פיברוזיס רטרופריטונאלית

פיברוזיס רטרופריטונאלית היא הפרעה נדירה החוסמת את הצינורות (השופכנים) המובילים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן.

פיברוזיס רטרופריטונאלית מתרחשת כאשר נוצרת רקמה סיבית נוספת באזור שמאחורי הקיבה והמעיים. הרקמה יוצרת מסה (או המונים) או רקמת פיברוטה קשוחה. זה יכול לחסום את הצינורות המובילים שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן.

הסיבה לבעיה זו אינה ידועה לרוב. זה שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60. גברים נוטים פי 2 לפתח את המצב מאשר נשים.

תסמינים מוקדמים:

• כאבים עמומים בבטן שעולים עם הזמן
• כאב ושינוי צבע ברגליים (עקב ירידה בזרימת הדם)
• נפיחות ברגל אחת

תסמינים מאוחרים יותר:

• תפוקת שתן מופחתת
• ללא תפוקת שתן (אנוריה)
• בחילות, הקאות, שינויים במצב הנפשי הנגרמים כתוצאה מאי ספיקת כליות והצטברות כימיקלים רעילים בדם
• כאבי בטן קשים עם דם בצואה (עקב מוות של רקמת המעי)

סריקת CT בבטן היא הדרך הטובה ביותר למצוא מסת רטרופריטונאלית.

בדיקות אחרות שיכולות לסייע באבחון מצב זה כוללות:

• בדיקות דם של BUN וקריאטינין
• Pyelogram תוך ורידי (IVP), לא נפוץ
• אולטרסאונד בכליות
• MRI של הבטן
• סריקת חתול של הבטן והרטרופריטונום

ביופסיה של המסה עשויה להיעשות גם כדי לשלול סרטן.

קורטיקוסטרואידים מנסים תחילה. חלק מספקי שירותי הבריאות רושמים גם תרופה בשם טמוקסיפן.

אם הטיפול בקורטיקוסטרואידים אינו פועל, יש לבצע ביופסיה בכדי לאשר את האבחנה. ניתן לרשום תרופות אחרות לדיכוי המערכת החיסונית.

כאשר הרפואה אינה עובדת, יש צורך בניתוחים וסטנטים (צינורות ניקוז).

התחזית תהיה תלויה במידת הבעיה ובכמות הנזק לכליות.

הנזק לכליות עשוי להיות זמני או קבוע.

ההפרעה עלולה להוביל ל:

• חסימה מתמשכת של הצינורות המובילים מהכליה מצד אחד או שני הצדדים
• אי ספיקת כליות כרונית

התקשר לספק שלך אם יש לך כאבי בטן תחתונה או צלעות ופחות שתן.

נסו להימנע משימוש ארוך טווח בתרופות המכילות מתיסרגיד. הוכח כי תרופה זו גורמת לפיברוזיס רטרופריטונאלית. Methysergide משמש לפעמים לטיפול בכאבי ראש.

פיברוזיס רטרופריטונאלית אידיופטית; מחלת אורמונד

• מערכת השתן הגברית

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. אגן הכליה ושופכן. בתוך: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, עורכים. פתולוגיה כירורגית אורולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 3.

נקדה SY, SL הטוב ביותר. ניהול חסימת דרכי השתן העליונות. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 49.

O'Connor OJ, Maher MM. דרכי השתן: סקירה של אנטומיה, טכניקות ובעיות קרינה. בתוך: אדם A, דיקסון AK, גילארד JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. רדיולוגיה אבחנתית של גריינגר ואליסון: ספר לימוד להדמיה רפואית. מהדורה 6 פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: פרק 35.

שנמוגם VK. דלקת כלי הדם ו arteriopathies נדיר אחרים. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. דופן הבטן, טבור, צפק, מזנטריום, omentum ו- retroperitoneum. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 43.