אורטרוצלה

אורטרוצלה הוא נפיחות בתחתית אחד השופכנים. אורטרים הם הצינורות המובילים שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן. האזור הנפוח יכול לחסום את זרימת השתן.

אורטרוצלה הוא מום מולד.

חלקיקי השופכה מופיעים בחלק התחתון של השופכן. זה החלק שבו הצינור נכנס לשלפוחית ​​השתן. האזור הנפוח מונע שתן לנוע בחופשיות לשלפוחית ​​השתן. השתן מתאסף בשופכן ומותח את דפנותיו. הוא מתרחב כמו בלון מים.

אורטרוצלה יכול גם לגרום לשתן לזרום אחורה משלפוחית ​​השתן לכליה. זה נקרא ריפלוקס.

אורטרוצלים מופיעים בכ -1 מתוך 500 אנשים. מצב זה נפוץ באותה מידה גם בשופכן השמאלי וגם בימין.

לרוב האנשים עם ureteroceles אין תסמינים. כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• כאבי גב שעשויים להיות רק בצד אחד
• כאבי צד (אגף) קשים ועוויתות העלולים להגיע למפשעה, לאברי המין ולירך
• דם בשתן
• צריבה בכאב בזמן מתן שתן (דיסוריה)
• חום
• קושי בהתחלת זרימת השתן או האטה בזרימת השתן

כמה תסמינים אחרים הם:

• שתן בעל ריח רע
• הטלת שתן תכופה ודחופה
• גוש (מסת) בבטן הניתן לחישה
• רקמת האורטרוצלה נופלת (צניחה) דרך השופכה הנשית ונרתיק
• בריחת שתן

Ureteroceles גדולים מאובחנים לעתים קרובות מוקדם יותר מאשר אלה קטנים יותר. יתכן שזה יתגלה באולטרסאונד הריון לפני לידתו של התינוק.

יש אנשים הסובלים מאורטרוצלים שלא יודעים שיש להם את המצב. לעתים קרובות, הבעיה נמצאת בשלב מאוחר יותר בחיים בגלל אבנים בכליות או זיהום.

ניתוח במתן שתן עשוי לחשוף דם בשתן או סימנים לזיהום בדרכי השתן.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד בבטן
• צילום CT של הבטן
• ציסטוסקופיה (בדיקת פנים שלפוחית ​​השתן)
• פיילוגרמה
• סריקת כליות רדיונוקלידית
• ביטול ציסטורוגרמה

לחץ הדם עשוי להיות גבוה אם יש נזק לכליות.

אנטיביוטיקה ניתנת לעיתים קרובות כדי למנוע זיהומים נוספים עד שניתן יהיה לבצע ניתוח.

מטרת הטיפול היא לחסל את החסימה. ניקוז המוצב בשופכן או באזור הכליה (סטנטים) עשוי לספק הקלה לטווח קצר בתסמינים.

ניתוח לתיקון השופכן מרפא את המצב ברוב המקרים. המנתח שלך עלול לחתוך לתוך השופכן. ניתוח נוסף עשוי להיות כרוך בהסרת השופכן וחיבור השופכן לשלפוחית ​​השתן. סוג הניתוח תלוי בגילך, בבריאות הכללית ובמידת החסימה.

התוצאה משתנה. הנזק עשוי להיות זמני אם ניתן לרפא את החסימה. עם זאת, נזק לכליה עלול להיות קבוע אם המצב לא נעלם.

אי ספיקת כליות נדירה. הכליה האחרת לרוב תעבוד כרגיל.

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק לשלפוחית ​​השתן לטווח ארוך (החזקת שתן)
• נזק לכליות לטווח ארוך, כולל אובדן תפקוד בכליה אחת
• דלקת בדרכי השתן שממשיכה לחזור

פנה לרופא אם יש לך תסמינים של אורטרוצלה.

בריחת שתן - אורטרוצלה

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות
• אורטרוצלה

גואי וודפורד LM. נפרופתיה תורשתית וחריגות התפתחות בדרכי השתן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 119.

סטנאסל הראשון, פיטרס קליפורניה. שופכן חוץ רחמי, ureterocele וחריגות השופכה. בתוך: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש-וויין. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 41.