ניתוק רשתית

ניתוק רשתית הוא הפרדה של הממברנה הרגישה לאור (הרשתית) בחלק האחורי של העין משכבותיה התומכות.

הרשתית היא הרקמה הברורה המצפה את החלק הפנימי של החלק האחורי של העין. קרני האור הנכנסות לעין ממוקדות על ידי הקרנית והעדשה לתמונות שנוצרות על הרשתית.

• הסוג הנפוץ ביותר של ניתוק רשתית נובע לעתים קרובות מדמעה או חור ברשתית. נוזל עיניים עלול לדלוף דרך פתח זה. זה גורם לרשתית להיפרד מהרקמות הבסיסיות, ממש כמו בועה מתחת לטפט. זה נגרם לרוב על ידי מצב הנקרא ניתוק זגוגית אחורית. זה יכול להיגרם גם מטראומה וקוצר ראייה רע מאוד. היסטוריה משפחתית של ניתוק רשתית מגדילה גם את הסיכון.
• סוג אחר של ניתוק רשתית נקרא ניתוק מתיחה. סוג זה מופיע אצל אנשים הסובלים מסוכרת בלתי מבוקרת, עברו ניתוח ברשתית בעבר או סובלים מדלקת ארוכת טווח (כרונית).

כאשר הרשתית מתנתקת, דימום מכלי הדם הסמוכים עלול להעיב על פנים העין כך שלא תראה בבירור או כלל. הראייה המרכזית נפגעת קשות אם המקולה מתנתקת. המקולה היא החלק של הרשתית האחראי על ראייה חדה ומפורטת.

תסמינים של רשתית מנותקת יכולים לכלול:

• הבזקי אור בהירים, במיוחד בראייה היקפית.
• ראייה מטושטשת.
• צפים חדשים בעין שמופיעים פתאום.
• הצללה או ירידה בראייה היקפית שנראים כמו וילון או צל על פני הראייה שלך.

בדרך כלל אין כאב בעין או בסביבתה.

רופא העיניים (רופא עיניים) יבחן את עיניך. בדיקות ייעשו לבדיקת הרשתית והאישון:

• שימוש בצבע ובמצלמה מיוחדים כדי לבחון את זרימת הדם ברשתית (אנגיוגרפיה פלואורסצינית)
• בדיקת לחץ בתוך העין (טונומטריה)
• בדיקת החלק האחורי של העין, כולל הרשתית (אופטלמוסקופיה)
• בדיקת מרשם למשקפיים (בדיקת שבירה)
• בדיקת ראיית צבע
• בדיקת האותיות הקטנות ביותר שניתן לקרוא (חדות ראייה)
• בדיקת מבנים בקדמת העין (בדיקת מנורת סדק)
• אולטרסאונד של העין

רוב האנשים עם ניתוק רשתית זקוקים לניתוח. ניתוח יכול להיעשות מיד או תוך זמן קצר לאחר האבחנה. ניתן לבצע סוגים מסוימים של ניתוחים במשרד הרופא שלך.

• ניתן להשתמש בלייזרים לאיטום קרעים או חורים ברשתית לפני שמתרחשת ניתוק רשתית.
• אם יש לך ניתוק קטן, הרופא עשוי להניח בועת גז בעין. זה נקרא רטינופקסי פנאומטי. זה עוזר לרשתית לצוף למקומה. החור אטום באמצעות לייזר.

ניתוקים קשים דורשים ניתוח בבית חולים. נהלים אלה כוללים:

• אבזם סקלריאלי כדי לדחוף בעדינות את דופן העין אל הרשתית
• כריתת רחם להסרת רקמת ג'ל או צלקת המושכת את הרשתית, משמשת לקרעים ולניתוקים הגדולים ביותר

ניתן לצפות בניתוקי רשתית מתיחה זמן מה לפני הניתוח. אם יש צורך בניתוח, בדרך כלל מבצעים כריתת זגוגית.

כמה טוב לך אחרי ניתוק רשתית תלוי במיקום ובמידת הניתוק ובטיפול המוקדם. אם המקולה לא נפגעה, התחזית עם הטיפול יכולה להיות מצוינת.

תיקון מוצלח של הרשתית לא תמיד מחזיר את הראייה באופן מלא.

לא ניתן לתקן חלקים מסוימים.

ניתוק רשתית גורם לאובדן ראייה. ניתוח לתיקון עשוי לעזור להחזיר את ראייתך לחלק או לכול.

ניתוק רשתית הוא בעיה דחופה הדורשת טיפול רפואי תוך 24 שעות מהתסמינים הראשונים של הבזקי אור חדשים ומצפים.

השתמש בבלאי עיניים מגן כדי למנוע טראומה בעיניים. שלוט בזהירות בסוכר בדם אם יש לך סוכרת. פנה למומחה לטיפול בעיניים אחת לשנה. יתכן שתזדקק לביקורים תכופים יותר אם יש לך גורמי סיכון לניתוק רשתית. היו ערניים לסימפטומים של הבזקי אור חדשים וצפים.

רשתית מנותקת

• עַיִן
• בחינת מנורת סדק

אתר האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים. הנחיות לתבניות תרגול מועדפות. ניתוק זגוגית אחורית, הפסקות רשתית וניוון סריג PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. עודכן באוקטובר 2019. גישה ל- 13 בינואר 2020.

סלמון JF. ניתוק רשתית. בתוך: סלמון JF, עורך. עיניים קליניות של קנסקי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 16.

וויקהאם ל ', אילווארד GW. נהלים אופטימליים לתיקון ניתוק רשתית. בתוך: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, עורכים. הרשתית של ראיין. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 109.