היצרות בשופכה

היצרות בשופכה היא היצרות חריגה של השופכה. שופכה היא הצינור המעביר שתן מהגוף משלפוחית ​​השתן.

היצרות בשופכה עלולה להיגרם על ידי נפיחות או רקמת צלקת מניתוח. זה יכול להתרחש גם לאחר זיהום או פציעה. לעיתים נדירות, זה עלול להיגרם על ידי לחץ של גידול הולך וגדל ליד השופכה.

גורמים נוספים המגבירים את הסיכון למצב זה כוללים:

• זיהום המועבר במגע מיני (STI)
• נהלים המניחים צינור לשופכה (כגון קטטר או ציסטוסקופ)
• היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH)
• פגיעה באזור האגן
• דלקת שתן חוזרת ונשנית

קשיים שנמצאים בלידה (מולדים) הם נדירים. המצב נדיר גם אצל נשים.

הסימפטומים כוללים:

• דם בזרע
• הפרשות מהשופכה
• שתן מדמם או כהה
• דחף חזק להשתין והטלת שתן תכופה
• חוסר יכולת לרוקן שלפוחית ​​השתן (אגירת שתן)
• הטלת שתן כואבת או קושי במתן שתן
• אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן
• תדירות מוגברת או דחיפות בהטלת שתן
• כאבים באזור הבטן התחתונה ואגן האגן
• זרם שתן איטי (עלול להתפתח פתאום או בהדרגה) או ריסוס שתן
• נפיחות בפין

בדיקה גופנית עשויה להראות את הדברים הבאים:

• זרם שתן מופחת
• הפרשות מהשופכה
• שלפוחית ​​השתן מוגדלת
• בלוטות לימפה מוגדלות או רכות במפשעה
• ערמונית מוגדלת או רכה
• קשיות על פני השטח של הפין
• אדמומיות או נפיחות בפין

לפעמים הבדיקה לא מגלה שום חריגות.

הבדיקות כוללות את הדברים הבאים:

• ציסטוסקופיה
• נפח שיורי לאחר ההנעה (PVR)
• שופכה מתקדמת
• בדיקות כלמידיה וזיבה
• בדיקת שתן כללית
• קצב זרימת שתן
• תרבית שתן

השופכה עשויה להיות מורחבת (מורחבת) במהלך ציסטוסקופיה. תרופת קהות מקומית תוחל על האזור לפני ההליך. מכניסים מכשיר דק לשופכה כדי למתוח אותו. ייתכן שתוכל לטפל בהיצרותך על ידי למידה להרחבת השופכה בבית.

אם התרחבות השופכה אינה יכולה לתקן את המצב, ייתכן שתצטרך ניתוח. סוג הניתוח יהיה תלוי במיקום האורך ובאורך. אם האזור המצומצם קצר ואינו קרוב לשרירים השולטים ביציאה משלפוחית ​​השתן, ניתן לחתוך או להרחיב את החומרה.

ניתן לבצע ניתוח שופכה פתוח לצורך מחמירים ארוכים יותר. ניתוח זה כולל הסרת האזור החולה. ואז השופכה נבנית מחדש. התוצאות משתנות, תלוי בגודל ובמיקום הקפדנות, במספר הטיפולים שעברת, ובניסיון המנתח.

במקרים חריפים שבהם אינך יכול להעביר שתן, ניתן להציב צנתר על-ראשי. זהו טיפול חירום. זה מאפשר לשלפוחית ​​השתן לנקז דרך הבטן.

כרגע אין טיפולים תרופתיים למחלה זו. אם אין טיפולים אחרים עובדים, ניתן לבצע הסטת שתן הנקראת appendicovesicostomy (הליך Mitrofanoff) או סוג אחר של ניתוח. זה מאפשר לך לנקז את שלפוחית ​​השתן דרך דופן הבטן באמצעות קטטר או שקית סטומה.

התוצאה לעיתים קרובות מצוינת עם הטיפול. לפעמים יש לחזור על הטיפול בכדי להסיר רקמת צלקת.

היצרות בשופכה עלולה לחסום לחלוטין את זרימת השתן. זה יכול לגרום לאצירת שתן פתאומית. יש לטפל במצב זה במהירות. חסימה לטווח הארוך עלולה להוביל לפגיעה שלפוחית ​​השתן או בכליות.

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים של היצרות בשופכה.

תרגול של יחסי מין בטוחים יותר עשוי להפחית את הסיכון לחלות במחלות מין ולחץ.

טיפול במהירות של צינור השופכה עשוי למנוע סיבוכים בכליות או בשלפוחית ​​השתן.

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

באבו TM, עירוני MA, אוגנברון MH. דלקת מפרקים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 107.

הזקן ג'יי.אס. חסימת דרכי השתן. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. ניתוח להפרעות שפירות של הפין והשופכה. בתוך: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש-וויין. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 82.