נזלת אלרגית

נזלת אלרגית היא אבחנה הקשורה לקבוצת תסמינים המשפיעים על האף. תסמינים אלה מופיעים כאשר אתה נושם פנימה משהו שאתה אלרגי אליו, כגון אבק, קשקשים של בעלי חיים או אבקה. תסמינים יכולים להופיע גם כאשר אתם אוכלים מזון שאתם אלרגיים אליו.

מאמר זה מתמקד בנזלת אלרגית עקב אבקני צמחים. סוג זה של נזלת אלרגית נקרא בדרך כלל קדחת השחת או אלרגיה עונתית.

אלרגן הוא דבר שמפעיל אלרגיה. כאשר אדם עם נזלת אלרגית נושם פנימה אלרגן כמו אבקה, עובש, קשקשים של בעלי חיים או אבק, הגוף משחרר כימיקלים הגורמים לתסמיני אלרגיה.

קדחת השחת כרוכה בתגובה אלרגית לאבקה.

צמחים הגורמים לקדחת השחת הם עצים, עשבים וסחבות. האבקה שלהם נישאת על ידי הרוח. (אבקת פרחים מועברת על ידי חרקים ואינה גורמת לקדחת השחת.) סוגי צמחים הגורמים לקדחת השחת משתנים מאדם לאדם ומאזור לאזור.

כמות האבקה באוויר יכולה להשפיע על התפתחות תסמיני קדחת השחת או לא.

• בימים חמים, יבשים וסוערים יש סיכוי גבוה יותר שיש הרבה אבקנים באוויר.
• בימים קרירים, לחים וגשומים, רוב האבקנים נשטפים לקרקע.

קדחת השחת ואלרגיות מתרחשות לעיתים קרובות במשפחות. אם לשני ההורים שלך יש קדחת שחת או אלרגיות אחרות, סביר להניח שיש לך קדחת שחת ואלרגיות. הסיכוי גבוה יותר אם לאמך יש אלרגיות.

תסמינים המופיעים זמן קצר לאחר שבאת במגע עם החומר שאליו אתה אלרגי עשויים לכלול:

• מגרד באף, בפה, בעיניים, בגרון, בעור או בכל אזור
• בעיות בריח
• נזלת
• הִתעַטְשׁוּת
• עיניים דומעות

תסמינים שעשויים להתפתח מאוחר יותר כוללים:

• אף סתום (גודש באף)
• שיעול
• אוזניים סתומות וירידה בחוש הריח
• כאב גרון
• עיגולים כהים מתחת לעיניים
• נפיחות מתחת לעיניים
• עייפות ועצבנות
• כְּאֵב רֹאשׁ

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך. תישאל אם הסימפטומים שלך משתנים לפי שעות היום או העונה והחשיפה לחיות מחמד או לאלרגנים אחרים.

בדיקות אלרגיה עשויות לחשוף את האבקה או חומרים אחרים המפעילים את הסימפטומים שלך. בדיקת עור היא השיטה הנפוצה ביותר לבדיקת אלרגיה.

אם הרופא שלך קובע כי אינך יכול לערוך בדיקות עור, בדיקות דם מיוחדות עשויות לעזור באבחון. בדיקות אלה, המכונות בדיקות IgE RAST, יכולות למדוד את רמות החומרים הקשורים לאלרגיה.

בדיקת ספירת דם מלאה (CBC), הנקראת ספירת אאוזינופילים, עשויה גם לסייע באבחון אלרגיות.

סגנון חיים והימנעות מאלרגנים

הטיפול הטוב ביותר הוא הימנעות מהאבקנים הגורמים לתסמינים שלך. יתכן ואי אפשר להימנע מכל אבקה. אך לעתים קרובות תוכלו לנקוט בצעדים להפחתת החשיפה שלכם.

יתכן ונרשם לך תרופה לטיפול בנזלת אלרגית. התרופה שהרופא רושם תלויה בסימפטומים שלך ובאיזו חומרה. הגיל שלך והאם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כמו אסטמה, ייחשב גם כן.

לנזלת אלרגית קלה, שטיפת אף יכולה לסייע בהסרת ריר מהאף. אתה יכול לקנות תמיסת מלח בבית מרקחת או להכין בבית בעזרת כוס אחת (240 מיליליטר) מים חמים, חצי כפית (3 גרם) מלח וקורט סודה לשתיה.

טיפולים נגד נזלת אלרגית כוללים:

אנטיהיסטמינים

תרופות הנקראות אנטיהיסטמינים פועלות היטב לטיפול בתסמיני אלרגיה. ניתן להשתמש בהם כאשר הסימפטומים אינם מתרחשים לעיתים קרובות או אינם נמשכים זמן רב. שים לב לדברים הבאים:

• ניתן לקנות אנטיהיסטמינים רבים הנלקחים דרך הפה ללא מרשם.
• חלקם עלולים לגרום לישנוניות. אתה לא צריך לנהוג או להפעיל מכונות לאחר נטילת תרופות מסוג זה.
• אחרים גורמים לשינוניות מועטה או ללא.
• תרסיסים לאף נגד היסטמין עובדים היטב לטיפול בנזלת אלרגית. שאל את הרופא אם עליך לנסות תרופות אלו תחילה.

קורטיקוסטרואידים

• תרסיסים לקורטיקוסטרואידים באף הם הטיפול היעיל ביותר בנזלת אלרגית.
• הם פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר משתמשים בהם ללא הפסקה, אך הם יכולים גם להועיל כאשר משתמשים בהם לפרקי זמן קצרים יותר.
• תרסיסים לקורטיקוסטרואידים בדרך כלל בטוחים לילדים ומבוגרים.
• מותגים רבים זמינים. אתה יכול לקנות ארבעה מותגים ללא מרשם. עבור כל המותגים האחרים תצטרך מרשם מהרופא שלך.

בני נוער

• תרופות נגד נוגדות יתר עשויות להועיל גם להפחתת תסמינים כגון סתימת אף.
• אל תשתמש בתרופות נוגדות תרופה נגד תרסיס לאף במשך יותר משלושה ימים.

תרופות אחרות

• מעכבי לויקוטרין הם תרופות מרשם החוסמות לוקוטריאנים. אלו כימיקלים שהגוף משחרר בתגובה לאלרגן המפעיל גם תסמינים.

זריקות אלרגיה

לפעמים מומלץ לבצע זריקות אלרגיה (אימונותרפיה) אם אינך יכול להימנע מהאבקה וקשה לשלוט בתסמינים שלך. זה כולל זריקות אבקה קבועות אליהן אתה אלרגי. כל מנה גדולה מעט מהמינון שלפניה, עד שתגיע למינון המסייע בשליטה על הסימפטומים שלך. זריקות אלרגיה עשויות לעזור לגופך להסתגל לאבקה הגורמת לתגובה.

טיפול אימונוטותרפיה לשוני (חריץ)

במקום זריקות, תרופות המונחות מתחת ללשון עשויות לסייע לאלרגיות דשא וסמרטוטים.

ניתן לטפל ברוב הסימפטומים של נזלת אלרגית. במקרים חמורים יותר יש צורך בזריקות אלרגיה.

יש אנשים ובמיוחד ילדים שעשויים לגדול אלרגיה מכיוון שמערכת החיסון הופכת פחות רגישה לטריגר. אך ברגע שחומר, כמו אבקה, גורם לאלרגיות, לרוב הוא ממשיך להשפיע לטווח הארוך על האדם.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם:

• יש לך תסמינים חמורים של קדחת השחת
• טיפול שפעם עבד בשבילך כבר לא עובד
• הסימפטומים שלך אינם מגיבים לטיפול

לפעמים אתה יכול למנוע תסמינים על ידי הימנעות מהאבקה שאליה אתה אלרגי. בעונת האבקה עליכם להישאר בבית במקום בו הוא ממוזג, במידת האפשר. ישן עם חלונות סגורים, ונהג עם חלונות מגולגלים.

קדחת השחת; אלרגיות לאף; אלרגיה עונתית; נזלת אלרגית עונתית; אלרגיות - נזלת אלרגית; אלרגיה - נזלת אלרגית

• נזלת אלרגית - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר
• נזלת אלרגית - מה לשאול את הרופא שלך - ילד

• תסמיני אלרגיה
• נזלת אלרגית
• זיהוי פולש

קוקס DR, וויז SK, Baroody FM. אלרגיה ואימונולוגיה של דרכי הנשימה העליונות. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 35.

מילגרום H, Sicherer SH. נזלת אלרגית. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 168.

וואלאס DV, Dykewicz MS, אופנהיימר J, פורטנוי JM, Lang DM. טיפול פרמקולוגי בנזלת אלרגית עונתית: תקציר ההנחיות מכוח המשימה המשותף לשנת 2017 בנושא פרמטרים. אן מתמחה מד. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.