אוסטאומלציה

אוסטאומלציה היא ריכוך העצמות. לרוב זה קורה בגלל בעיה בוויטמין D, המסייעת לגופך לספוג סידן. הגוף שלך זקוק לסידן כדי לשמור על חוזק וקשיות העצמות שלך.

אצל ילדים המצב נקרא רככת.

מחסור בכמות התקינה של סידן בדם יכול להוביל לעצמות חלשות ורכות. סידן נמוך בדם יכול להיגרם על ידי רמת ויטמין D נמוכה בדם.

ויטמין D נספג מהמזון או מיוצר על ידי העור כאשר הוא נחשף לאור השמש. חוסר בוויטמין D המיוצר על ידי העור עלול להתרחש אצל אנשים ש:

• חי באקלים עם מעט חשיפה לאור השמש
• חייבים להישאר בתוך הבית
• לעבוד בבית בשעות האור
• ללבוש בגדים המכסים את מרבית עורם
• יש פיגמנטציה של עור כהה
• השתמש בקרם הגנה חזק מאוד

יתכן שלא תקבל מספיק ויטמין D מהתזונה אם:

• האם הם אינם סובלניים ללקטוז (מתקשים לעכל מוצרי חלב)
• אין לאכול או לשתות מוצרי חלב (שכיח יותר בקרב מבוגרים)
• הקפידו על תזונה צמחונית
• אינם מסוגלים לספוג ויטמין D היטב במעיים, כמו למשל לאחר ניתוח מעקף קיבה

מצבים אחרים העלולים לגרום לאוסטיאומלציה כוללים:

• סרטן - גידולים נדירים הגורמים לרמת פוספט נמוכה בכליה
• אי ספיקת כליות וחמצת
• חוסר מספיק פוספטים בתזונה
• מחלת כבד - הכבד אינו יכול להמיר ויטמין D לצורתו הפעילה
• תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול בהתקפים

הסימפטומים כוללים:

• שברים בעצמות שקורים ללא פגיעה של ממש
• חולשת שרירים
• כאבים נפוצים בעצמות, במיוחד בירכיים

תסמינים עשויים להופיע גם בגלל רמת סידן נמוכה. אלו כוללים:

• קהות סביב הפה
• קהות או עקצוץ של הידיים והרגליים
• עוויתות או התכווצויות בידיים או ברגליים

בדיקות דם יבוצעו על מנת לבדוק את רמות ויטמין D, קריאטינין, סידן, פוספט, אלקטרוליטים, פוספטאז אלקליין והורמון התריס.

צילומי עצם ובדיקת צפיפות עצם יכולים לסייע בזיהוי פסבדו, איבוד עצם וריכוך העצם. חשוב מכך, אוסטאומלציה יכולה להראות כמו היחלשות העצמות מאוסטאופורוזיס בבדיקת צפיפות העצם.

במקרים מסוימים, ביופסיה של העצם תעשה כדי לראות אם קיים ריכוך עצם.

הטיפול עשוי לכלול תוספי ויטמין D, סידן וזרחן הנלקחים דרך הפה. אנשים שאינם יכולים לספוג חומרים מזינים היטב דרך המעיים עשויים להזדקק למינונים גדולים יותר של ויטמין D וסידן. זה כולל אנשים שעוברים ניתוחים מסוימים לירידה במשקל.

אנשים עם מצבים מסוימים עשויים להזדקק לבדיקות דם קבועות כדי לעקוב אחר רמות הזרחן והסידן בדם.

יש אנשים הסובלים מהפרעות בחסר ויטמינים ישתפרו תוך מספר שבועות. עם הטיפול, הריפוי אמור לקרות תוך 6 חודשים.

הסימפטומים יכולים לחזור.

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים של אוסטאומלציה, או אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון להפרעה זו.

אכילת תזונה עשירה בויטמין D וסידן וחשיפה מספקת לאור השמש יכולה לסייע במניעת אוסטאומלציה עקב מחסור בוויטמין D.

מחסור בוויטמין D - אוסטיאומלציה; סידן - אוסטיאומלציה

• גירעון בוויטמין D
• תועלת בסידן

בהאן A, ראו AD, Bhadada SK, Rao SD. רככת ואוסטיאומלציה. במלמד S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, YU ASL. הפרעות בסידן הומאוסטזיס. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 18.

Demay MB, Krane SM. הפרעות של מינרליזציה. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 71.

ויינשטיין ר.ס. אוסטאומלציה ורככת. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 231.