בּוּטוּלִיזְם

בוטוליזם היא מחלה נדירה אך קשה הנגרמת על ידי קלוסטרידיום בוטולינום בַּקטֶרִיָה. החיידקים עשויים לחדור לגוף דרך פצעים, או על ידי אכילתם ממזון משומר או משומר שלא כהלכה.

קלוסטרידיום בוטולינום נמצא באדמה ובמים לא מטופלים ברחבי העולם. הוא מייצר נבגים ששורדים במזון שאינו משומר כראוי או בקופסאות שימורים, שם הם מייצרים רעלן.כאשר אוכלים אותו, אפילו כמויות זעירות של רעלן זה עלולות להוביל להרעלה קשה. מזונות הניתנים לזיהום הם ירקות משומרים ביתיים, חזיר חזיר חזיר, דגים מעושנים או גולמיים, וסירופ דבש או תירס, תפוחי אדמה אפויים מבושלים בנייר כסף, מיץ גזר ושום קצוץ בשמן.

בוטוליזם תינוקות מתרחש כאשר תינוק אוכל נבגים והחיידקים גדלים במערכת העיכול של התינוק. הגורם השכיח ביותר לבוטוליזם של תינוקות הוא אכילת דבש או סירופ תירס או שימוש במוצצים שכוסו בדבש מזוהם.

קלוסטרידיום בוטולינום ניתן למצוא בדרך כלל בצואה של תינוקות מסוימים. תינוקות מפתחים בוטוליזם כאשר החיידקים גדלים במעיים שלהם.

בוטליזם עלול להתרחש גם אם החיידקים נכנסים לפצעים פתוחים ומייצרים שם רעלים.

כ -110 מקרים של בוטוליזם מתרחשים בארצות הברית מדי שנה. רוב המקרים הם בתינוקות.

תסמינים מופיעים לעיתים קרובות 8 עד 36 שעות לאחר שאוכלים מזון מזוהם ברעלן. אין חום עם זיהום זה.

אצל מבוגרים, הסימפטומים עשויים לכלול:

• התכווצויות בטן
• קשיי נשימה העלולים להוביל לאי ספיקת נשימה
• קושי לבלוע ולדבר
• ראיה כפולה
• בחילה
• הֲקָאָה
• חולשה עם שיתוק (שווה משני צידי הגוף)

הסימפטומים אצל תינוקות עשויים לכלול:

• עצירות
• ריר
• האכלה לקויה ומציצה חלשה
• מצוקה נשימתית
• בכי חלש
• חולשה, אובדן טונוס שרירים

הרופא יבצע בדיקה גופנית. ייתכנו סימנים ל:

• רפלקסים של גידים עמוקים נעדרים או מופחתים
• נעדר או ירד רפלקס בקיות
• צניחת עפעף
• אובדן תפקוד שרירים, החל בחלק העליון של הגוף ונע למטה
• מעי משותק
• ליקוי בדיבור
• שימור שתן עם חוסר יכולת להשתין
• ראייה מטושטשת
• אין חום

ניתן לעשות בדיקות דם לזיהוי הרעלן. ניתן להזמין גם תרבות צואה. ניתן לעשות בדיקות מעבדה על המזון החשוד בכדי לאשר בוטוליזם.

תזדקק לתרופות בכדי להילחם ברעלן המיוצר על ידי החיידקים. התרופה נקראת botulinus antitoxin.

תצטרך להישאר בבית החולים אם יש לך בעיות נשימה. צינור עשוי להיות מוחדר דרך האף או הפה אל צינור הנשימה כדי לספק דרכי אוויר לחמצן. יתכן שתזדקק למכונת נשימה.

אנשים המתקשים בבליעה עשויים לקבל נוזלים דרך הווריד (על ידי IV). ניתן להכניס צינור הזנה.

על ספקים ליידע את רשויות הבריאות הממלכתיות או את המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן על אנשים הסובלים מבוטוליזם, כך שהמזון המזוהם יוסר מהחנויות.

יש אנשים שקיבלו אנטיביוטיקה, אבל הם לא תמיד יכולים לעזור.

טיפול מהיר מפחית משמעותית את הסיכון למוות.

בעיות בריאות שעלולות לנבוע מבוטוליזם כוללות:

• דלקת ריאות בשאיפה וזיהום
• חולשה ארוכת טווח
• בעיות במערכת העצבים עד שנה
• מצוקה נשימתית

עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם אתה חושד בבוטוליזם.

לעולם אל תיתן סירופ דבש או תירס לתינוקות מתחת לגיל שנה - אפילו לא רק מעט טעם על מוצץ.

למנוע בוטוליזם של תינוקות על ידי הנקה בלבד, אם ניתן.

זרק תמיד פחיות בולטות או אוכל משומר בריח רע. עיקור מאכלים משומרים ביתיים על ידי בישול בלחץ שלהם בטמפרטורה של 121 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות עשוי להפחית את הסיכון לבוטוליזם. בקר באתר המרכזים לבקרת ומניעת מחלות למידע נוסף על בטיחות שימורים בבית בכתובת www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

שמור על תפוחי אדמה אפויים עטופים בנייר כסף חם או במקרר, לא בטמפרטורת החדר. יש לקרר שמנים עם שום או עשבי תיבול אחרים כמו גם מיץ גזר. הקפד להגדיר את טמפרטורת המקרר ל 50 ° F (10 ° C) ומטה.

בוטוליזם תינוקות

• בַּקטֶרִיָה

ליבנה שחפת, Bleck TP. בוטוליזם (קלוסטרידיום בוטולינום). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 245.

נורטון LE, שליס מר. בוטוליזם (קלוסטרידיום בוטולינום). בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 237.