אסטמה בילדים

אסטמה היא מחלה שגורמת לדרכי הנשימה להתנפח ולהצטמצם. זה מוביל לצפצופים, קוצר נשימה, לחץ בחזה ושיעול.

אסטמה נגרמת על ידי נפיחות (דלקת) בדרכי הנשימה. במהלך התקף אסטמה, השרירים המקיפים את דרכי הנשימה מתהדקים. רירית מעברי האוויר מתנפחת. כתוצאה מכך פחות אוויר מסוגל לעבור.

אסתמה נראית לעיתים קרובות אצל ילדים. זהו גורם מוביל להחמצת ימי לימודים וביקורים בבית חולים לילדים. תגובה אלרגית היא חלק מרכזי באסתמה בילדים. אסתמה ואלרגיות מתרחשות לעיתים קרובות יחד.

אצל ילדים שיש להם דרכי נשימה רגישות, תסמיני אסתמה יכולים להיגרם על ידי נשימה בחומרים הנקראים אלרגנים, או טריגרים.

גורמים לאסטמה נפוצים כוללים:

• בעלי חיים (שיער או קשקשים)
• אבק, עובש ואבקה
• אספירין ותרופות אחרות
• שינויים במזג האוויר (לרוב מזג אוויר קר)
• כימיקלים באוויר או במזון
• עשן טבק
• תרגיל
• רגשות חזקים
• זיהומים נגיפיים, כגון הצטננות

בעיות נשימה שכיחות. הם יכולים לכלול:

• קוצר נשימה
• מרגיש נשימה
• והתנשף בכבדות
• בעיות נשימה (נשיפה)
• נושם מהר מהרגיל

כאשר הילד מתקשה לנשום, עור החזה והצוואר עלול לינוק פנימה.

תסמינים אחרים של אסתמה בילדים כוללים:

• שיעול שלעתים מעיר את הילד בלילה (זה יכול להיות הסימפטום היחיד).
• שקיות כהות מתחת לעיניים.
• מרגיש עייף.
• נִרגָנוּת.
• אטימות בחזה.
• צליל שריקה שנשמע בעת נשימה (צפצופים). יתכן שתבחין בכך יותר כאשר הילד נושם.

תסמיני האסתמה של ילדכם עשויים להשתנות. תסמינים עשויים להופיע לעתים קרובות או להתפתח רק כאשר קיימים טריגרים. יש ילדים הסובלים מסימפטומים של אסתמה בלילה.

הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לריאות הילד. הספק יכול אולי לשמוע קולות אסטמה. עם זאת, קולות ריאה הם לרוב נורמליים כאשר הילד אינו חווה התקף אסטמה.

הספק יעביר את הילד לנשימה במכשיר הנקרא מד זרימת שיא. מדי זרימת שיא יכולים לדעת עד כמה הילד יכול להוציא אוויר מהריאות. אם דרכי הנשימה צרות בגלל אסטמה, ערכי הזרימה בשיא יורדים.

אתה וילדך תלמד למדוד את זרימת השיא בבית.

ספק ילדכם רשאי להזמין את הבדיקות הבאות:

• בדיקות אלרגיה על העור, או בדיקת דם כדי לבדוק אם ילדכם אלרגי לחומרים מסוימים
• רנטגן חזה
• בדיקות תפקודי ריאות

עליכם וספקי ילדכם לעבוד יחד כצוות על מנת ליצור ולבצע תוכנית פעולה לאסתמה.

תוכנית זו תגיד לך כיצד:

• הימנע מגורמי אסתמה
• עקוב אחר הסימפטומים
• מדוד את זרימת השיא
• קח תרופות

התוכנית אמורה גם לומר לך מתי להתקשר לספק. חשוב לדעת אילו שאלות לשאול את ספק הילד שלך.

ילדים עם אסתמה זקוקים לתמיכה רבה בבית הספר.

• תן לצוות בית הספר את תוכנית הפעולה שלך לאסתמה כדי שיידעו לטפל באסתמה של ילדך.
• גלה כיצד לתת לילדך ליטול תרופות בשעות הלימודים. (יתכן שתצטרך לחתום על טופס הסכמה.)
• אסטמה לא אומרת שילדך לא יכול להתאמן. מאמנים, מורים לחדר כושר וילדכם צריכים לדעת מה לעשות אם לילדכם יש תסמיני אסתמה הנגרמים על ידי פעילות גופנית.

תרופות אסטמה

ישנם שני סוגים בסיסיים של תרופות המשמשות לטיפול באסתמה.

תרופות לבקרה ארוכות טווח נלקחות מדי יום למניעת תסמיני אסתמה. על ילדכם ליטול תרופות אלו גם אם אין תסמינים. ילדים מסוימים עשויים להזדקק ליותר מתרופת בקרה ארוכת טווח אחת.

סוגים של תרופות לבקרה ארוכות טווח כוללים:

• סטרואידים בשאיפה (אלה בדרך כלל הבחירה הראשונה בטיפול)
• מרחיבי סימפונות ארוכי טווח (אלה משמשים כמעט תמיד עם סטרואידים בשאיפה)
• מעכבי לוקוטריאן
• נתרן קרומולין

הקלה מהירה או הצלת תרופות לאסתמה פועלות במהירות לשליטה על תסמיני אסתמה. ילדים לוקחים אותם כשהם משתעלים, צפצופים, מתקשים לנשום או סובלים מהתקף אסטמה.

ניתן ליטול חלק מתרופות האסטמה של ילדכם באמצעות משאף.

• ילדים המשתמשים במשאף צריכים להשתמש במכשיר מרווח. זה עוזר להם להכניס את התרופה לריאות כראוי.
• אם ילדכם משתמש במשאף בצורה לא נכונה, פחות תרופות נכנסות לריאות. בקש מהספק שלך להראות לילדך כיצד להשתמש נכון במשאף.
• ילדים צעירים יותר יכולים להשתמש בתרסיס במקום במשאף בכדי ליטול את התרופות שלהם. נבולייזר הופך את תרופת האסטמה לערפל.

היפטרות ממגדלים

חשוב להכיר את האסטמה של ילדכם. הימנעות מהם היא הצעד הראשון לקראת סיוע לילדך להרגיש טוב יותר.

שמור על חיות מחמד בחוץ, או לפחות הרחק מחדר השינה של הילד.

אף אחד לא צריך לעשן בבית או סביב ילד עם אסתמה.

• היפטרות מעשן טבק בבית היא הדבר החשוב ביותר שמשפחה יכולה לעשות בכדי לעזור לילד עם אסתמה.
• עישון מחוץ לבית לא מספיק. בני המשפחה והמבקרים המעשנים נושאים את העשן פנימה על בגדיהם ושיערן. זה יכול לגרום לתסמיני אסתמה.
• אל תשתמש בקמינים מקורה.

שמור על ניקיון הבית. שמור אוכל במיכלים ומחוצה לחדרי השינה. זה עוזר להפחית את האפשרות לג'וקים, העלולים לגרום להתקפי אסתמה. מוצרי ניקוי בבית צריכים להיות ללא ריחות.

פיקוח על אסתמה של ילדיך

בדיקת זרימת שיא היא אחת הדרכים הטובות ביותר לשלוט באסתמה. זה יכול לעזור לך למנוע מאסתמה של ילדך להחמיר. התקפי אסתמה בדרך כלל אינם מתרחשים ללא אזהרה.

ילדים מתחת לגיל 5 עשויים שלא יוכלו להשתמש במד זרימת שיא מספיק טוב כדי שיעזור. עם זאת, ילד צריך להתחיל להשתמש במד הזרימה בשיא בגיל צעיר כדי להתרגל אליו. מבוגר צריך תמיד להקפיד על תסמיני אסתמה של ילד.

עם טיפול הולם, רוב הילדים הסובלים מאסטמה יכולים לחיות חיים נורמליים. כאשר אסטמה אינה נשלטת היטב, היא עלולה להוביל להחמצת לימודים, לבעיות בספורט, להחמצת עבודה להורים ולביקורים רבים במשרד הספק ובמיון.

תסמיני אסתמה לרוב פוחתים או חולפים לחלוטין ככל שהילד מתבגר. אסטמה שאינה נשלטת היטב עלולה להוביל לבעיות ריאה מתמשכות.

במקרים נדירים אסטמה היא מחלה מסכנת חיים. משפחות צריכות לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספקיהן כדי לפתח תוכנית לטיפול בילד חולה אסטמה.

התקשר לספק הילד שלך אם אתה חושב שלילד שלך יש תסמינים חדשים של אסתמה. אם ילדכם אובחן כחולה אסטמה, התקשרו לספק:

• לאחר ביקור בחדר מיון
• כשמספרי הזרימה בשיא הולכים ומתמעטים
• כאשר הסימפטומים הופכים תכופים יותר וחמורים יותר, למרות שילדך עוקב אחר תוכנית הפעולה לאסטמה

אם ילדך מתקשה לנשום או התקף אסטמה, פנה מיד לעזרה רפואית.

תסמיני חירום כוללים:

• קשיי נשימה
• צבע כחלחל לשפתיים ולפנים
• חרדה קשה בגלל קוצר נשימה
• דופק מהיר
• מְיוֹזָע
• ירידה ברמת הערנות, כמו נמנום או בלבול חמור

ילד הסובל מהתקף אסטמה קשה עשוי להזדקק לשהות בבית החולים ולקבל חמצן ותרופות דרך הוריד (קו תוך ורידי או IV).

אסתמה בילדים; אסטמה - ילדים; צפצופים - אסטמה - ילדים

• אסטמה ובית ספר
• אסטמה - תרופות לבקרה
• אסטמה בילדים - מה לשאול את הרופא שלך
• אסטמה - תרופות להקלה מהירה
• התכווצות הסימפונות המושרה על ידי התעמלות
• פעילות גופנית ואסטמה בבית הספר
• כיצד להשתמש במכשיר נבולייזר
• אופן השימוש במשאף - ללא מרווח
• כיצד להשתמש במשאף - עם מרווח
• כיצד להשתמש במד הזרימה השיא שלך
• הפוך את זרימת השיא להרגל
• סימנים להתקף אסתמה
• להתרחק מגורמי אסתמה

• ברונכיול רגיל לעומת אסתמטי
• מד זרימת שיא
• ריאות
• גורמים לאסטמה נפוצה

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. גישה מדרגתית לאסתמת ילדים. תרגול J Fam. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

ג'קסון ג'יי, למנסקה RF, בכרייר LB. טיפול באסתמה בתינוקות וילדים. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. אסתמה בילדות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asthma: אבחון וניהול קליני. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 42.

משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; אתר המכון הלאומי ללב, ריאות ודם. התייחסות מהירה לטיפול באסטמה: אבחון וניהול אסתמה; הנחיות מהתוכנית הלאומית לחינוך ומניעת אסטמה, דו"ח פאנל מומחים 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. עודכן בספטמבר 2012. גישה ל- 8 במאי 2020.