האם עלי להשתמש בכדורי סוכרת או באינסולין?

תוֹכֶן

• אילו כדורים קיימים לטיפול בסוכרת?
• ביגואנידים
• סולפונילאוריאה
• מגליטינידים
• Thiazolidinediones
• מעכבי דיפפטידיל-פפטידאז 4 (DPP-4)
• מעכבי אלפא גלוקוזידאז
• מעכבי cotransporter-2 (SGLT2) נתרן-גלוקוז
• כיצד משתמשים באינסולין לטיפול בסוכרת?
• מַזרֵק
• עֵט
• מזרק סילון
• חליטת אינסולין או יציאה
• משאבת אינסולין
• כדורי סוכרת לעומת אינסולין
• שאלות לשאול את הרופא שלך

במאי 2020, המליץ ​​לחלק מיצרני המטפורמין לשחרר מורחב להסיר חלק מהטאבלטים שלהם מהשוק האמריקני. הסיבה לכך היא שרמה בלתי קבילה של חומר מסרטן סביר (גורם גורם לסרטן) נמצאה בכמה טבליות מטפורמין בשחרור מורחב. אם אתה נוטל תרופה זו, התקשר לרופא המטפל שלך. הם יעצו אם עליכם להמשיך לקחת את התרופות שלכם או אם אתם זקוקים למרשם חדש.

סוכרת משפיעה על האופן בו גופך משתמש בגלוקוז. הטיפול תלוי בסוג הסוכרת שיש לך.

בסוכרת מסוג 1 הלבלב מפסיק לייצר אינסולין - הורמון המסייע בוויסות הגלוקוז או הסוכר בדם. סוכרת מסוג 2 מתחילה בתנגודת לאינסולין. הלבלב שלך כבר לא מייצר מספיק אינסולין או לא משתמש בו ביעילות.

כל תא בגופך משתמש בגלוקוז לצורך אנרגיה. אם אינסולין לא עושה את עבודתו, הגלוקוז מצטבר בדם. זה גורם למצב שנקרא היפרגליקמיה. גלוקוז בדם נמוך נקרא היפוגליקמיה. שניהם עלולים להוביל לסיבוכים חמורים.

אילו כדורים קיימים לטיפול בסוכרת?

מגוון כדורים יכולים לטפל בסוכרת, אך הם אינם יכולים לעזור לכולם. הם פועלים רק אם הלבלב שלך עדיין מייצר קצת אינסולין, מה שאומר שהם לא יכולים לטפל בסוכרת מסוג 1. גלולות אינן יעילות בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2 כאשר הלבלב הפסיק לייצר אינסולין.

יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 יכולים ליהנות משימוש הן בתרופות והן באינסולין. כמה גלולות לטיפול בסוכרת כוללות:

ביגואנידים

מטפורמין (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) הוא ביגואניד. זה מוריד את כמות הגלוקוז שמייצר הכבד שלך ומגביר את הרגישות לאינסולין. זה עשוי גם לשפר את רמות הכולסטרול ועשוי לעזור לך לרדת מעט במשקל.

אנשים בדרך כלל לוקחים את זה פעמיים ביום עם ארוחות. אתה יכול לקחת את גרסת הגרסה המורחבת פעם ביום.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• קלקול קיבה
• בחילה
• נפיחות
• גַז
• שִׁלשׁוּל
• אובדן תיאבון זמני

זה עלול גם לגרום לחמצת לקטית, שהיא נדירה אך חמורה.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג מתופעות לוואי של כל תרופה שנקבעה לסוכרת.

סולפונילאוריאה

סולפונילאוריאה הן תרופות מהירות המסייעות ללבלב לשחרר אינסולין לאחר הארוחות. הם כוללים:

• glimepiride (Amaryl)
• גליבוריד (Diabeta, Glynase PresTabs)
• גליפיזיד (גלוקוטרול)

אנשים נוטלים בדרך כלל את התרופות פעם אחת ביום עם ארוחה.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• נִרגָנוּת
• גלוקוז בדם נמוך
• קלקול קיבה
• פריחה בעור
• עלייה במשקל

מגליטינידים

רפאגליניד (פרנדין) ונטגליניד (סטארליקס) הם מגליטינידים. מגליטינידים מגרים במהירות את הלבלב לשחרר אינסולין לאחר האכילה. אתה תמיד צריך לקחת repaglinide עם ארוחה.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• גלוקוז בדם נמוך
• בחילה
• הֲקָאָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עלייה במשקל

Thiazolidinediones

Rosiglitazone (Avandia) ו- Pioglitazone (Actos) הם thiazolidinediones. נלקחים באותה שעה בכל יום, הם הופכים את גופך לרגיש יותר לאינסולין. זה עשוי גם להגדיל את הכולסטרול HDL (הטוב) שלך.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב שרירים
• כאב גרון
• החזקת נוזלים
• נְפִיחוּת
• שברים

תרופות אלו גם מגבירות את הסיכון להתקף לב או אי ספיקת לב, במיוחד אם אתה כבר נמצא בסיכון.

מעכבי דיפפטידיל-פפטידאז 4 (DPP-4)

מעכבי DPP-4 מסייעים בייצוב רמות האינסולין ובהורדת כמות הגלוקוז בגופך. אנשים לוקחים אותם פעם ביום.

הם כוללים:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• אלוגליפטין (נסינה)

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• כאב גרון
• האף סתום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות
• קלקול קיבה
• שִׁלשׁוּל

מעכבי אלפא גלוקוזידאז

אקרבוז (Precose) ומיגליטול (Glyset) הם מעכבי אלפא גלוקוזידאז. הם מאטים את פירוק הפחמימות לזרם הדם. אנשים לוקחים אותם בתחילת הארוחה.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• קלקול קיבה
• גַז
• שִׁלשׁוּל
• כאבי בטן

מעכבי cotransporter-2 (SGLT2) נתרן-גלוקוז

מעכבי SGLT2 עובדים על ידי עצירת הכליות מספיגת הגלוקוז מחדש. הם עשויים גם לעזור להורדת לחץ הדם ולעזור לך לרדת במשקל.

חלק מהתרופות הללו משולבות לכדור אחד.

אלו כוללים:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

תופעות לוואי אפשריות עשויות לכלול:

• דלקת בדרכי שתן
• זיהומים פטרייתיים
• צָמָא
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב גרון

כיצד משתמשים באינסולין לטיפול בסוכרת?

אתה צריך אינסולין כדי לחיות. אם יש לך סוכרת מסוג 1, תצטרך ליטול אינסולין כל יום. תצטרך לקחת את זה גם אם יש לך סוכרת מסוג 2 והגוף שלך לא מייצר מספיק בכוחות עצמו.

אינסולין מהיר או ארוך טווח זמין. סביר להניח שתזדקק לשני הסוגים בכדי לשמור על רמת הגלוקוז בדם שלך.

אתה יכול לקחת אינסולין בכמה דרכים:

מַזרֵק

אתה יכול לקחת זריקות באמצעות מחט ומזרק רגילים על ידי העמסת האינסולין למזרק. ואז, אתה מזריק אותו ממש מתחת לעור שלך, ומסובב את האתר בכל פעם.

עֵט

עטים לאינסולין הם קצת יותר נוחים ממחט רגילה. הם ממולאים מראש ופחות כואבים לשימוש מאשר מחט רגילה.

מזרק סילון

מזרק סילוני האינסולין נראה כמו עט. זה שולח ריסוס של אינסולין לעור שלך באמצעות אוויר בלחץ גבוה במקום מחט.

חליטת אינסולין או יציאה

מזרק או יציאת אינסולין הוא צינור קטן שאתה מחדיר ממש מתחת לעורך, מוחזק במקום עם דבק או חבישה, שם הוא יכול להישאר כמה ימים. זו אלטרנטיבה טובה אם אתה רוצה להימנע ממחטים. אתה מזריק אינסולין לצינור במקום ישירות לעור שלך.

משאבת אינסולין

משאבת אינסולין היא מכשיר קטן וקל משקל אותו חובשים על החגורה או נושאים בכיס. האינסולין שבבקבוקון נכנס לגופך דרך מחט זעירה ממש מתחת לעור שלך. אתה יכול לתכנת אותו כדי לספק גל אינסולין או מנה קבועה לאורך כל היום.

כדורי סוכרת לעומת אינסולין

זה בדרך כלל לא מקרה של גלולות או אינסולין. הרופא שלך ימליץ על סמך סוג הסוכרת שיש לך, כמה זמן עברת וכמה אינסולין אתה מייצר באופן טבעי.

קל יותר לקחת גלולות מאשר אינסולין, אך לכל סוג יש תופעות לוואי אפשריות. יתכן שיידרש מעט ניסוי וטעייה כדי למצוא את המתאים ביותר עבורך. גלולות יכולות להפסיק לעבוד גם אם הן היו יעילות מזה זמן.

אם אתה מתחיל עם גלולות בלבד וסוכרת מסוג 2 מחמירה, ייתכן שתצטרך להשתמש גם באינסולין.

לאינסולין יש גם סיכונים. יותר מדי או מעט מדי עלול לגרום לבעיות חמורות. יהיה עליך ללמוד כיצד לעקוב אחר הסוכרת שלך ולבצע התאמות לפי הצורך.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם יש לך סוכרת מסוג 1 או אם אתה חייב לקחת אינסולין, אתה כבר יודע שתצטרך לפקח על רמות הגלוקוז בדם בזהירות ולהתאים את האינסולין בהתאם.

שאל את הרופא לגבי השיטות השונות למסירת אינסולין והקפד לדווח לרופא על גושים, בליטות ופריחות על עורך.

אם הרופא שלך רושם גלולה, הנה כמה שאלות שתרצה לשאול:

• מה המטרה של תרופה זו?
• כיצד עלי לאחסן אותו?
• איך עלי לקחת את זה?
• מהן תופעות הלוואי האפשריות ומה ניתן לעשות בהקשר?
• באיזו תדירות עלי לבדוק את רמות הגלוקוז שלי?
• איך אדע אם התרופה פועלת?

תרופות אלו נועדו להיות חלק מתוכנית טיפול כוללת הכוללת פעילות גופנית ובחירות תזונתיות זהירות.