סרטן האשכים

סרטן האשכים הוא סרטן שמתחיל באשכים. האשכים הם בלוטות הרבייה הגבריות הנמצאות בשק האשכים.

הסיבה המדויקת לסרטן האשכים אינה מובנת היטב. גורמים שעשויים להגביר את הסיכון לגבר לחלות בסרטן האשכים הם:

• התפתחות חריגה של האשכים
• חשיפה לכימיקלים מסוימים
• היסטוריה משפחתית של סרטן האשכים
• זיהום ב- HIV
• היסטוריה של סרטן האשכים
• היסטוריה של אשך שלא ירד (אשך אחד או שניהם לא מצליחים לעבור לשק האשכים לפני הלידה)
• תסמונת קלינפלטר
• אִי פּוּרִיוּת
• שימוש בטבאקו
• תסמונת דאון

סרטן האשכים הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים צעירים ובגיל העמידה. זה יכול להתרחש גם אצל גברים מבוגרים, ובמקרים נדירים, אצל בנים צעירים יותר.

גברים לבנים נוטים יותר לפתח סוג זה של סרטן מגברים אפרו-אמריקאים ואסיאנים.

אין קשר בין כריתת כלי דם לבין סרטן האשכים.

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן האשכים:

• סמינומות
• Nonseminomas

סוגי סרטן אלה צומחים מתאי נבט, התאים המייצרים זרע.

סמינומה: זוהי צורה הולכת וגדלה של סרטן האשכים שנמצא אצל גברים בשנות ה -40 וה -50 לחייהם. הסרטן נמצא באשכים, אך הוא יכול להתפשט לבלוטות הלימפה. מעורבות בצומת הלימפה מטופלת באמצעות הקרנות או כימותרפיה. סמינות רגישות מאוד לטיפול בהקרנות.

Nonseminoma: סוג שכיח יותר של סרטן האשכים נוטה לגדול מהר יותר מאשר סמינומות.

גידולים של נונסמינומה מורכבים לרוב ביותר מסוג אחד של תאים, והם מזוהים על פי סוגי תאים שונים אלה:

• כוריוקרצינומה (נדיר)
• קרצינומה עוברית
• טרטומה
• גידול שק חלמון

גידול סטרומה הוא סוג נדיר של גידול באשך. בדרך כלל הם אינם סרטניים. שני הסוגים העיקריים של גידולי סטרומה הם גידולי תאי ליידיג וגידולי תאי סרטולי. גידולים בסטרומה מופיעים בדרך כלל במהלך הילדות.

יתכן שלא יהיו תסמינים. הסרטן עשוי להיראות כמו מסה ללא כאבים באשכים. אם יש תסמינים, הם עשויים לכלול:

• אי נוחות או כאב באשך, או תחושת כבדות בשק האשכים
• כאבים בגב או בבטן התחתונה
• אשך מוגדל או שינוי בהרגשתו
• כמות עודפת של רקמת השד (גינקומסטיה), אולם זה יכול להתרחש בדרך כלל אצל נערים מתבגרים שאינם סובלים מסרטן האשכים
• גוש או נפיחות באשך

תסמינים בחלקים אחרים של הגוף, כמו הריאות, הבטן, האגן, הגב או המוח, עלולים להופיע גם אם הסרטן התפשט מחוץ לאשכים.

בדיקה גופנית מגלה בדרך כלל גוש (מסה) יציב באחד האשכים. כאשר הרופא מחזיק פנס עד שק האשכים, האור לא עובר דרך הגוש. בחינה זו נקראת transillumination.

בדיקות אחרות כוללות:

• בדיקת CT לבטן ואגן
• בדיקות דם לסמנים של גידולים: אלפא פיטופרוטאין (AFP), גונדוטרופין כוריוני אנושי (ביתא HCG) ודהידרוגנאז לקטי (LDH)
• רנטגן חזה
• אולטרסאונד של שק האשכים
• סריקת עצם וסריקת CT ראש (לחיפוש התפשטות סרטן לעצמות ולראש)
• מוח MRI

הטיפול תלוי ב:

• סוג הגידול באשך
• שלב הגידול

לאחר שנמצא סרטן, הצעד הראשון הוא לקבוע את סוג התא הסרטני על ידי בדיקתו במיקרוסקופ. התאים יכולים להיות סמינומה, נונסמינומה או שניהם.

השלב הבא הוא לקבוע עד כמה התפשט הסרטן לחלקים אחרים בגוף. זה נקרא "בימוי".

• שלב I סרטן לא התפשט מעבר לאשך.
• סרטן שלב II התפשט לבלוטות הלימפה בבטן.
• שלב III סרטן התפשט מעבר לבלוטות הלימפה (זה יכול להיות עד הכבד, הריאות או המוח).

ניתן להשתמש בשלושה סוגים של טיפול.

• טיפול כירורגי מסיר את האשך (orchiectomy).
• ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות באמצעות צילומי רנטגן במינון גבוה או בקרני אנרגיה גבוהה אחרות לאחר הניתוח על מנת למנוע את חזרת הגידול. טיפול בקרינה משמש בדרך כלל רק לטיפול בסמינומות.
• כימותרפיה משתמשת בתרופות להרוג תאים סרטניים. טיפול זה שיפר מאוד את ההישרדות בקרב אנשים הסובלים מסמינומה ולא סמינומה.

הצטרפות לקבוצת תמיכה בה חברים חולקים חוויות ובעיות נפוצות יכולה לרוב לסייע במתח המחלה.

סרטן האשכים הוא אחד ממקרי הסרטן הניתנים לטיפול וריפוי.

שיעור ההישרדות בקרב גברים עם סמינומה בשלב מוקדם (הסוג הפחות אגרסיבי של סרטן האשכים) גדול מ- 95%. שיעור ההישרדות ללא מחלות בסרטן שלב II ו- III נמוך מעט יותר, תלוי בגודל הגידול ומתי מתחיל הטיפול.

סרטן האשכים עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף. האתרים הנפוצים ביותר כוללים:

• כָּבֵד
• ריאות
• אזור רטרופריטונאלי (האזור ליד הכליות מאחורי האיברים האחרים באזור הבטן)
• מוֹחַ
• עֶצֶם

סיבוכי הניתוח יכולים לכלול:

• דימום וזיהום לאחר הניתוח
• אי פוריות (אם שני האשכים מוסרים)

ניצולי סרטן האשכים נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות:

• גידולים ממאירים שניים (סרטן שני המתרחש במקום אחר בגוף המתפתח לאחר הטיפול בסרטן הראשון)
• מחלות לב
• תסמונת מטבולית

כמו כן, סיבוכים ארוכי טווח בקרב ניצולי סרטן עשויים לכלול:

• נוירופתיה היקפית
• מחלת כליות כרונית
• נזק לאוזן הפנימית מתרופות המשמשות לטיפול בסרטן

אם אתה חושב שתרצה להביא לעולם ילדים בעתיד, שאל את הספק לגבי שיטות לשמור את הזרע לשימוש במועד מאוחר יותר.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של סרטן האשכים.

ביצוע בדיקה עצמית של האשך (TSE) בכל חודש עשוי לסייע באיתור סרטן האשכים בשלב מוקדם, לפני שהוא מתפשט. מציאת סרטן האשכים מוקדם חשובה לטיפול והישרדות מוצלחים. עם זאת, בדיקת סרטן האשכים אינה מומלצת לכלל האוכלוסייה בארצות הברית.

סרטן - אשכים; גידול בתאי הנבט; סרטן האשכים סמינומה; סרטן האשכים Nonseminoma; גידול האשך

• כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
• טיפול בהקרנות - שאלות שיש לשאול את הרופא שלך

• אנטומיית הרבייה הגברית
• מערכת הרבייה הגברית

איינהורן לה. סרטן האשכים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 190.

פרידלנדר TW, EJ קטן. סרטן האשכים. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 83.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן האשכים (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. עודכן ב- 21 במאי 2020. גישה ל- 5 באוגוסט 2020.