לחץ דם גבוה - מבוגרים

לחץ הדם הוא מדידה של הכוח המופעל על דפנות העורקים כאשר הלב שלך מזרים דם לגופך. יתר לחץ דם הוא המונח המשמש לתיאור לחץ דם גבוה.

לחץ דם גבוה שלא טופל עלול להוביל לבעיות רפואיות רבות. אלה כוללים מחלות לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות, בעיות עיניים ובעיות בריאותיות אחרות.

קריאות לחץ דם ניתנות כשני מספרים. המספר העליון נקרא לחץ דם סיסטולי. המספר התחתון נקרא לחץ דם דיאסטולי. לדוגמא, 120 מעל 80 (כתוב כ 120/80 מ"מ כספית).

אחד או שניהם מספרים אלה יכולים להיות גבוהים מדי. (הערה: מספרים אלה חלים על אנשים שאינם נוטלים תרופות ליתר לחץ דם ואינם חולים).

• לחץ דם רגיל הוא כאשר לחץ הדם שלך נמוך מ 120/80 מ"מ כספית לרוב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא כאשר קריאת לחץ הדם שלך או שתיהן גבוהות מ- 130/80 מ"מ כספית לרוב.
• אם מספר לחץ הדם העליון הוא בין 120 ל -130 מ"מ כספית, ומספר לחץ הדם התחתון נמוך מ -80 מ"מ כספית, זה נקרא לחץ דם גבוה.

אם יש לך בעיות לב או כליות, או שחלת שבץ מוחי, ייתכן שהרופא שלך ירצה שלחץ הדם שלך יהיה נמוך אפילו מזה של אנשים שאין להם מצבים אלה.

גורמים רבים יכולים להשפיע על לחץ הדם, כולל:

• כמות המים והמלח שיש לך בגופך
• מצב הכליות, מערכת העצבים או כלי הדם שלך
• רמות ההורמונים שלך

יש סיכוי גבוה יותר שיגידו לך שלחץ הדם שלך גבוה מדי ככל שאתה מתבגר. הסיבה לכך היא שכלי הדם שלך נוקשים ככל שאתה מזדקן. כשזה קורה, לחץ הדם שלך עולה. לחץ דם גבוה מגביר את הסיכוי לחלות בשבץ מוחי, התקף לב, אי ספיקת לב, מחלת כליות או מוות מוקדם.

יש לך סיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם אם:

• האם אפריקאים אמריקאים
• סובלים מהשמנת יתר
• לעיתים קרובות לחוצים או חרדים
• שתו יותר מדי אלכוהול (יותר ממשקה אחד ליום לנשים ויותר מ -2 משקאות ליום לגברים)
• אכלו יותר מדי מלח
• יש היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה
• סובלים מסוכרת
• עָשָׁן

לרוב, לא נמצא שום גורם ליתר לחץ דם. זה נקרא יתר לחץ דם חיוני.

לחץ דם גבוה שנגרם על ידי מצב רפואי אחר או תרופה שאתה נוטל נקרא יתר לחץ דם משני. יתר לחץ דם משני יכול להיות בגלל:

• מחלת כליות כרונית
• הפרעות בבלוטת יותרת הכליה (כגון פיוכרומוציטומה או תסמונת קושינג)
• היפרפרתירואידיזם
• הריון או רעלת הריון
• תרופות כמו גלולות למניעת הריון, גלולות דיאטה, כמה תרופות להצטננות, תרופות למיגרנה, סטרואידים, כמה תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן.
• עורק צר המספק דם לכליה (היצרות בעורק הכליה)
• דום נשימה בשינה (OSA)

לרוב, אין תסמינים. עבור רוב האנשים, לחץ דם גבוה נמצא כאשר הם מבקרים אצל הרופא או נבדקים במקום אחר.

מכיוון שאין תסמינים, אנשים יכולים לפתח מחלות לב ובעיות בכליות מבלי לדעת שיש להם לחץ דם גבוה.

יתר לחץ דם ממאיר הוא סוג מסוכן של לחץ דם גבוה מאוד. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב ראש חזק
• בחילה והקאה
• בִּלבּוּל
• שינויים בראייה
• דימום באף

אבחון מוקדם של לחץ דם יכול לסייע במניעת מחלות לב, שבץ מוחי, בעיות עיניים ומחלות כליה כרוניות.

הספק שלך ימדוד את לחץ הדם שלך פעמים רבות לפני שאבחן אותך עם לחץ דם גבוה. זה נורמלי שלחץ הדם שלך יהיה שונה בהתבסס על השעה ביום.

כל המבוגרים מעל גיל 18 צריכים לבדוק את לחץ הדם שלהם מדי שנה. ייתכן שיהיה צורך במדידה תכופה יותר עבור אנשים עם היסטוריה של קריאות לחץ דם גבוהות או כאלה עם גורמי סיכון ללחץ דם גבוה.

קריאות לחץ דם שנלקחו בבית עשויות להוות מדד טוב יותר ללחץ הדם הנוכחי שלך מאלו שנלקחו במשרד הספק שלך.

• וודאו כי אתם מקבלים צג לחץ דם ביתי איכותי ומתאים. זה צריך להיות עם חפתים בגודל נכון וקריאה דיגיטלית.
• התאמן עם הספק שלך כדי לוודא שאתה לוקח את לחץ הדם כהלכה.
• עליך להיות רגוע ולשבת מספר דקות לפני קריאת הקריאה.
• הביאו את המוניטור הביתי לפגישות שלכם כדי שהספק שלכם יוכל לוודא שהוא פועל כהלכה.

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים למחלות לב, נזק לעיניים ושינויים אחרים בגופך.

ניתן לבצע בדיקות גם כדי לחפש:

• רמת כולסטרול גבוהה
• מחלות לב, באמצעות בדיקות כגון אקו לב או אלקטרוקרדיוגרמה
• מחלת כליות, באמצעות בדיקות כגון לוח מטבולי בסיסי ובדיקת שתן או אולטרסאונד של הכליות

מטרת הטיפול היא להפחית את לחץ הדם כך שיהיה לך סיכון נמוך יותר לבעיות בריאות הנגרמות על ידי לחץ דם גבוה. אתה והספק שלך צריכים לקבוע לך מטרת לחץ דם.

בכל פעם שחושבים על הטיפול הטוב ביותר בלחץ דם גבוה, אתה והספק שלך חייבים לקחת בחשבון גורמים אחרים כגון:

• הגיל שלך
• התרופות שאתה לוקח
• הסיכון שלך לתופעות לוואי מתרופות אפשריות
• מצבים רפואיים אחרים שיש לכם, כמו היסטוריה של מחלות לב, שבץ, בעיות בכליות או סוכרת

אם לחץ הדם שלך הוא בין 120/80 ל- 130/80 מ"מ כספית, יש לך לחץ דם גבוה.

• הספק שלך ימליץ על שינויים באורח החיים כדי להוריד את לחץ הדם לטווח תקין.
• לעתים רחוקות משתמשים בתרופות בשלב זה.

אם לחץ הדם שלך גבוה מ- 130/80, אך נמוך מ- 140/90 מ"מ כספית, יש לך לחץ דם גבוה בשלב 1. כאשר אתה חושב על הטיפול הטוב ביותר, אתה והספק שלך חייבים לשקול:

• אם אין לך מחלות או גורמי סיכון אחרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינויים באורח החיים ולחזור על המדידות לאחר מספר חודשים.
• אם לחץ הדם שלך נשאר מעל 130/80, אך נמוך מ- 140/90 מ"מ כספית, הספק שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.
• אם יש לך מחלות או גורמי סיכון אחרים, יתכן שהספק שלך ישתתף יותר בתרופות במקביל לשינויים באורח החיים.

אם לחץ הדם שלך גבוה מ- 140/90 מ"מ כספית, יש לך לחץ דם גבוה בשלב 2. הספק שלך קרוב לוודאי יתחיל אותך בתרופות וימליץ על שינויים באורח החיים.

לפני שמבצעים אבחנה סופית של לחץ דם גבוה או לחץ דם גבוה, על הספק שלך לבקש ממך למדוד את לחץ הדם בבית, בבית המרקחת או במקום אחר מלבד המשרד או בית החולים.

שינויים באורח החיים

אתה יכול לעשות דברים רבים כדי לסייע בשליטה על לחץ הדם שלך, כולל:

• לאכול תזונה בריאה ללב, כולל אשלגן וסיבים.
• שתו הרבה מים.
• קבל לפחות 40 דקות של פעילות אירובית בינונית עד נמרצת לפחות 3 עד 4 ימים בשבוע.
• אם אתה מעשן, תפסיק.
• הגבל את כמות האלכוהול שאתה שותה למשקה אחד ביום לנשים, ו -2 ליום לגברים או פחות.
• הגבל את כמות הנתרן (מלח) שאתה אוכל. כוון לפחות מ -1,500 מ"ג ליום.
• להפחית לחץ. נסו להימנע מדברים הגורמים לכם ללחץ, ונסו מדיטציה או יוגה כדי להילחץ.
• הישאר במשקל גוף בריא.

הספק שלך יכול לעזור לך למצוא תוכניות להרזיה, הפסקת עישון ופעילות גופנית.

אתה יכול גם לקבל הפניה לדיאטנית, שתעזור לך לתכנן תזונה בריאה עבורך.

כמה לחץ הדם שלך צריך להיות נמוך ובאיזו רמה אתה צריך להתחיל בטיפול הוא אינדיבידואלי, על סמך גילך וכל הבעיות הרפואיות שיש לך.

תרופות ליתר לחץ דם

לרוב, הספק שלך ינסה תחילה בשינויים באורח החיים, ויבדוק את לחץ הדם שלך פעמיים או יותר. ככל הנראה תרופות יופעלו אם קריאות לחץ הדם שלך יישארו או מעל לרמות אלה:

• המספר העליון (לחץ סיסטולי) של 130 ומעלה
• המספר התחתון (לחץ דיאסטולי) של 80 ומעלה

אם יש לך סוכרת, בעיות לב או היסטוריה של שבץ מוחי, ניתן להתחיל בתרופות בקריאת לחץ דם נמוכה יותר. יעדי לחץ הדם הנפוצים ביותר עבור אנשים עם בעיות רפואיות אלה הם מתחת ל -120 עד 130/80 מ"מ כספית.

ישנן תרופות רבות ושונות לטיפול בלחץ דם גבוה.

• לעתים קרובות, תרופה אחת ללחץ דם עשויה שלא להספיק בכדי לשלוט בלחץ הדם שלך, וייתכן שתצטרך ליטול שתיים או יותר תרופות.
• חשוב מאוד שתיקח את התרופות שנקבעו לך.
• אם יש לך תופעות לוואי, הרופא שלך יכול להחליף תרופה אחרת.

לרוב ניתן לשלוט על לחץ דם גבוה באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים.

כאשר לחץ הדם אינו נשלט היטב, אתה נמצא בסיכון ל:

• דימום מאבי העורקים, כלי הדם הגדול המספק דם לבטן, לאגן ולרגליים
• מחלת כליות כרונית
• התקף לב ואי ספיקת לב
• אספקת דם ירודה לרגליים
• בעיות בראייה שלך
• שבץ

אם יש לך לחץ דם גבוה, יעברו בדיקות קבועות אצל הספק שלך.

גם אם לא אובחנת אצלך לחץ דם גבוה, חשוב לבדוק את לחץ הדם שלך במהלך הבדיקה הרגילה שלך, במיוחד אם למישהו ממשפחתך יש או היה לחץ דם גבוה.

התקשר מיד לספק שלך אם ניטור ביתי מראה כי לחץ הדם שלך עדיין גבוה.

רוב האנשים יכולים למנוע הופעת לחץ דם גבוה על ידי ביצוע שינויים באורח החיים שנועדו להוריד את לחץ הדם.

לַחַץ יֶתֶר; HBP

• מעכבי ACE
• אנגיופלסטיקה וסטנט - לב - הפרשות
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• חמאה, מרגרינה ושמנים לבישול
• כולסטרול ואורח חיים
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• טיפול בסוכרת בעיניים
• סוכרת - מניעת התקף לב ושבץ מוחי
• סוכרת - טיפול ברגליים
• בדיקות סוכרת ובדיקות
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• התקף לב - הפרשות
• מחלות לב - גורמי סיכון
• אי ספיקת לב - הפרשות
• אי ספיקת לב - נוזלים ומשתנים
• אי ספיקת לב - ניטור ביתי
• אי ספיקת לב - מה לשאול את הרופא שלך
• לחץ דם גבוה - מה לשאול את הרופא שלך
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• דפיברילטור קרדיו ווטר מושתל - פריקה
• הסרת כליה - הפרשות
• דיאטה דלת מלח
• דיאטה ים תיכונית
• סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך

• מעקב אחר לחץ הדם
• יתר לחץ דם לא מטופל
• שינויים באורח החיים
• דיאטת DASH
• בדיקות לחץ דם גבוהות
• בדיקת לחץ דם
• לחץ דם

האגודה האמריקאית לסוכרת. 10. מחלות לב וכלי דם וניהול סיכונים: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

ארנט DK, בלומנטל RS, אלברט MA, et al. הנחיית ACC / AHA 2019 בנושא מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול קליני. מחזור. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

ג'יימס PA, Oparil S, קרטר BL, et al. הנחיה מבוססת ראיות לשנת 2014 לניהול לחץ דם גבוה במבוגרים: דוח חברי הפאנל שמונו לוועדה הלאומית השמינית (JNC 8). ג'אמה. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; מועצת שבץ של איגוד הלב האמריקני; מועצה לסיעוד לב וכלי דם; המועצה לקרדיולוגיה קלינית; מועצה לגנומיקה פונקציונלית וביולוגיה תרגומית; המועצה ליתר לחץ דם. הנחיות למניעה ראשונית של שבץ מוחי: הצהרה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מטעם איגוד הלב האמריקני / איגוד השבץ האמריקני. שבץ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

ויקטור RG. יתר לחץ דם מערכתי: מנגנונים ואבחון. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 46.

Victor RG, Libby P. יתר לחץ דם סיסטמי: ניהול. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. הנחיות לתרגול קליני לניהול יתר לחץ דם בקהילה: הצהרה של האגודה האמריקאית ליתר לחץ דם והחברה הבינלאומית ליתר לחץ דם. J Clin Hypertens (גריניץ '). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 הנחיות ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA למניעה, גילוי, הערכה וניהול לחץ דם גבוה אצל מבוגרים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / אמריקה כוח המשימה של איגוד הלב בנושא הנחיות לתרגול קליני. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

זי X, אטקינס E, Lv J, et al. ההשפעות של הורדת לחץ דם אינטנסיבית על תוצאות לב וכלי דם וכליות: סקירה שיטתית מעודכנת ומטה-אנליזה. אִזְמֵל. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.