הפרעה בתפקוד העצבי הרדיאלי

הפרעה בתפקוד העצבי הרדיאלי היא בעיה בעצב הרדיאלי. זהו העצב שעובר מבית השחי בחלק האחורי של היד ועד היד. זה עוזר לך להזיז את היד, את היד ואת היד.

נזק לקבוצת עצבים אחת, כגון העצב הרדיאלי, נקרא מונונאורופתיה. מונונאורופתיה פירושה שיש פגיעה בעצב יחיד. מחלות הפוגעות בכל הגוף (הפרעות מערכתיות) עלולות לגרום גם לפגיעה עצבית מבודדת.

הסיבות למונונאורופתיה כוללות:

• מחלה בכל הגוף הפוגעת בעצב יחיד
• פגיעה ישירה בעצב
• לחץ ארוך טווח על העצב
• לחץ על העצב הנגרם על ידי נפיחות או פציעה של מבני הגוף הסמוכים

נוירופתיה רדיאלית מתרחשת כאשר יש פגיעה בעצב הרדיאלי, שעובר בזרוע ושולט:

• תנועה של שריר התלת ראשי בחלק האחורי של הזרוע העליונה
• יכולת לכופף את פרק כף היד ואת האצבעות לאחור
• תנועה ותחושה של פרק כף היד והיד

כאשר נזק הורס את כיסוי העצבים (נדן המיאלין) או חלק מהעצב עצמו, איתות העצבים מואט או מונע.

נזק לעצב הרדיאלי יכול להיגרם על ידי:

• עצם זרוע שבורה ופגיעה אחרת
• סוכרת
• שימוש לא נכון בקביים
• הרעלת עופרת
• כיווץ פרק כף היד לטווח ארוך או חוזר (למשל, מחבישת רצועת שעון הדוקה)
• לחץ ארוך טווח על העצב, בדרך כלל נגרם על ידי נפיחות או פציעה של מבני הגוף הסמוכים
• לחץ על הזרוע העליונה ממצבי הזרוע בזמן שינה או תרדמת

בחלק מהמקרים לא ניתן למצוא סיבה.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• תחושות חריגות בצד האחורי והאגודל של היד, או באצבע, האצבע השנייה והשלישית
• חולשה, אובדן תיאום אצבעות
• בעיה ביישור הזרוע במרפק
• בעיה בכיפוף היד לאחור בפרק כף היד, או בהחזקת היד
• כאב, קהות תחושה, ירידה בתחושה, עקצוץ או צריבה באזורים הנשלטים על ידי העצב

הרופא יבדוק אותך וישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. יתכן שתישאל מה עשית לפני תחילת הסימפטומים.

בדיקות שעשויות להיות נחוצות כוללות:

• בדיקת דם
• בדיקות הדמיה כדי להציג את העצב והמבנים הסמוכים
• אלקטרומיוגרפיה (EMG) לבדיקת בריאות העצב הרדיאלי והשרירים שהוא שולט בו
• ביופסיה עצבית לבדיקת פיסת רקמת עצב (לעיתים רחוקות נחוצה)
• בדיקות הולכה עצבית כדי לבדוק כמה מהר אותות עצבים עוברים

מטרת הטיפול היא לאפשר לך להשתמש ביד ובזרוע ככל האפשר. הספק שלך ימצא ויתייחס לסיבה, במידת האפשר. לפעמים, אין צורך בטיפול ותשתפר לבד.

אם יש צורך בתרופות, הן עשויות לכלול:

• תרופות ללא מרשם או מרשם נגד כאבים
• זריקות קורטיקוסטרואידים סביב העצב להפחתת נפיחות ולחץ

סביר להניח שהספק שלך יציע אמצעים לטיפול עצמי. אלה עשויים לכלול:

• סד תומך בשורש כף היד או במרפק כדי לסייע במניעת פציעה נוספת ולהקלת הסימפטומים. יתכן שתצטרך ללבוש את זה כל היום והלילה, או רק בלילה.
• כרית מרפק של העצב הרדיאלי נפצעת במרפק. כמו כן, הימנע מלהיט או להישען על המרפק.
• תרגילי פיזיותרפיה כדי לסייע בשמירה על חוזק השרירים בזרוע.

ייתכן שיהיה צורך בריפוי בעיסוק או בייעוץ שיציע שינויים במקום העבודה.

ניתוח להקלת לחץ על העצב עשוי לעזור אם הסימפטומים מחמירים, או אם קיימת הוכחה לכך שחלק מהעצב מתבזבז.

אם ניתן למצוא את הגורם להפרעה בתפקוד העצבי ולטפל בהצלחה, יש סיכוי טוב שתתאושש לחלוטין. במקרים מסוימים, עלול להיות אובדן חלקי או מוחלט של התנועה או התחושה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• דפורמציה קלה עד קשה של היד
• אובדן תחושה חלקי או מוחלט ביד
• אובדן חלקי או מוחלט של תנועת פרק כף היד או היד
• פציעה חוזרת או לא מורגשת ביד

התקשר לספק שלך אם יש לך פציעה בזרוע ופיתח קהות, עקצוץ, כאב או חולשה בחלק האחורי של הזרוע והאגודל ואת שתי האצבעות הראשונות שלך.

הימנע מלחץ ממושך על הזרוע העליונה.

נוירופתיה - עצב רדיאלי; שיתוק עצבי רדיאלי; מונונאורופתיה

• הפרעה בתפקוד העצבי הרדיאלי

קרייג A, ריצ'רדסון JK, Ayyangar R. שיקום חולים עם נוירופתיה. בתוך: Cifu DX, עורך. הרפואה הפיזית והשיקום של ברדום. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 41.

Katirji B. הפרעות של עצבים היקפיים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 107.

מקינון SE, נובאק CB. נוירופתיות דחיסה. בתוך: Wolfe SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, Kozin SH, Cohen MS, עורכים. ניתוח כירורגי לידיים של גרין. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 28.