קבוצה

קרופ הוא זיהום בדרכי הנשימה העליונות הגורם לקשיי נשימה ושיעול "נובח". קבוצה נובעת מנפיחות סביב מיתרי הקול. זה נפוץ אצל תינוקות וילדים.

קבוצה משפיעה על ילדים בגילאים 3 חודשים עד 5 שנים. זה יכול להתרחש בכל גיל. חלק מהילדים נוטים יותר לקבל קבוצה ועלולים לקבל את זה מספר פעמים. זה נפוץ ביותר בין אוקטובר לאפריל, אך יכול להתרחש בכל עת של השנה.

קבוצה נגרמת לרוב על ידי וירוסים כגון פרואנפלואנזה RSV, חצבת, אדנווירוס ושפעת. מקרים חמורים יותר של קבוצה עלולים להיגרם על ידי חיידקים. מצב זה נקרא טרכיטיס חיידקית.

תסמינים דמויי קבוצה עשויים להיגרם גם על ידי:

• אלרגיות
• לנשום משהו שמגרה את דרכי הנשימה שלך
• ריפלוקס חומצי

התסמין העיקרי של קבוצה היא שיעול שנשמע כמו נביחות כלבי ים.

לרוב הילדים תהיה חום קר וחום נמוך במשך מספר ימים לפני שיעול נביחות וקול צרוד. ככל שהשיעול נעשה תכוף יותר, הילד עלול להתקשות לנשום או לסטרידור (רעש קשה ועורש שנוצר בזמן הנשימה).

קרופ בדרך כלל הרבה יותר גרוע בלילה. זה נמשך לעתים קרובות 5 או 6 לילות. הלילה או השניים הראשונים הם לרוב הגרועים ביותר. לעיתים נדירות, קבוצה יכולה להימשך שבועות ארוכים.שוחח עם הרופא של ילדך אם קבוצה נמשכת יותר משבוע או חוזרת לעיתים קרובות.

הספק שלך ייקח היסטוריה רפואית וישאל על הסימפטומים של ילדך. הספק יבדוק את בית החזה של ילדכם כדי לבדוק אם:

• קושי לנשום פנימה והחוצה
• צליל שורק (צפצופים)
• קולות נשימה מופחתים
• נסיגות חזה עם נשימה

בדיקת גרון עשויה לגלות אפיגלוטיס אדום. במקרים ספורים ייתכן שיהיה צורך בצילומי רנטגן או בבדיקות אחרות.

צילום רנטגן בצוואר עשוי לחשוף אובייקט זר או היצרות בקנה הנשימה.

ניתן לנהל את רוב המקרים של קבוצה בבית בבטחה. עם זאת, עליך להתקשר לספק שלך לקבלת ייעוץ, אפילו באמצע הלילה.

הצעדים שאתה יכול לנקוט בבית כוללים:

• חשפו את ילדכם לאוויר קריר או לח, כמו למשל בחדר אמבטיה מהביל או בחוץ באוויר הלילה הקריר. זה עשוי להקל על הנשימה.
• הגדר מכשיר אידוי קריר בחדר השינה של הילד והשתמש בו למספר לילות.
• הפוך את הילד שלך לנוח יותר על ידי מתן פרצטמול. תרופה זו גם מורידה חום כך שהילד לא יצטרך לנשום כל כך חזק.
• הימנע מתרופות נגד שיעול אלא אם כן דן תחילה עם ספקך.

הספק שלך עשוי לרשום תרופות, כגון:

• תרופות לסטרואידים הנלקחות דרך הפה או דרך משאף
• תרופות אנטיביוטיות (בחלק מהמקרים, אך לא ברוב המקרים)

ייתכן שיהיה עליך לטפל בילד שלך בחדר המיון או להישאר בבית החולים אם הם:

• סובלים מבעיות נשימה שאינן חולפות או מחמירות
• להיות עייף מדי בגלל בעיות נשימה
• בעל צבע עור כחלחל
• לא שותים מספיק נוזלים

תרופות וטיפולים המשמשים בבית החולים עשויים לכלול:

• תרופות לנשימה הניתנות במכונת נבולייזר
• תרופות לסטרואידים הניתנות דרך וריד (IV)
• אוהל חמצן שמוצב מעל מיטת תינוק
• נוזלים הניתנים דרך וריד להתייבשות
• אנטיביוטיקה הניתנת דרך וריד

לעיתים נדירות, יהיה צורך בצינור נשימה דרך האף או הפה כדי לעזור לילד שלך לנשום.

קבוצה היא לרוב קלה, אך היא עדיין עלולה להיות מסוכנת. לרוב זה נעלם תוך 3 עד 7 ימים.

הרקמה המכסה את קנה הנשימה (קנה הנשימה) נקראת אפיגלוטיס. אם אפיגלוטיס נדבק, צינור הנשימה כולו יכול להתנפח. זהו מצב מסכן חיים.

אם לא מטפלים במהירות בחסימת דרכי הנשימה, הילד עלול לסבול מבעיות נשימה קשות או הנשימה עשויה להיפסק לחלוטין.

ניתן לנהל את רוב ה- croup בבטחה בבית עם תמיכה טלפונית מהספק שלך. התקשר לספק שלך אם ילדך אינו מגיב לטיפול ביתי או מתנהג ברוגז יותר.

התקשר מיד ל 911 אם:

• ייתכן שתסמיני קבוצה נגרמו על ידי עוקץ חרקים או חפץ בשאיפה.
• לילדכם שפתיים כחלחלות או צבע עור.
• הילד שלך מזיל ריר.
• ילדכם מתקשה לבלוע.
• יש סטרידור (רעש בעת הנשימה).
• יש משיכה של השרירים בין הצלעות בעת הנשימה.
• ילדכם מתקשה לנשום.

חלק מהצעדים שיש לנקוט למניעת הידבקות הם:

• שטפו את הידיים לעיתים קרובות והימנעו ממגע קרוב עם אנשים הסובלים מזיהום בדרכי הנשימה.
• חיסונים בזמן. הדיפתריה, המופילוס שפעת (Hib), וחיסונים נגד חצבת מגנים על ילדים מפני כמה מהצורות המסוכנות ביותר של קבוצה.

קבוצה נגיפית; Laryngotracheobronchitis; קבוצה עוויתית; שיעול נביחות; דלקת הגרון

• ריאות
• אנטומיה של הגרון
• תיבת קול

ג'יימס פ ', חנה ס' חסימת דרכי הנשימה העליונות בילדים. בתוך: ברסטן AD, Handy JM, עורכים. מדריך לטיפול נמרץ של או. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 106.

רודריגס KK, רוזוולט GE. חסימה דלקתית חריפה בדרכי הנשימה העליונות (קבוצה, אפיגלוטיטיס, דלקת גרון ודלקת קנה חיידקים). בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 412.

Rose E. חירום בדרכי הנשימה בילדים: חסימה בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 167.

ילון RF, צ'י ד.ה. אף אוזן גרון. בתוך: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 24.