סערת בלוטת התריס

סערת בלוטת התריס היא מצב נדיר מאוד אך מסכן חיים של בלוטת התריס המתפתח במקרים של תירוטוקסיקוזיס לא מטופל (בלוטת התריס, או פעילות יתר של בלוטת התריס).

בלוטת התריס ממוקמת בצוואר, ממש מעל המקום בו עצמות הבריח שלך נפגשות באמצע.

סערת בלוטת התריס מתרחשת עקב לחץ משמעותי כמו טראומה, התקף לב או זיהום אצל אנשים הסובלים מיתר בלוטת התריס. במקרים נדירים, סערת בלוטת התריס יכולה להיגרם על ידי טיפול בהיפרת בלוטת התריס באמצעות טיפול ביוד רדיואקטיבי למחלת גרייבס. זה יכול להתרחש אפילו שבוע ומעלה לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי.

הסימפטומים חמורים ויכולים לכלול אחד מהבאים:

• תסיסה
• שינוי בערנות (תודעה)
• בִּלבּוּל
• שִׁלשׁוּל
• טמפרטורה מוגברת
• לב דופק (טכיקרדיה)
• אי שקט
• רְעִידָה
• מְיוֹזָע
• גלגלי עיניים בולטות

הרופא עשוי לחשוד בסערה טירוטוקסית על בסיס:

• קריאת לחץ דם סיסטולי גבוהה (מספר עליון) עם קריאת לחץ דם דיאסטולי נמוך יותר (מספר תחתון) (לחץ דופק רחב)
• דופק גבוה מאוד
• היסטוריה של בלוטת התריס
• בדיקת צווארך עשויה לגלות כי בלוטת התריס מוגדלת (זפק)

בדיקות דם נעשות לבדיקת הורמוני בלוטת התריס TSH, T4 ו- T3 ללא תשלום.

בדיקות דם אחרות נעשות לבדיקת תפקודי הלב והכליות ובדיקת זיהום.

סערת בלוטת התריס מסכנת חיים ודורשת טיפול חירום. לעתים קרובות, האדם צריך להתקבל ליחידה לטיפול נמרץ. הטיפול כולל אמצעים תומכים, כמו מתן חמצן ונוזלים במקרה של קשיי נשימה או התייבשות. הטיפול עשוי לכלול:

• קירור שמיכות להחזרת טמפרטורת הגוף למצב נורמלי
• מעקב אחר עודפי נוזלים אצל אנשים מבוגרים הסובלים ממחלת לב או כליות
• תרופות לניהול תסיסה
• תרופה להאטת דופק
• ויטמינים וגלוקוז

המטרה הסופית של הטיפול היא להפחית את רמות הורמוני בלוטת התריס בדם. לפעמים נותנים יוד במינונים גבוהים כדי לנסות ולהמם את בלוטת התריס. ניתן לתת תרופות אחרות להורדת רמת ההורמונים בדם. תרופות לחוסמי בטא ניתנות לעיתים קרובות באמצעות וריד (IV) כדי להאט את קצב הלב, להוריד את לחץ הדם ולחסום את ההשפעות של עודף הורמון בלוטת התריס.

אנטיביוטיקה ניתנת במקרה של זיהום.

קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב) עלול להופיע. אי ספיקת לב ובצקת ריאתית עלולים להתפתח במהירות ולגרום למוות.

זהו מצב חירום. התקשר למספר 911 או למספר חירום אחר אם יש לך יתר פעילות בלוטת התריס ואתה חווה תסמינים של סערת בלוטת התריס.

כדי למנוע סערת בלוטת התריס, יש לטפל בהיפרת בלוטת התריס.

סערה תירוטוקסית; משבר תירוטוקסי; סערת בלוטת התריס; בלוטת התריס מואצת; משבר בבלוטת התריס; תירוטוקסיקוזיס - סערת בלוטת התריס

• בלוטת התריס

Jonklaas J, קופר DS. תְרִיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 213.

מרינו M, Vitti P, מחלת Chiovato L. Graves. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 82.

טאליני ג'י, ג'ורדאנו TJ. בלוטת התריס. בתוך: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, עורכים. הפתולוגיה הכירורגית של רוזאי ואקרמן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.

Thiessen MEW. הפרעות בבלוטת התריס ובבלוטת יותרת הכליה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 120.