תסמונת הלם רעיל

תסמונת הלם רעיל היא מחלה קשה הכוללת חום, הלם ובעיות בכמה איברי גוף.

תסמונת הלם רעיל נגרמת על ידי רעלן המיוצר על ידי סוגים מסוימים של חיידקי סטפילוקוקוס. בעיה דומה, הנקראת תסמונת דמוית הלם רעילה (TSLS), יכולה להיגרם על ידי רעלן מחיידקים סטרפטוקוקליים. לא כל זיהומי staph או strep גורמים לתסמונת הלם רעיל.

המקרים המוקדמים ביותר של תסמונת הלם רעיל היו מעורבים בנשים שהשתמשו בטמפונים בתקופת הווסת שלהן. עם זאת, כיום פחות ממחצית המקרים קשורים לשימוש בטמפון. תסמונת הלם רעיל יכולה להופיע גם עם דלקות עור, כוויות ואחרי ניתוח. המצב יכול להשפיע גם על ילדים, נשים לאחר גיל המעבר וגברים.

גורמי סיכון כוללים:

• לידה אחרונה
• זיהום עם סטפילוקוקוס אוראוס (S aureus), המכונה בדרך כלל זיהום staph
• גופים זרים או אריזות (כמו אלה המשמשים לעצירת דימום באף) בתוך הגוף
• המחזור החודשי
• ניתוח אחרון
• שימוש בטמפון (עם סיכון גבוה יותר אם אתה משאיר אחד זמן רב)
• זיהום בפצע לאחר הניתוח

הסימפטומים כוללים:

• בִּלבּוּל
• שִׁלשׁוּל
• תחושת חולה כללית
• כאבי ראש
• חום גבוה, לפעמים מלווה בצמרמורות
• לחץ דם נמוך
• כאבי שרירים
• בחילה והקאה
• אי ספיקת איברים (לרוב כליות וכבד)
• אדמומיות בעיניים, בפה, בגרון
• התקפים
• פריחה אדומה נרחבת שנראית כמו כוויות שמש - קילוף עור מתרחש שבוע או שבוע לאחר הפריחה, במיוחד בכפות הידיים או בתחתית כפות הרגליים

אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן תסמונת הלם רעיל.

הרופא יחפש את הגורמים הבאים:

• חום
• לחץ דם נמוך
• פריחה שמתקלפת לאחר שבוע עד שבועיים
• בעיות בתפקוד של לפחות 3 איברים

במקרים מסוימים, תרביות דם עשויות להיות חיוביות לצמיחה של S aureus אוֹסטרפטוקוס פיוגנים.

הטיפול כולל:

• הסרת חומרים, כמו טמפונים, ספוגים בנרתיק או אריזת אף
• ניקוז אתרי זיהום (כגון פצע כירורגי)

מטרת הטיפול היא לשמור על תפקודי גוף חשובים. זה עשוי לכלול:

• אנטיביוטיקה לכל זיהום (ניתן לתת באמצעות IV)
• דיאליזה (אם קיימות בעיות חמורות בכליות)
• נוזלים דרך וריד (IV)
• תרופות לשליטה על לחץ הדם
• גלובולין גמא תוך ורידי במקרים חמורים
• שהייה ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים לצורך פיקוח

תסמונת הלם רעיל עלולה להיות קטלנית בעד 50% מהמקרים. המצב עלול לחזור אצל אלה ששורדים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק לאיברים כולל אי ​​ספיקת כליות, לב וכבד
• הֶלֶם
• מוות

תסמונת הלם רעיל היא מצב חירום רפואי. חפש עזרה רפואית מיד אם אתה חווה פריחה, חום וחש ברע, במיוחד במהלך המחזור החודשי והשימוש בטמפון או אם עברת ניתוח לאחרונה.

אתה יכול להפחית את הסיכון לתסמונת הלם רעיל במחזור על ידי:

• הימנעות מטמפונים סופגים מאוד
• החלפת טמפונים לעיתים קרובות (לפחות כל 8 שעות)
• שימוש בטמפונים רק פעם אחת בזמן הווסת

תסמונת הלם רעיל סטפילוקוקלי; תסמונת דמוית הלם רעילה; TSLS

• אנטומיית רחם רגילה (חתך חתך)
• בַּקטֶרִיָה

גרדלה C, Eckert LO, Lentz GM. זיהומים בדרכי המין: פות, נרתיק, צוואר הרחם, תסמונת הלם רעיל, אנדומטריטיס ודלקת סלפיטיטיס. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 23.

קרושינסקי ד. מחלות מקולריות, papular, purpuric, vesiculobullous, pustular. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 410.

Larioza J, בראון RB. תסמונת הלם רעיל. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (כולל תסמונת הלם רעיל staphyloccocal). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 194.