דלקת הצפק - משנית

הצפק הוא הרקמה הדקה המצפה את דופן הבטן הפנימית ומכסה את מרבית איברי הבטן. דלקת הצפק קיימת כאשר רקמה זו הופכת מודלקת או נגועה. דלקת הצפק המשנית היא כאשר מצב אחר הוא הגורם לכך.

לדלקת צפק משנית מספר גורמים עיקריים.

• חיידקים עלולים להיכנס לצפק דרך חור (ניקוב) במערכת העיכול באיברים. החור עלול להיגרם על ידי נספח קרוע, כיב בקיבה או מעי גס מחורר. זה יכול לנבוע גם מפציעה, כמו למשל פצע ירי או סכין או בעקבות בליעת גוף זר חד.
• מרה או כימיקלים שמשחררים הלבלב עלולים לדלוף לחלל הבטן. זה יכול להיגרם על ידי נפיחות פתאומית ודלקת בלבלב.
• צינורות או צנתרים המונחים בבטן עלולים לגרום לבעיה זו. אלה כוללים צנתרים לדיאליזה פריטונאלית, צינורות הזנה ואחרים.

זיהום בזרם הדם (אלח דם) עלול להוביל לזיהום גם בבטן. זו מחלה קשה.

רקמה זו עלולה להידבק כשאין סיבה ברורה.

אנטרוקוליטיס נמק מתרחשת כאשר רירית דופן המעי מתה. בעיה זו מתפתחת כמעט תמיד אצל תינוק שחולה או נולד מוקדם.

הסימפטומים כוללים:

• בטן נפוחה כאשר אזור הבטן גדול מהרגיל
• כאבי בטן
• תיאבון מופחת
• חום
• תפוקת שתן נמוכה
• בחילה
• צָמָא
• הֲקָאָה

הערה: ייתכנו סימני הלם.

במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשוי להבחין בסימנים חיוניים לא תקינים עם חום, דופק מהיר ונשימה, לחץ דם נמוך ובטן מתוחה.

הבדיקות עשויות לכלול:

• תרבות הדם
• כימיה בדם, כולל אנזימים בלבלב
• ספירת דם מלאה
• בדיקות תפקודי כבד וכליות
• צילומי רנטגן או צילום CT
• תרבית נוזלים פריטונאלית
• בדיקת שתן כללית

לעיתים קרובות, יש צורך בניתוח בכדי להסיר או לטפל במקורות זיהום. אלה עשויים להיות מעי נגוע, נספח מודלק או מורסה או דיברטיקולום מחורר.

הטיפול הכללי כולל:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• נוזלים דרך וריד (IV)
• תרופות נגד כאבים
• צינור דרך האף לתוך הבטן או המעי (צינור nasogastric או NG)

התוצאה יכולה לנוע בין החלמה מוחלטת לזיהום מוחי ומוות. גורמים הקובעים את התוצאה כוללים:

• כמה זמן היו הסימפטומים לפני תחילת הטיפול
• הבריאות הכללית של האדם

סיבוכים עשויים לכלול:

• מוּרְסָה
• מעי גנגרן (מת) הדורש ניתוח
• הידבקויות תוך רחמיות (גורם פוטנציאלי לחסימת מעיים עתידית)
• הלם ספטי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של דלקת הצפק. זהו מצב חמור. זה זקוק לטיפול חירום ברוב המקרים.

דלקת צפק משנית

• דגימת צפק

Mathews JB, Turaga K. דלקת הצפק כירורגית ומחלות אחרות של הצפק, מזנטריה, אומנטום וסרעפת. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. דופן הבטן, טבור, צפק, מזנטריום, omentum ו- retroperitoneum. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 43.