נגע בעור של בלסטומיוקוזיס

נגע בעור של בלסטומיקוזיס הוא סימפטום של זיהום בפטרייה Blastomyces dermatitidis. העור נדבק כשהפטרייה מתפשטת בכל הגוף. צורה אחרת של בלסטומיקוזיס היא רק על העור ובדרך כלל משתפרת לבד עם הזמן. מאמר זה עוסק בצורה הנפוצה יותר של הזיהום.

Blastomycosis הוא זיהום פטרייתי נדיר. זה נמצא לרוב ב:

• אַפְרִיקָה
• קנדה, סביב האגמים הגדולים
• דרום מרכז וצפון מרכז ארצות הברית
• הוֹדוּ
• ישראל
• ערב הסעודית

אדם נדבק בנשימה של חלקיקי הפטרייה שנמצאים באדמה לחה, במיוחד כאשר יש צמחיה נרקבת. אנשים עם הפרעות במערכת החיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום זה, אם כי אנשים בריאים יכולים גם לפתח מחלה זו.

הפטרייה נכנסת לגוף דרך הריאות ומדביקה אותן. אצל אנשים מסוימים, הפטרייה מתפשטת (מפיצה) לאזורים אחרים בגוף. הזיהום עלול להשפיע על העור, העצמות והמפרקים, איברי המין ודרכי השתן ומערכות אחרות. תסמיני עור הם סימן לבלסטומיקוזיס נרחב (מופץ).

אצל אנשים רבים, תסמיני עור מתפתחים כאשר הזיהום מתפשט מעבר לריאותיהם.

Papules, pustules, או גושים נמצאים לרוב באזורי גוף חשופים.

• הם עשויים להיראות כמו יבלות או כיבים.
• הם בדרך כלל ללא כאבים.
• הם עשויים להשתנות מצבע אפור לסגול.

הפוסטולות עשויות:

• יוצרים כיבים
• מדממים בקלות
• להתרחש באף או בפה

לאורך זמן, נגעים בעור אלה עלולים להוביל לצלקות ולאובדן צבע העור (פיגמנט).

הרופא יבחן את עורך וישאל על תסמינים.

הזיהום מאובחן על ידי זיהוי הפטרייה בתרבית שנלקחה מנגע בעור. זה בדרך כלל דורש ביופסיה של העור.

זיהום זה מטופל בתרופות נגד פטריות כמו אמפוטריצין B, איטרקונזול, קטוקונזול או פלוקונזול. נעשה שימוש בתרופות דרך הפה או דרך הווריד (ישירות לווריד), תלוי בתרופה ובשלב המחלה.

כמה טוב לך תלוי בצורה של בלסטומיוקוזיס ובמערכת החיסון שלך. אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת עשויים להזדקק לטיפול ארוך טווח בכדי למנוע חזרת תסמינים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• מורסות (כיסי מוגלה)
• זיהום נוסף (משני) בעור הנגרם על ידי חיידקים
• לסיבוכים הקשורים לתרופות (למשל, לאמפוטריצין B יכולות להיות תופעות לוואי קשות)
• ניקוז גושים באופן ספונטני
• זיהום חמור בגוף ומוות

חלק מבעיות העור הנגרמות על ידי blastomycosis יכולות להיות דומות לבעיות עור הנגרמות על ידי מחלות אחרות. אמור לספק שלך אם אתה מפתח בעיות עור מדאיגות.

אמביל JM, Vinh DC. Blastomycosis. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2021. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: 856-860.

גאוטייר GM, קליין BS. Blastomycosis. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Mycoses אנדמי. בתוך: Goldman L, Shafer AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 316.