מונונאורופתיה גולגולתית VI

מונונאורופתיה גולגולתית VI היא הפרעה עצבית. זה משפיע על תפקוד העצב הגולגולת השישי (הגולגולת). כתוצאה מכך, לאדם יכול להיות ראייה כפולה.

מונונאורופתיה גולגולתית VI היא פגיעה בעצב הגולגולת השישי. עצב זה נקרא גם עצב החטיפה. זה עוזר לך להעביר את העין הצידה לעבר המקדש שלך.

הפרעות בעצב זה יכולות להופיע עם:

• מפרצות מוחיות
• נזק עצבי מסוכרת (נוירופתיה סוכרתית)
• תסמונת גרדיניגו (הגורמת גם לפריקה מהכאב באוזניים ובעיניים)
• תסמונת טולוזה-האנט, דלקת באזור שמאחורי העין
• לחץ מוגבר או ירידה בגולגולת
• זיהומים (כגון דלקת קרום המוח או סינוסיטיס)
• טרשת נפוצה (MS), מחלה הפוגעת במוח ובחוט השדרה
• הֵרָיוֹן
• שבץ
• טראומה (נגרמת מפגיעת ראש או בטעות במהלך הניתוח)
• גידולים סביב או מאחורי העין

הגורם המדויק לשיתוק עצב גולגולתי הקשור לחיסון אצל ילדים אינו ידוע.

מכיוון שיש מסלולים עצביים נפוצים דרך הגולגולת, אותה הפרעה הפוגעת בעצב הגולגולת השישי עשויה להשפיע על עצבים גולגולתיים אחרים (כגון עצב הגולגולת השלישי או הרביעי).

כאשר עצב הגולגולת השישי אינו פועל כראוי, אינך יכול להפנות את העין כלפי חוץ לכיוון האוזן. אתה עדיין יכול להזיז את העין למעלה, למטה וכיוון האף, אלא אם כן עצבים אחרים מושפעים.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• ראייה כפולה כשמסתכלים לצד אחד
• כאבי ראש
• כאב סביב העין

בדיקות מראות לעיתים קרובות כי עין אחת מתקשה להסתכל לצד, בעוד שהעין השנייה זזה כרגיל. בבדיקה עולה שהעיניים אינן מסתדרות בשורה או במבט לכיוון העין החלשה.

הרופא שלך יבצע בדיקה מלאה כדי לקבוע את ההשפעה האפשרית על חלקים אחרים של מערכת העצבים. בהתאם לסיבה החשודה, ייתכן שתצטרך:

• בדיקת דם
• מחקר הדמיית ראש (כגון סריקת MRI או CT)
• ברז בעמוד השדרה (נקב מותני)

יתכן שיהיה עליך להפנות לרופא המתמחה בבעיות ראייה הקשורות למערכת העצבים (נוירו-עיניים).

אם הספק שלך מאבחן נפיחות או דלקת של העצב או סביבו, ניתן להשתמש בתרופות הנקראות סטרואידים.

לפעמים המצב נעלם ללא טיפול. אם יש לך סוכרת, יומלץ לך לשמור על שליטה הדוקה על רמת הסוכר בדם.

הספק רשאי לרשום טלאי עיניים כדי להקל על הראייה הכפולה. ניתן להסיר את התיקון לאחר החלמת העצבים.

ניתן לייעץ לניתוח אם אין החלמה בין 6 ל 12 חודשים.

הטיפול בגורם עשוי לשפר את המצב. התאוששות מתרחשת לעיתים תוך 3 חודשים אצל מבוגרים הסובלים מיתר לחץ דם או סוכרת. יש פחות סיכוי להחלמה במקרה של שיתוק מוחלט של העצב השישי. סיכויי ההחלמה הם פחות אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים במקרה של פגיעה טראומטית בעצב. ההחלמה מושלמת בדרך כלל במקרה של שיתוק עצבי שישי שפיר בילדות.

סיבוכים עשויים לכלול שינויים קבועים בראייה.

התקשר לספק שלך אם יש לך ראייה כפולה.

אין שום דרך למנוע מצב זה. אנשים עם סוכרת עשויים להפחית את הסיכון על ידי שליטה על רמת הסוכר בדם.

מחטף שיתוק; משתק מחטף; שיתוק פי הטבעת לרוחב; שיתוק עצבי VIth; שיתוק עצב גולגולתי VI; שיתוק עצבי שישי; נוירופתיה - עצב שישי

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

McGee S. עצבי שרירי העיניים (III, IV ו- VI): גישה לדיפלופיה. בתוך: McGee S, ed. אבחון פיזי מבוסס ראיות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 59.

Olitsky SE, מארש JD. הפרעות בתנועת העין וביישור. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 641.

רייקר ג'יי סי. נוירו-עיניים. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 8.

תמהנקר MA. הפרעות בתנועת העיניים: שיתוק עצבי שלישי, רביעי ושישי וגורמים אחרים לדיפלופיה ולאי-יישור עיניים. בתוך: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, עורכים. ליו, וולפה ונוירו-עיניים של גאלטה. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 15.