פריצת דיסק

דיסק פריצת (החלקה) מתרחשת כאשר הדיסק כולו או חלקו נאלץ דרך חלק מוחלש של הדיסק. זה עשוי להפעיל לחץ על העצבים הסמוכים או על חוט השדרה.

העצמות (חוליות) של עמוד השדרה מגינות על עצבים שיוצאים מהמוח ונוסעות במורד הגב ליצירת חוט השדרה. שורשי עצב הם עצבים גדולים המתפצלים מחוט השדרה ומשאירים את עמוד השדרה שלך בין כל חוליה.

עצמות השדרה מופרדות על ידי דיסקים. דיסקים אלה מרפדים את עמוד השדרה ומניחים רווח בין חוליות. הדיסקים מאפשרים תנועה בין החוליות, מה שמאפשר לך להתכופף ולהגיע.

עם פריצת דיסק:

• הדיסק עשוי לנוע ממקומו (בקע) או להיפתח (קרע) מפציעה או מתח. כשזה קורה, עלול להיות לחץ על עצבי עמוד השדרה. זה יכול להוביל לכאב, קהות או חולשה.
• הגב התחתון (אזור המותניים) של עמוד השדרה הוא האזור הנפוץ ביותר שנפגע מדיסק שהחליק. הדיסקים הצוואריים (צוואר הרחם) הם האזור השני הנפגע ביותר. לעתים נדירות מעורבים דיסקים עליונים עד אמצעיים (בית החזה).

פריצת דיסק היא גורם לרדיקולופתיה. זהו מצב המשפיע על שורשי עצב השדרה.

דיסקים שהוחלקו מופיעים לעתים קרובות יותר אצל גברים בגיל העמידה ומבוגרים, בדרך כלל לאחר פעילות מאומצת. גורמי סיכון אחרים עשויים לכלול:

• הרמת חפצים כבדים
• עודף משקל
• כיפוף חוזר או פיתול של הגב התחתון
• ישיבה או עמידה באותה תנוחה במשך שעות ארוכות
• אורח חיים לא פעיל
• לעשן

הכאב מופיע לרוב בצד אחד של הגוף. הסימפטומים משתנים, תלוי באתר הפציעה, ויכולים לכלול את הדברים הבאים:

• עם דיסק שהחליק בגב התחתון, ייתכן שיש לך כאב חד בחלק אחד של הרגל, הירך או הישבן, וחוסר תחושה בחלקים אחרים. אתה עלול גם לחוש כאב או קהות בחלק האחורי של השוק או כף הרגל. אותה רגל עלולה גם לחוש חלשה.
• עם דיסק שהחליק בצווארך, ייתכן שיש לך כאב בעת הזזת צווארך, כאב עמוק ליד השכמה או מעל לה, או כאב שעובר לזרוע העליונה, לאמה ולאצבעות.אתה יכול גם להיות קהות לאורך הכתף, המרפק, האמה והאצבעות.

הכאב מתחיל לאט לאט. זה עלול להחמיר:

• לאחר עמידה או ישיבה
• בלילה
• כשמתעטשים, משתעלים או צוחקים
• כאשר מתכופפים לאחור או הולכים יותר מכמה מטרים או מטרים
• כשמתאמצים או עוצרים את הנשימה, כמו למשל בעת פעולת מעיים

ייתכן שיש לך חולשה בשרירים מסוימים. לפעמים, ייתכן שלא תבחין בכך עד שהרופא שלך יבדוק אותך. במקרים אחרים, תבחין כי אתה מתקשה להרים את הרגל או את זרועך, לעמוד על בהונותיך בצד אחד, ללחוץ בחוזקה באחת מהידיים שלך, או לבעיות אחרות. שליטת שלפוחית ​​השתן שלך עלולה לאבד.

הכאב, החוסר תחושה או החולשה לעיתים קרובות נעלמים או משתפרים מאוד במשך שבועות עד חודשים.

בדיקה גופנית זהירה והיסטוריה היא כמעט תמיד הצעד הראשון. תלוי איפה יש לך תסמינים, הספק שלך בוחן את הצוואר, הכתף, הידיים והידיים שלך, או את הגב התחתון, הירכיים, הרגליים והרגליים.

הספק שלך יבדוק:

• לחוסר תחושה או אובדן תחושה
• רפלקסי השרירים שלך, שעשויים להיות איטיים יותר או חסרים
• כוח השרירים שלך, שעשוי להיות חלש יותר
• היציבה שלך, או האופן שבו עמוד השדרה שלך מתעקל
• היכולת שלך להגמיש את עמוד השדרה

הספק שלך עשוי גם לבקש ממך:

• שב, עמד, והלך. בזמן שאתה הולך, הספק שלך עשוי לבקש ממך לנסות ללכת על בהונותיך ואז על העקבים.
• התכופף קדימה, אחורה ולצידה.
• הזז את צווארך קדימה, אחורה ולצידה.
• הרם את כתפיך, מרפקך, פרק כף היד וידך ובדוק את כוחך במהלך משימות אלה.

כאבים ברגליים המופיעים כשאתה יושב על שולחן בחינות ומרים את הרגל היישר כלפי מעלה בדרך כלל מציע דיסק שהחליק בגב התחתון.

בבדיקה אחרת, תכופף את הראש קדימה ולצדדים בזמן שהספק מפעיל לחץ קל כלפי מטה על ראשך. כאב מוגבר או קהות במהלך בדיקה זו הם בדרך כלל סימן ללחץ על עצב בצווארך.

בדיקות דיאגנוסטיות

הבדיקות שנעשו עשויות לכלול:

• ניתן לבצע MRI בעמוד השדרה או CT בעמוד השדרה כדי להראות היכן פריצת הדיסק לוחצת על תעלת עמוד השדרה.
• אלקטרומוגרפיה (EMG) עשויה להיעשות כדי לקבוע את שורש העצב המדויק המעורב.
• ניתן לעשות מיאלוגרמה כדי לקבוע את הגודל והמיקום של פריצת הדיסק.
• ניתן לבצע גם בדיקת מהירות הולכה עצבית.
• צילום רנטגן של עמוד השדרה עשוי להיעשות על מנת לשלול גורמים אחרים לכאבי גב או צוואר. זה יכול להסתכל עד כמה העצם שלך בריאה וגם לחפש כמה מקום יש לעצבים בעמוד השדרה שלך לצאת מחוט השדרה. עם זאת, לא ניתן לאבחן פריצת דיסק באמצעות צילום רנטגן בעמוד השדרה בלבד.

הטיפול הראשון בדיסק שהחליק הוא תקופה קצרה של מנוחה ונטילת תרופות נגד הכאב. לאחר מכן בא פיזיותרפיה. רוב האנשים שעוקבים אחר טיפולים אלה מחלימים וחוזרים לפעילות רגילה. יש אנשים שיצטרכו לקבל יותר טיפול. זה עשוי לכלול זריקות סטרואידים או ניתוח.

תרופות

תרופות יכולות לעזור בכאבים שלך. הספק שלך רשאי לרשום כל אחד מהבאים:

• NSAIDs לבקרת כאב לטווח ארוך
• סמים אם הכאב חמור ואינו מגיב לתרופות NSAID
• תרופות להרגעת העצבים
• מרפי שרירים כדי להקל על עוויתות גב

שינויים באורח החיים

אם אתם סובלים מעודף משקל, דיאטה ופעילות גופנית חשובים מאוד לשיפור כאבי גב.

פיזיותרפיה חשובה כמעט לכל הסובלים ממחלת דיסק. מטפלים ילמדו אותך כיצד להרים נכון, להתלבש, ללכת ולבצע פעילויות אחרות. הם מלמדים אותך כיצד לחזק את השרירים המסייעים לתמיכה בעמוד השדרה. תלמד גם כיצד להגביר את הגמישות בעמוד השדרה והרגליים.

דאג לגבך בבית:

• צמצום הפעילות בימים הראשונים. הפעל מחדש לאט את הפעילויות הרגילות שלך.
• הימנע מהרמה כבדה או מסיבוב הגב במשך 6 השבועות הראשונים לאחר תחילת הכאב.
• לאחר שבועיים עד שלושה שבועות, התחל להתאמן שוב בהדרגה.

הזרקות

זריקות של תרופות סטרואידים לגב באזור הדיסק הפריצה עשויות לסייע בשליטה על כאבים למשך מספר חודשים. זריקות אלו מפחיתות את הנפיחות סביב עצב השדרה ואת הדיסק ומקלות על תסמינים רבים. הם לא פותרים את הבעיה הבסיסית והכאב שלך עלול לחזור לאחר שבועות או חודשים. זריקות בעמוד השדרה הן הליך אשפוז חוץ.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח עשוי להיות אופציה אם הסימפטומים שלך לא נעלמים עם טיפולים וזמן אחרים.

ניתוח כזה הוא דיסקקטומיה שמסירה את הדיסק כולו או חלקו.

שוחח עם הספק שלך אילו אפשרויות טיפול מתאימות ביותר עבורך.

רוב האנשים משתפרים עם הטיפול. אך יתכן וסובלים מכאבי גב ארוכי טווח, גם לאחר הטיפול.

זה עלול לקחת כמה חודשים עד שנה או יותר לחזור לכל הפעילויות שלך בלי לכאוב או להתאמץ בגב. אנשים שעובדים בעבודות הכוללות הרמות כבדות או מאמץ גב עשויים להזדקק לשנות את פעילות העבודה שלהם כדי להימנע מפגיעה בגב שלהם.

במקרים נדירים, הבעיות הבאות יכולות להתרחש:

• כאבי גב לטווח ארוך או כאבי רגליים
• אובדן תנועה או תחושה ברגליים או ברגליים
• אובדן תפקוד המעי ושלפוחית ​​השתן
• פגיעה קבועה בחוט השדרה (נדירה מאוד)

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבי גב חזקים שלא חולפים
• כל קהות, אובדן תנועה, חולשה או שינויים במעי או בשלפוחית ​​השתן

כדי לסייע במניעת פציעות גב:

• השתמש בטכניקות הרמה מתאימות.
• שמרו על משקל תקין.
• בצע תרגילים כדי לשמור על שרירי הבטן (הליבה) והגב חזקים.
• הערך את ההתקנה שלך בעבודה. לפעמים שולחן עבודה עומד או שינוי מיקום מסך המחשב שלך יכולים לעזור למצבך.

הספק שלך עשוי להציע סד אחורי כדי לסייע בתמיכה בעמוד השדרה. סד עשוי למנוע פציעות אצל אנשים שמרימים חפצים כבדים בעבודה. אך שימוש רב מדי במכשירים אלו עלול להחליש את השרירים התומכים בעמוד השדרה ולהחמיר את הבעיה.

רדיקולופתיה מותנית; רדיקולופתיה צוואר הרחם; דיסק בין-חולייתי בקע; דיסק בין-חולייתי מקופל; פריצת דיסק; פריצת דיסק; פריצת גרעין בקע: כאבי גב תחתון - פריצת דיסק; LBP - פריצת דיסק; Sciatica - פריצת דיסק; פריצת דיסק; דיסק - פריצת

• עמוד השדרה השלד
• עצב סקיאטי
• Pulserus גרעין בקע
• תיקון דיסק בקע
• ניתוח בעמוד השדרה המותני - סדרה
• דיסק מותני בקע

Gardocki RJ, Park AL. הפרעות ניווניות בעמוד השדרה החזי והמותני. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 39.

תקליטן מגי. עמוד השדרה המותני. בתוך: Magee DJ, עורך. הערכה גופנית אורטופדית. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 9.

Sudhir A, Perina D. כאבי גב בשרירים ושלד. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 47.