Truncus arteriosus

Truncus arteriosus הוא סוג נדיר של מחלת לב בה כלי דם בודד (truncus arteriosus) יוצא מהחדר הימני והשמאלי, במקום 2 הכלים הרגילים (עורק הריאה ואבי העורקים). זה קיים בלידה (מחלת לב מולדת).

ישנם סוגים שונים של truncus arteriosus.

במחזור רגיל עורק הריאה יוצא מהחדר הימני ואבי העורקים יוצאים מהחדר השמאלי, הנפרדים זה מזה.

עם truncus arteriosus יוצא עורק יחיד מהחדרים. לרוב יש גם חור גדול בין שני החדרים (פגם מחיצת החדר). כתוצאה מכך, הדם הכחול (ללא חמצן) והאדום (עשיר בחמצן) מתערבב.

חלק מהדם המעורב הזה הולך לריאות, וחלק הולך לשאר הגוף. לעתים קרובות, יותר דם מהרגיל מסתיים לריאות.

אם לא מטפלים במצב זה, מתרחשות שתי בעיות:

• יותר מדי זרימת דם בריאות עלולה לגרום להצטברות נוזלים נוספת וסביבם. זה מקשה על הנשימה.
• אם לא מטפלים ודם זורם יותר מהרגיל לריאות במשך זמן רב, כלי הדם לריאות נפגעים לצמיתות. עם הזמן, קשה מאוד ללב לכפות עליהם דם. זה נקרא יתר לחץ דם ריאתי, שעלול להיות מסכן חיים.

הסימפטומים כוללים:

• עור כחלחל (ציאנוזה)
• גידול או כישלון גדילה מושהית
• עייפות
• תַרְדֵמָה
• האכלה גרועה
• נשימה מהירה (טכיפניה)
• קוצר נשימה (קוצר נשימה)
• הרחבת קצות האצבעות (מועדונים)

לרוב נשמע מלמול כשמאזינים ללב בעזרת סטטוסקופ.

הבדיקות כוללות:

• א.ק.ג.
• אקו לב
• רנטגן חזה
• צנתור
• סריקת MRI או CT של הלב

יש צורך בניתוח לטיפול במצב זה. הניתוח יוצר 2 עורקים נפרדים.

ברוב המקרים, כלי השיט נשמר כאבי העורקים החדשים. עורק ריאה חדש נוצר באמצעות רקמה ממקור אחר או באמצעות צינור מעשה ידי אדם. עורקי הריאה הענפיים תפורים לעורק החדש הזה. החור בין החדרים סגור.

תיקון מלא לרוב מספק תוצאות טובות. ייתכן שיהיה צורך בהליך אחר ככל שהילד גדל, מכיוון שעורק הריאה שנבנה מחדש המשתמש ברקמות ממקור אחר לא יגדל עם הילד.

מקרים לא מטופלים של truncus arteriosus גורמים למוות, לרוב במהלך השנה הראשונה לחיים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• לחץ דם גבוה בריאות (יתר לחץ דם ריאתי)

התקשר לרופא אם התינוק או הילד שלך:

• נראה רדום
• נראה עייף מדי או קצר נשימה
• לא אוכל טוב
• לא נראה שגדל או מתפתח כרגיל

אם העור, השפתיים או מיטות הציפורניים נראים כחולים או שנראה שהילד קצר נשימה, קחו את הילד לחדר המיון או בדקו את הילד באופן מיידי.

אין מניעה ידועה. טיפול מוקדם יכול לעיתים קרובות למנוע סיבוכים חמורים.

טרונקוס

• ניתוח לב ילדים - הפרשות

• לב - חתך באמצע
• Truncus arteriosus

תקליטור פרייזר, קיין קיין. מחלת לב מולדת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת בחולה המבוגר והילד. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 75.