תרומת מוח עצם (תאי גזע)

מוח העצם הוא הרקמה הרכה והשומנית שבתוך העצמות. מוח העצם מכיל תאי גזע, שהם תאים לא בשלים שהופכים לתאי דם.

אנשים עם מחלות מסכנות חיים, כמו לוקמיה, לימפומה ומיאלומה ניתנים לטיפול בהשתלת מוח עצם. זה נקרא לעתים קרובות השתלת תאי גזע. לטיפול מסוג זה, מוח עצם נאסף מתורם. לפעמים אנשים יכולים לתרום את מח העצם שלהם.

ניתן לבצע תרומת מח עצם על ידי איסוף מוח העצם של התורם בניתוח, או על ידי הוצאת תאי גזע מדם התורם.

ישנם שני סוגים של תרומת מח עצם:

• השתלת מוח עצם אוטולוגית זה כאשר אנשים תורמים את מוח העצם שלהם. "אוטומטי" פירושו עצמי.
• השתלת מוח עצם אלוגנית זה כאשר אדם אחר תורם מח עצם. פירוש "אלו" אחר.

עם השתלה אלוגנית, הגנים של התורם חייבים להתאים לפחות חלקית לגנים של המקבל. אח או אחות הם ככל הנראה התאמה טובה. לפעמים הורים, ילדים וקרובי משפחה אחרים הם התאמות טובות. אך רק כ -30% מהאנשים הזקוקים להשתלת מוח עצם יכולים למצוא תורם תואם במשפחתם.

70% מהאנשים שאין להם קרובת משפחה שתואם טוב עשויים להיות מסוגלים למצוא אחד כזה דרך רישום מוח העצם. הגדול ביותר נקרא Be the Match (bethematch.org). זה רושם אנשים שהיו מוכנים לתרום מח עצם ומאחסן את המידע שלהם במאגר מידע. לאחר מכן רופאים יכולים להשתמש במרשם כדי למצוא תורם תואם לאדם הזקוק להשתלת מח עצם.

כיצד להצטרף לרישום מח עצם

כדי להירשם במרשם תרומות מח עצם, על האדם להיות:

• בין הגילאים 18 עד 60
• בריא ולא בהריון

אנשים יכולים להירשם באופן מקוון או בכונן רישום תורמים מקומי. בגילאים 45 עד 60 חייבים להצטרף באופן מקוון. הכוננים האישיים המקומיים מקבלים רק תורמים שגילם פחות מגיל 45. תאי הגזע שלהם נוטים יותר לעזור לחולים מאשר תאי גזע של אנשים מבוגרים.

אנשים שנרשמים חייבים:

• השתמש בצמר גפן כדי לקחת דגימה של תאים מבפנים של הלחי שלהם
• תן דגימת דם קטנה (כ 1 כף או 15 מיליליטר)

לאחר מכן נבדקים התאים או הדם לאיתור חלבונים מיוחדים, הנקראים אנטיגנים לויקוציטים אנושיים (HLA). HLAs עוזרים למערכת הלחימה בזיהום שלך (מערכת החיסון) להבחין בהבדל בין רקמת הגוף לחומרים שאינם מהגוף שלך.

השתלות מוח עצם עובדות בצורה הטובה ביותר אם ה- HLA של התורם והמטופל הם התאמה קרובה. אם ה- HLA של התורם תואמים היטב לאדם הזקוק להשתלה, על התורם לתת דגימת דם חדשה כדי לאשר את ההתאמה. לאחר מכן, יועץ נפגש עם התורם כדי לדון בתהליך תרומת מוח העצם.

ניתן לאסוף תאי גזע של תורם בשתי דרכים.

איסוף תאי גזע בדם היקפיים. רוב תאי הגזע של התורמים נאספים בתהליך הנקרא לויקפרזיס.

• ראשית, לתורם ניתנים 5 ימי זריקות כדי לעזור לתאי גזע לנוע ממוח העצם לדם.
• במהלך האיסוף מוציאים דם מהתורם דרך קו בווריד (IV). החלק של כדוריות הדם הלבנות שמכיל תאי גזע מופרד במכונה ואז מוסר כדי לקבל אותו אחר כך למקבל.
• כדוריות הדם האדומות מוחזרות לתורם דרך IV בזרוע השנייה.

הליך זה אורך כ -3 שעות. תופעות הלוואי כוללות:

• כאבי ראש
• עצמות כואבות
• אי נוחות ממחטים בזרועות

קציר מוח עצם. ניתוח קל זה נעשה בהרדמה מלאה. משמעות הדבר היא שהתורם יהיה ישן וללא כאבים במהלך ההליך. מוח העצם מוסר מהחלק האחורי של עצמות האגן שלך. התהליך אורך כשעה.

לאחר קציר מוח עצם, התורם נשאר בבית החולים עד שהם ערים לחלוטין ויכולים לאכול ולשתות. תופעות הלוואי כוללות:

• בחילה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• חבורות או אי נוחות בגב התחתון

תוכלו לחדש את הפעילות הרגילה בעוד כשבוע.

ישנם מעט מאוד סיכונים לתורם וללא השפעות בריאותיות מתמשכות. גופך יחליף את מוח העצם שנתרם בעוד כ -4 עד 6 שבועות.

השתלת תאי גזע - תרומה; תרומה אלוגנית; לוקמיה - תרומת מוח עצם; לימפומה - תרומת מוח עצם; מיאלומה - תרומת מוח עצם

אתר האגודה האמריקנית לסרטן. השתלת תאי גזע לסרטן. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. גישה ל -3 בנובמבר 2020.

פוקס א. השתלת תאים המטופויטית. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים.המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 106.

אתר המכון הלאומי לסרטן. השתלות תאי גזע יוצרות דם. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. עודכן 12 באוגוסט 2013. גישה ל -3 בנובמבר 2020.

• השתלת מח עצם
• תאי גזע