קרטוקונוס

קרטוקונוס היא מחלת עיניים הפוגעת במבנה הקרנית. הקרנית היא הרקמה הצלולה המכסה את קדמת העין.

במצב זה, צורת הקרנית משתנה אט אט מצורה עגולה לצורת חרוט. זה גם נהיה דק יותר והעין בולטת החוצה. זה גורם לבעיות ראייה. אצל רוב האנשים, השינויים הללו ממשיכים להחמיר.

הסיבה אינה ידועה. סביר להניח שהנטייה לפתח קרטוקונוס קיימת מלידה. ייתכן שהמצב נובע מפגם בקולגן. זו הרקמה המספקת את הצורה והחוזק לקרנית.

אלרגיה ושפשוף עיניים עלולים להאיץ את הנזק.

יש קשר בין קרטוקונוס לתסמונת דאון.

התסמין המוקדם ביותר הוא טשטוש ראייה קל שלא ניתן לתקן באמצעות משקפיים. (לרוב ניתן לתקן את הראייה ל- 20/20 בעזרת עדשות מגע נוקשות וחדירות גז.) לאורך זמן, יתכן שתראו הילות, יהיו עם סנוור או בעיות ראיית לילה אחרות.

לרוב האנשים המפתחים קרטוקונוס יש היסטוריה של קוצר ראייה. קוצר הראייה נוטה להחמיר עם הזמן. ככל שהבעיה מחמירה, אסטיגמציה מתפתחת ועלולה להחמיר עם הזמן.

קרטוקונוס מתגלה לעיתים קרובות במהלך גיל העשרה. זה עשוי להתפתח גם אצל אנשים מבוגרים.

הבדיקה המדויקת ביותר לבעיה זו נקראת טופוגרפיה של הקרנית, היוצרת מפה של עקומת הקרנית.

בדיקת מנורת סדק בקרנית יכולה לאבחן את המחלה בשלבים המאוחרים יותר.

ניתן להשתמש בבדיקה הנקראת pachymetry למדידת עובי הקרנית.

עדשות מגע הן הטיפול העיקרי עבור מרבית החולים בסרטן קרטוקונוס. העדשות עשויות לספק ראייה טובה, אך הן אינן מטפלות או עוצרות את המצב. עבור אנשים הסובלים מהמצב, הרכבת משקפי שמש בחוץ לאחר אבחנה עשויה לסייע בהאטה או במניעת התקדמות המחלה. במשך שנים רבות, הטיפול הכירורגי היחיד היה השתלת קרנית.

הטכנולוגיות החדשות הבאות עשויות לעכב או למנוע את הצורך בהשתלת קרנית:

• אנרגיית רדיו בתדר גבוה (קרטופלסטיקה מוליכה) משנה את צורת הקרנית כך שעדשות מגע מתאימות יותר.
• שתלי קרנית (פלחי טבעות תוך קרניים) שנה את צורת הקרנית כך שעדשות מגע מתאימות יותר
• קישוריות קולגן קרנית הוא טיפול שגורם לקרנית להיות נוקשה. ברוב המקרים זה מונע את החמרת המצב. יתכן ואז ניתן יהיה לעצב מחדש את הקרנית באמצעות תיקון ראיית לייזר.

ברוב המקרים ניתן לתקן את הראייה באמצעות עדשות מגע קשיחות חדירות גז.

אם יש צורך בהשתלת קרנית, התוצאות לעיתים קרובות טובות. עם זאת, תקופת ההחלמה יכולה להיות ארוכה. אנשים רבים עדיין זקוקים לעדשות מגע לאחר הניתוח.

אם לא מטפלים בה, הקרנית עשויה להתדלדל עד לנקודה בה מתפתח חור בחלק הדק ביותר.

קיים סיכון לדחייה לאחר השתלת קרנית, אך הסיכון נמוך בהרבה מאשר בהשתלות איברים אחרות.

אתה לא צריך לבצע תיקון ראיית לייזר (כגון LASIK) אם יש לך מידה כלשהי של קרטוקונוס.טופוגרפיה של הקרנית נעשית מראש כדי לשלול אנשים הסובלים ממצב זה.

במקרים נדירים, הליכי תיקון ראיית לייזר אחרים, כגון PRK, עשויים להיות בטוחים לאנשים עם קרטוקונוס קל. זה עשוי להיות אפשרי יותר בקרב אנשים שעברו קישור בין קולגן לקרנית.

צעירים שלא ניתן לתקן את ראייתם ל -20 / 20 באמצעות משקפיים, יש לבדוק על ידי רופא עיניים המכיר קרטוקונוס. הורים הסובלים מקרטוקונוס צריכים לשקול לבדוק את ילדיהם למחלה החל מגיל 10.

אין שום דרך למנוע מצב זה. רוב ספקי שירותי הבריאות מאמינים שאנשים צריכים לנקוט צעדים כדי לשלוט באלרגיות ולהימנע משפשוף בעיניים.

שינויים בראייה - קרטוקונוס

• קַרנִית

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. הערכה טרום ניתוחית של קרטוקונוס ואקטזיה. בתוך: Azar DT, עורך. ניתוח השבירה. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 12.

הרש PS, Stulting RD, מולר D, Durrie DS, Rajpal RK; קבוצת לימודים צולבת בין ארצות הברית. ניסוי קליני רב-מרכזי בארצות הברית של קולגן קרוס-קישור בקרנית לטיפול בקרטוקונוס. רפואת עיניים. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. קרטוקונוס ואקטזיות אחרות. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 4.18.