סוכרת

סוכרת היא מחלה ארוכת טווח (כרונית) בה הגוף אינו יכול לווסת את כמות הסוכר בדם.

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב לשליטה על רמת הסוכר בדם. סוכרת יכולה להיגרם על ידי מעט מדי אינסולין, עמידות לאינסולין או שניהם.

כדי להבין סוכרת, חשוב להבין תחילה את התהליך הרגיל שבו המזון מתפרק ומשמש את הגוף לאנרגיה. כמה דברים קורים כאשר המזון מתעכל ונספג:

• סוכר הנקרא גלוקוז נכנס לזרם הדם. גלוקוז הוא מקור דלק לגוף.
• איבר הנקרא לבלב מייצר אינסולין. תפקיד האינסולין הוא להעביר את הגלוקוז מזרם הדם לתאי שריר, שומן ותאים אחרים, שם ניתן לאחסן אותו או להשתמש בו כדלק.

לאנשים עם סוכרת יש רמת סוכר גבוהה בדם מכיוון שגופם אינו יכול להעביר סוכר מהדם לתאי שריר ושומן כדי להישרף או לאחסן לצורך אנרגיה, ו / או מכיוון שכבדם מייצר יותר מדי גלוקוז ומשחרר אותו לדם. הסיבה לכך היא כי או:

• הלבלב שלהם אינו מייצר מספיק אינסולין
• התאים שלהם אינם מגיבים לאינסולין כרגיל
• שני האמור לעיל

ישנם שני סוגים עיקריים של סוכרת. הסיבות וגורמי הסיכון שונים מכל סוג:

• סוכרת מסוג 1 שכיחה פחות. זה יכול להתרחש בכל גיל, אך לרוב הוא מאובחן אצל ילדים, בני נוער או מבוגרים צעירים. במחלה זו הגוף מייצר אינסולין מעט או ללא. הסיבה לכך היא שתאי הלבלב שגורמים לאינסולין מפסיקים לעבוד. יש צורך בהזרקות אינסולין יומיות. הגורם המדויק לאי הכנת מספיק אינסולין אינו ידוע.
• סוכרת מסוג 2 שכיחה יותר. לרוב זה קורה בבגרות, אך בגלל שיעורי השמנה גבוהים, ילדים ובני נוער מאובחנים כעת כחולים במחלה זו. יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 לא יודעים שיש להם את זה. עם סוכרת מסוג 2, הגוף עמיד בפני אינסולין ואינו משתמש באינסולין כמו שצריך. לא כל האנשים עם סוכרת מסוג 2 סובלים מעודף משקל או שמנים.
• ישנם גורמים אחרים לסוכרת, ואנשים מסוימים אינם יכולים להיות מסווגים כסוג 1 או סוג 2.

סוכרת הריון היא רמות גבוהות של סוכר בדם המתפתחת בכל עת במהלך ההריון אצל אישה שעדיין לא סובלת מסוכרת.

אם ההורה, אחיך או אחותך סובלים מסוכרת, ייתכן שיש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלה.

רמת סוכר גבוהה בדם עלולה לגרום למספר תסמינים, כולל:

• ראייה מטושטשת
• עודף צמא
• עייפות
• הטלת שתן תכופה
• רעב
• ירידה במשקל

מכיוון שסוכרת מסוג 2 מתפתחת לאט, יש אנשים עם סוכר גבוה בדם ללא תסמינים.

תסמינים של סוכרת מסוג 1 מתפתחים על פני תקופה קצרה. אנשים עשויים להיות חולים מאוד עד לאבחון שלהם.

לאחר שנים רבות, סוכרת עלולה להוביל לבעיות חמורות אחרות. בעיות אלה ידועות כסיבוכי סוכרת, וכוללות:

• בעיות עיניים, כולל בעיות ראייה (במיוחד בלילה), רגישות לאור ועיוורון
• פצעים וזיהומים ברגל או ברגל, שאם לא מטפלים בהם, יכולים להוביל לקטיעת רגל או כף רגל
• נזק לעצבים בגוף, גרימת כאב, עקצוץ, אובדן תחושה, בעיות בעיכול מזון ותפקוד לקוי של זיקפה
• בעיות בכליות, שעלולות להוביל לאי ספיקת כליות
• מערכת חיסונית מוחלשת, שעלולה להוביל לזיהומים תכופים יותר
• סיכוי מוגבר להתקף לב או שבץ מוחי

ניתוח שתן עשוי להראות רמת סוכר גבוהה בדם. אך בדיקת שתן לבדה אינה מאבחנת סוכרת.

הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך סוכרת אם רמת הסוכר בדם גבוהה מ- 200 מ"ג לד"ל (11.1 ממול / ליטר). כדי לאשר את האבחנה, יש לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות.

בדיקת דם:

• רמת גלוקוז בדם בצום. סוכרת מאובחנת אם רמת הגלוקוז בצום היא 126 מ"ג לד"ל (7.0 ממול / ליטר) ומעלה בשתי בדיקות שונות. רמות שבין 100 ל -125 מ"ג לד"ל (5.5 ו- 7.0 ממול / ליטר) נקראות גלוקוז בצום לקוי או טרום סוכרת. רמות אלה הן גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2.
• בדיקת המוגלובין A1C (A1C). רגיל הוא פחות מ -5.7%; טרום סוכרת הוא 5.7% עד 6.4%; והסוכרת היא 6.5% ומעלה.
• בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה. סוכרת מאובחנת אם רמת הגלוקוז היא 200 מ"ג לד"ל (11.1 ממול / ליטר) ומעלה שעתיים לאחר שתיית משקה מיוחד של 75 גרם סוכר (בדיקה זו משמשת לעיתים קרובות יותר לסוכרת מסוג 2).

מומלצת בדיקת סוכרת מסוג 2 בקרב אנשים ללא תסמינים:

• ילדים הסובלים מעודף משקל שיש להם גורמי סיכון אחרים לסוכרת, החל מגיל 10 וחוזרים על עצמם כל 3 שנים.
• מבוגרים הסובלים מעודף משקל (BMI של 25 ומעלה) שיש להם גורמי סיכון אחרים כמו לחץ דם גבוה, או אם, אבא, אחות או אח עם סוכרת.
• נשים עם עודף משקל שיש להן גורמי סיכון אחרים כמו לחץ דם גבוה שמתכננות להיכנס להריון.
  
• מבוגרים מעל גיל 45, חוזרים על עצמם כל 3 שנים או בגיל צעיר יותר אם לאדם יש גורמי סיכון.

לעיתים ניתן להפוך את סוכרת סוג 2 עם שינויים באורח החיים, במיוחד לרדת במשקל עם פעילות גופנית ועל ידי אכילת מזון בריא יותר. במקרים מסוימים של סוכרת מסוג 2 ניתן לשפר גם באמצעות ניתוח לירידה במשקל.

אין תרופה לסוכרת מסוג 1 (למעט השתלת לבלב או איון).

טיפול בסוכרת מסוג 1 או בסוכרת מסוג 2 כוללת תזונה, פעילות ותרופות לשליטה על רמת הסוכר בדם.

כל מי שסובל מסוכרת צריך לקבל השכלה ותמיכה מתאימים לגבי הדרכים הטובות ביותר לנהל את הסוכרת. שאל את הספק שלך לגבי מחנך מוסמך לסוכרת (CDE).

שליטה טובה יותר ברמות הסוכר בדם, כולסטרול ולחץ הדם מסייעת בהפחתת הסיכון למחלות כליות, מחלות עיניים, מחלות מערכת העצבים, התקף לב ושבץ.

כדי למנוע סיבוכים בסוכרת, בקר אצל הספק שלך לפחות פעמיים עד 4 פעמים בשנה. דבר על כל הבעיות שיש לך. עקוב אחר הוראות הספק שלך לניהול סוכרת.

משאבים רבים יכולים לעזור לך להבין יותר על סוכרת. אם יש לך סוכרת, תוכל גם ללמוד דרכים לנהל את מצבך ולמנוע סיבוכי סוכרת.

סוכרת היא מחלה לכל החיים עבור רוב האנשים הסובלים ממנה.

שליטה הדוקה של גלוקוז בדם יכולה למנוע או לעכב סיבוכי סוכרת. אך בעיות אלה יכולות להתרחש, גם אצל אנשים עם שליטה טובה בסוכרת.

לאחר שנים רבות, סוכרת עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות:

• יכולות להיות לך בעיות עיניים, כולל בעיות ראייה (במיוחד בלילה) ורגישות לאור. אתה יכול להיות עיוור.
• כפות הרגליים והעור יכולות לפתח פצעים וזיהומים. לאחר זמן רב ייתכן שיהיה צורך לכרות את כף הרגל או את הרגל. זיהום יכול גם לגרום לכאבים וגירודים בחלקים אחרים של הגוף.
• סוכרת עשויה להקשות על השליטה בלחץ הדם ובכולסטרול. זה יכול להוביל להתקף לב, שבץ מוחי ובעיות אחרות. זה יכול להיות קשה יותר לדם לזרום לרגליים ולרגליים.
• עצבים בגופך עלולים להיפגע ולגרום לכאב, עקצוץ וחוסר תחושה.
• בגלל נזק עצבי, אתה עלול להיות בעיות בעיכול המזון שאתה אוכל. אתה עלול להרגיש חולשה או להתקשות ללכת לשירותים. נזק עצבי יכול להקשות על גברים להיות זקפה.
• רמת סוכר גבוהה בדם ובעיות אחרות עלולות להוביל לפגיעה בכליות. ייתכן שהכליות שלך לא יעבדו כמו פעם. הם עשויים אפילו להפסיק לעבוד כדי שתזדקק לדיאליזה או להשתלת כליה.
• מערכת החיסון שלך יכולה להיחלש, מה שעלול להוביל לזיהומים תכופים.

שמירה על משקל גוף אידיאלי ואורח חיים פעיל עשויים למנוע או לעכב את תחילתה של סוכרת מסוג 2. אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה של 5% ממשקל גופכם יכולה להפחית את הסיכון. ניתן להשתמש בתרופות מסוימות גם כדי לעכב או למנוע את תחילת הסוכרת מסוג 2.

בשלב זה לא ניתן למנוע סוכרת מסוג 1. אך יש מחקרים מבטיחים המראים כי סוכרת מסוג 1 עשויה להתעכב אצל אנשים בסיכון גבוה.

סוכרת - סוג 1; סוכרת - סוג 2; סוכרת - הריון; סוכרת סוג 1; סכרת סוג 2; סוכרת הריונית; סוכרת

• סוכרת - כיבים בכף הרגל
• סוכרת - טיפול ברגליים
• סוכרת - כשאתה חולה

• בלוטות אנדוקריניות
• רטינופתיה סוכרתית
• איי לנגרהאנס
• לַבלָב
• משאבת אינסולין
• סוכרת מסוג I
• מחזור דם סוכרת ברגל
• שחרור מזון ואינסולין
• ייצור אינסולין וסוכרת
• ניטור גלוקוז בדם - סדרה
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - בטן
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - רגל

האגודה האמריקאית לסוכרת. 2. סיווג ואבחון סוכרת: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

אטקינסון MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. סוכרת סוג 1. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 36.

חידה MC, אחמן AJ. טיפולים בסוכרת מסוג 2. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 35.