת השלכת מאוחר. זה קורה 1-3 שעות אחרי שאוכלים. כ- 25 אחוז מהאנשים עם תסמונת השלכת סובלים מסוג זה.

לכל סוג של תסמונת השלכת יש תסמינים שונים. יש אנשים שסובלים מתסמונת השלכה מוקדמת ומאוחרת.

תסמינים של תסמונת השלכת

תסמינים מוקדמים של תסמונת השלכת כוללים בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן ושלשולים. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל 10 עד 30 דקות לאחר האכילה.

תסמינים מוקדמים אחרים כוללים:

• נפיחות או תחושת שובע לא נוחה
• שטיפת פנים
• מְיוֹזָע
• סְחַרחוֹרֶת
• דופק מהיר

תסמינים מאוחרים מופיעים שעה עד שלוש לאחר אכילתך. הם נגרמים על ידי רמת סוכר נמוכה בדם ויכולים לכלול:

• סְחַרחוֹרֶת
• חוּלשָׁה
• מְיוֹזָע
• רעב
• דופק מהיר
• עייפות
• בִּלבּוּל
• רְעִידָה

ייתכן שיש לך תסמינים מוקדמים ומאוחרים.

גורם לתסמונת השלכת

בדרך כלל כשאתה אוכל, האוכל עובר מהבטן למעי במשך מספר שעות. במעיים נספגים חומרי הזנה מהמזון ומיצי עיכול מפרקים את המזון עוד יותר.

עם תסמונת השלכת המזון עוברת מהר מדי מהבטן למעי.

• תסמונת השלכה מוקדמת מתרחשת כאשר זרם מזון פתאומי למעי גורם לנוזלים רבים לעבור מזרם הדם שלך גם למעי. נוזל נוסף זה גורם לשלשול ונפיחות. המעיים שלך משחררים גם חומרים שמאיצים את קצב הלב ומורידים את לחץ הדם. זה מוביל לתסמינים כמו דופק מהיר וסחרחורת.
• תסמונת השלכת מאוחר מתרחשת בגלל עלייה בעמילנים ובסוכרים במעיים שלך. בהתחלה, תוספת הסוכר גורמת לעליית רמת הסוכר בדם. ואז הלבלב משחרר את ההורמון אינסולין כדי להעביר סוכר (גלוקוז) מהדם לתאים. עלייה נוספת זו באינסולין גורמת לירידת רמת הסוכר בדם נמוכה מדי. סוכר בדם נמוך נקרא היפוגליקמיה.

ניתוח המפחית את גודל הבטן או שעוקף את הבטן גורם לתסמונת השלכת. לאחר הניתוח, מזון עובר מהבטן למעי הדק שלך מהר מהרגיל. ניתוחים המשפיעים על האופן בו הבטן מרוקנת אוכל יכול לגרום גם למצב זה.

סוגי הניתוחים העלולים לגרום לתסמונת השלכת כוללים:

• כריתת קיבה. ניתוח זה מסיר את חלק מהבטן או את כל חלקה.
• מעקף קיבה (Roux-en-Y). הליך זה יוצר שקית קטנה מהבטן כדי למנוע ממך לאכול יותר מדי. השקית מחוברת למעי הדק שלך.
• כריתת הוושט. ניתוח זה מסיר את חלק מהוושט או את כולו. זה נעשה לטיפול בסרטן הוושט או נזק לקיבה.

אפשרויות טיפול

ייתכן שתוכל להקל על תסמיני תסמונת השלכת על ידי ביצוע כמה שינויים בתזונה שלך:

• אכלו חמש עד שש ארוחות קטנות יותר במהלך היום במקום שלוש ארוחות גדולות.
• הימנע או הגבל מאכלים ממותקים כמו סודה, סוכריות ומוצרי מאפה.
• אכלו יותר חלבונים ממזונות כמו עוף, דגים, חמאת בוטנים וטופו.
• קבל יותר סיבים בתזונה. לעבור מפחמימות פשוטות כמו לחם לבן ופסטה לדגנים מלאים כמו שיבולת שועל וחיטה מלאה. אתה יכול גם לקחת תוספי סיבים. הסיבים הנוספים יעזרו לסוכר ולפחמימות אחרות להיספג לאט יותר במעיים שלך.
• אל תשתה נוזלים תוך 30 דקות לפני הארוחות או אחריה.
• לעס את האוכל שלך לגמרי לפני שאתה בולע כדי להקל על העיכול.
• הוסף פקטין או מסטיק גואר למזון שלך כדי לעבות אותו. זה יאט את קצב מעבר המזון מהבטן למעי.

שאל את הרופא אם אתה זקוק לתוסף תזונה. תסמונת השלכת יכול להשפיע על יכולתו של גופך לספוג חומרים מזינים מהמזון.

לתסמונת השלכת חמורה יותר, הרופא שלך יכול לרשום octreotide (Sandostatin). תרופה זו משנה את אופן פעולת מערכת העיכול שלך, ומאטה את התרוקנות הבטן למעי. זה גם חוסם את שחרור האינסולין. אתה יכול לקחת תרופה זו כזריקה מתחת לעור שלך, כזריקה לשריר הירך או הזרוע שלך, או תוך ורידי. חלק מתופעות הלוואי של תרופה זו כוללות שינויים ברמות הסוכר בדם, בחילות, כאבים בהזרקתך וצואה מריחה.

אם אף אחד מהטיפולים הללו לא עוזר, תוכלו לעבור ניתוח להיפוך מעקף קיבה או לתקן את הפתח מהבטן למעי הדק (פילורוס).

סיבוכים

תסמונת השלכת השלכה היא סיבוך של ניתוח מעקף קיבה או הפחתת קיבה. סיבוכים אחרים הקשורים לניתוח זה כוללים:

• ספיגת תזונה לקויה
• עצמות מוחלשות, הנקראות אוסטאופורוזיס, מספיגת סידן לקויה
• אנמיה, או ספירת תאי דם אדומים נמוכה, מספיגה לקויה של ויטמינים או ברזל

הַשׁקָפָה

תסמונת השלכה מוקדמת משתפרת לעיתים קרובות ללא טיפול בעוד מספר חודשים. שינויים תזונתיים ותרופות עשויים לעזור. אם תסמונת השלכת אינה משתפרת, יש צורך בניתוחים רבים בכדי להקל על הבעיה.