הידרוצפלוס לחץ רגיל

הידרוצפלוס הוא הצטברות של נוזל עמוד השדרה בתוך תאי הנוזל של המוח. פירושו של הידרוצפלוס הוא "מים על המוח".

הידרוצפלוס לחץ רגיל (NPH) הוא עלייה בכמות הנוזל השדרתי (CSF) במוח המשפיע על תפקוד המוח. עם זאת, לחץ הנוזל הוא בדרך כלל תקין.

אין סיבה ידועה ל- NPH. אך הסיכוי לפתח NPH גבוה אצל מישהו שהיה לו אחד מהדברים הבאים:

• דימום מכלי דם או מפרצת במוח (דימום תת עכבישי)
• פגיעות ראש מסוימות
• דלקת קרום המוח או דלקות דומות
• ניתוח במוח (קרניוטומיה)

כאשר CSF מצטבר במוח, תאי המוח (החדרים) במוח מתנפחים. זה גורם ללחץ על רקמת המוח. זה יכול לפגוע או להרוס חלקים במוח.

תסמינים של NPH מתחילים לאט לאט. ישנם שלושה תסמינים עיקריים של NPH:

• שינויים בדרך בה האדם הולך: קושי בהתחלת הליכה (הילוך אפרקסיה), תחושה כאילו כפות הרגליים שלך תקועות לקרקע (הליכה מגנטית)
• האטה בתפקוד הנפשי: שכחה, ​​קושי לשים לב, אדישות או חוסר מצב רוח
• בעיות בשליטה על שתן (בריחת שתן) ולעיתים שליטה בצואה (בריחת שתן)

ניתן לבצע אבחון של NPH אם מופיעים אחד מהתופעות שלעיל ונחשד ל- NPH והבדיקה נעשית.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על התסמינים. אם יש לך NPH, הספק סביר להניח שההליכה שלך (הליכה) אינה תקינה. ייתכן שיש לך גם בעיות זיכרון.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• פנצ'ר המותני (ברז בעמוד השדרה) עם בדיקה מדוקדקת של הליכה לפני וברז עמוד השדרה
• סריקת CT ראש או MRI של הראש

הטיפול ב- NPH הוא בדרך כלל ניתוח להצבת צינור הנקרא shunt המנתב את עודף ה- CSF החוצה מחדרי המוח ולבטן. זה נקרא תריס חדרית.

ללא טיפול, הסימפטומים לרוב מחמירים ועלולים להוביל למוות.

ניתוח משפר את הסימפטומים אצל אנשים מסוימים. לתסמינים קלים יש את התוצאה הטובה ביותר. הליכה היא הסימפטום הסביר ביותר שישתפר.

בעיות שעלולות לנבוע מ- NPH או מהטיפול בה כוללות:

• סיבוכים של ניתוח (זיהום, דימום, שאנט שלא עובד טוב)
• אובדן תפקוד מוחי (דמנציה) שהולך ומחמיר עם הזמן
• פגיעה מנפילות
• תוחלת חיים מקוצרת

התקשר לספק שלך אם:

• אתה או אדם אהוב נתקל בבעיות הולכות וגוברות בזיכרון, הליכה או בריחת שתן.
• אדם עם NPH מחמיר עד כדי כך שאתה לא מסוגל לטפל באדם בעצמך.

עבור לחדר מיון או התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם מתרחש שינוי פתאומי במצב הנפשי. המשמעות יכולה להיות שהתפתחה הפרעה אחרת.

הידרוצפלוס - נסתר; הידרוצפלוס - אידיופתי; הידרוצפלוס - מבוגר; הידרוצפלוס - מתקשר; דמנציה - הידרוצפלוס; NPH

• תריס חדרית - הפרשות

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
• חדרי המוח

רוזנברג ג.א. בצקת במוח והפרעות במחזור הנוזל השדרתי. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. תפקיד החדר השלישי של החדר בקרב מבוגרים וילדים: סקירה ביקורתית. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 32.

Williams MA, Malm J. אבחון וטיפול בהידרוצפלוס אידיופטי בלחץ רגיל. רצף (מיניאפ מיני). 2016; 22 (2 דמנציה): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.