לחץ תוך גולגולתי מוגבר

לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא עלייה בלחץ בתוך הגולגולת העלולה לנבוע או לגרום לפגיעה מוחית.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול לנבוע מעליית לחץ של נוזל המוח. זה הנוזל שמקיף את המוח ואת חוט השדרה. עלייה בלחץ תוך גולגולתי יכולה לנבוע גם מעליית לחץ בתוך המוח עצמו. זה יכול להיגרם על ידי מסה (כגון גידול), דימום במוח או נוזלים סביב המוח, או נפיחות במוח עצמו.

עלייה בלחץ תוך גולגולתי היא בעיה רפואית חמורה ומסכנת חיים. הלחץ עלול לפגוע במוח או בחוט השדרה על ידי לחיצה על מבנים חשובים ועל ידי הגבלת זרימת הדם למוח.

מצבים רבים יכולים להגביר את הלחץ התוך גולגולתי. הסיבות הנפוצות כוללות:

• קרע במפרצת ודימום תת עכבישי
• גידול במוח
• גירוי ונפיחות במוח, או דלקת במוח)
• פציעת ראש
• הידרוצפלוס (נוזל מוגבר סביב המוח)
• דימום במוח יתר לחץ דם (דימום במוח מלחץ דם גבוה)
• דימום תוך-חדתי (דימום באזורים מלאי הנוזל, או החדרים, בתוך המוח)
• דלקת קרום המוח (זיהום בקרומים המכסים את המוח וחוט השדרה)
• המטומה תת-דוראלית (דימום בין כיסוי המוח לבין פני המוח)
• המטומה אפידוראלית (דימום בין החלק הפנימי של הגולגולת לכיסוי החיצוני של המוח)
• תְפִיסָה
• שבץ

תינוקות:

• נוּמָה
• תפרים נפרדים על הגולגולת
• בליטה של ​​הנקודה הרכה על ראש הראש (פונטנלה בולטת)
• הֲקָאָה

ילדים מבוגרים ומבוגרים:

• התנהגות משתנה
• ירידה בערנות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• תַרְדֵמָה
• תסמינים של מערכת העצבים, כולל חולשה, קהות חושים, בעיות בתנועת העיניים וראייה כפולה
• התקפים
• הֲקָאָה

ספק שירותי בריאות בדרך כלל יבצע את האבחנה ליד מיטתו של המטופל בחדר מיון או בבית חולים. לעיתים רופאים ראשוניים עשויים להבחין בתסמינים מוקדמים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר כגון כאבי ראש, התקפים או בעיות אחרות במערכת העצבים.

סריקת MRI או CT של הראש יכולה בדרך כלל לקבוע את הגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר ולאשר את האבחנה.

ניתן למדוד לחץ תוך גולגולתי במהלך ברז בעמוד השדרה (נקב מותני). ניתן למדוד אותו גם ישירות באמצעות מכשיר שנקדח דרך הגולגולת או צינור (קטטר) המוחדר לאזור חלול במוח הנקרא חדר הלב.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר פתאומי הוא מצב חירום. האדם יטופל ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים. צוות הבריאות ימדוד ויבקר את הסימנים הנוירולוגיים והחיוניים של האדם, כולל טמפרטורה, דופק, קצב נשימה ולחץ דם.

הטיפול עשוי לכלול:

• תמיכה בנשימה
• ניקוז נוזל מוחי להורדת לחץ במוח
• תרופות להפחתת נפיחות
• הסרת חלק מהגולגולת, במיוחד ביומיים הראשונים של אירוע מוחי הכרוך בנפיחות מוחית

אם גידול, דימום או בעיה אחרת גרמו לעלייה בלחץ תוך גולגולתי, יטופלו בבעיות אלו.

לחץ מוגבר פתאומי מוגבר הוא מצב חמור ולעתים קרובות מסכן חיים. טיפול מהיר מביא לתצפית טובה יותר.

אם הלחץ המוגבר דוחף מבני מוח חשובים וכלי דם, זה עלול להוביל לבעיות חמורות, קבועות או אפילו למוות.

בדרך כלל לא ניתן למנוע מצב זה. אם יש לך כאב ראש מתמשך, ראייה מטושטשת, שינויים ברמת הערנות שלך, בעיות במערכת העצבים או התקפים, פנה מיד לעזרה רפואית.

ICP - העלה; לחץ תוך גולגולתי - הועלה; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; לחץ תוך גולגולתי מוגבר חריף; לחץ תוך גולגולתי מוגבר פתאומי

• תריס חדרית - הפרשות

• המטומה תת-דוראלית
• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

כדור JW, Dains JE, פלין JA, סולומון BS, סטיוארט RW. מצבי חירום או סכנת חיים. בתוך: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, עורכים. המדריך של זיידל לבדיקה גופנית. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 26.

Beaumont A. פיזיולוגיה של נוזל המוח ולחץ תוך גולגולתי. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 52.

קלי א-מ. מצבי חירום נוירולוגיים. בתוך: קמרון P, Jelinek G, קלי A-M, בראון A, Little M, עורכים. ספר לימוד לרפואה דחופה למבוגרים. מהדורה רביעית פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: 386-427.