לבורפנול

תוֹכֶן

• לפני נטילת לבורפנול,
• Levorphanol עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלו המופיעים בסעיפים אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול חירום רפואי.
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

Levorphanol עשוי להיות הרגל, במיוחד עם שימוש ממושך. קח levorphanol בדיוק לפי ההוראות. אל תיקח יותר ממנו, קח אותו בתדירות גבוהה יותר או קח אותו בדרך אחרת ממה שהורה הרופא שלך. בעת נטילת לבורפנול, שוחח עם הרופא שלך על יעדי הטיפול בכאב, משך הטיפול ודרכים אחרות לניהול הכאב שלך. אמור לרופא אם אתה או מישהו מבני משפחתך שותה או שתית אי פעם כמויות גדולות של אלכוהול, משתמש או השתמשת אי פעם בסמים רחוביים, היה לך מנת יתר, או שהשתמשת בתרופות מרשם יתר על המידה, או אם יש לך או היה אי פעם דיכאון או אחר מחלת נפש. קיים סיכון גדול יותר שתשתמש בשימוש יתר בלבורנול אם היה לך או היה לך אי פעם מהתנאים הללו. שוחח מיד עם הרופא שלך ובקש הנחיות אם אתה סבור שיש לך התמכרות לאופיואידים או התקשר למינהל הסיוע הלאומי לסמים ורכי בריאות הנפש בארה"ב (SAMHSA) בטלפון 1-800-662-HELP.

Levorphanol עלול לגרום לבעיות נשימה חמורות או מסכנות חיים, במיוחד במהלך 24 עד 72 השעות הראשונות לטיפול שלך ובכל זמן שהמינון שלך מוגדל. הרופא שלך יפקח עליך בזהירות במהלך הטיפול שלך. הרופא שלך יתאים את המינון שלך בזהירות בכדי לשלוט בכאבים שלך ולהפחית את הסיכון שתיתקל בבעיות נשימה חמורות. דווח לרופא אם יש לך או אי פעם עשית נשימה או אסתמה. הרופא שלך עשוי לומר לך לא לקחת לבורפנול. כמו כן, אמור לרופא אם יש לך או חלתה במחלת ריאות כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD; קבוצה של מחלות ריאה הכוללת ברונכיטיס כרונית ונפיחות), פגיעת ראש, גידול במוח או כל מצב המגדיל את כמות לחץ במוח שלך. הסיכון לפתח בעיות נשימה עשוי להיות גבוה יותר אם אתה מבוגר מבוגר או נחלש או מתת תזונה עקב מחלה. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום: נשימה איטית, הפסקות ארוכות בין נשימה לנשימה או קוצר נשימה.

נטילת תרופות אחרות מסוימות במהלך הטיפול בלורפורנול עשויה להגביר את הסיכון שתיתקל בבעיות נשימה או בבעיות נשימה חמורות אחרות, מסכנות חיים, הרגעה או תרדמת. דווח לרופא אם אתה נוטל או מתכנן ליטול אחת מהתרופות הבאות: בנזודיאזפינים כגון אלפרזולאם (קסאנקס), דיאזפאם (דיאסטאט, ואליום), אסטזולאם, פלוראזפאם, לוראזפאם (אטיוון) וטריאזולאם (הלציון); תרופות אחרות לכאב נרקוטי; תרופות למחלות נפש או בחילות; מרפי שרירים; הרגעה; כדורי שינה; או הרגעה. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את המינונים של התרופות שלך ויפקח עליך בקפידה. אם אתה לוקח לבורפנול עם כל אחת מהתרופות הללו ואתה מפתח אחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד או פנה מיד לטיפול רפואי בחירום: סחרחורת חריגה, סחרחורת, ישנוניות קיצונית, נשימה איטית או קשה או חוסר תגובה. ודא שהמטפלת או בני המשפחה שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא או לטיפול רפואי דחוף אם אינך מצליח לפנות לבד.

שתיית אלכוהול, נטילת תרופות מרשם או ללא מרשם המכילות אלכוהול, או שימוש בתרופות רחוב במהלך הטיפול בלורפנול מעלה את הסיכון שתיתקל בבעיות נשימה או בתופעות לוואי חמורות אחרות המסכנות חיים. אין לשתות אלכוהול, ליטול תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם המכילות אלכוהול, או להשתמש בתרופות רחוב במהלך הטיפול במוצרי לבורפנול אחרים.

אל תאפשר לאף אחד אחר לקחת את התרופות שלך. Levorphanol עלול להזיק או לגרום למוות לאנשים אחרים הנוטלים את התרופות שלך, במיוחד לילדים. שמור על levorphanol במקום בטוח, כך שאף אחד אחר לא יכול לקחת את זה בטעות או בכוונה. הקפידו במיוחד להרחיק את הליפורנול מהישג ידם של ילדים. עקוב אחר מספר הטבליות שנותרו כדי שתדע אם חסרה תרופה כלשהי. השלך כל טבליות לבורפנול לא נחוצות כראוי על פי ההוראות. (ראה אחסון ופינוי.)

ספר לרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון. אם אתה לוקח levorphanol באופן קבוע במהלך ההריון שלך, התינוק שלך עלול לחוות תסמיני גמילה מסכני חיים לאחר הלידה. ספר לרופא של תינוקך מייד אם תינוקך חווה את אחד התופעות הבאות: עצבנות, היפראקטיביות, שינה לא תקינה, בכי גבוה, טלטול בלתי נשלט של חלק בגוף, הקאות, שלשולים או אי-עלייה במשקל.

הרופא או הרוקח ייתן לך את גיליון המידע של המטופל (מדריך התרופות) של היצרן כשתתחיל בטיפול עם לבורפנול ובכל פעם שתמלא את המרשם. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) או באתר היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.

Levorphanol משמש להקלה על כאב בינוני עד קשה. Levorphanol הוא בכיתה של תרופות הנקראות משככי כאבים אופיאטיים (סמים). זה עובד על ידי שינוי הדרך בה המוח ומערכת העצבים מגיבים לכאב.

Levorphanol מגיע כמו טבליה לקחת דרך הפה. זה בדרך כלל נלקח כל 6 עד 8 שעות לפי הצורך. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח levorphanol בדיוק לפי ההוראות.

הרופא שלך עשוי להתחיל אותך במינון נמוך של לבורפנול ולהגדיל בהדרגה את המינון שלך עד לשליטה בכאבים שלך. הרופא שלך עשוי להתאים את המינון שלך בכל עת במהלך הטיפול אם הכאב שלך אינו נשלט. אם אתה מרגיש שהכאב שלך אינו נשלט, התקשר לרופא. אל תשנה את מינון התרופות שלך מבלי לשוחח עם הרופא שלך.

אל תפסיק לקחת נטילת לבורפנול מבלי לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להקטין את המינון שלך בהדרגה. אם אתה מפסיק פתאום ליטול לבורפנול, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה כגון חוסר שקט; עיניים דומעות; נזלת; פַּהֶקֶת; נִרגָנוּת; חֲרָדָה; מְיוֹזָע; קושי להירדם או להישאר ישן; צְמַרמוֹרֶת; כאבי גב, שרירים או מפרקים; בחילה; הֲקָאָה; אובדן תיאבון; שִׁלשׁוּל; התכווצויות בבטן; חוּלשָׁה; פעימות לב מהירות; או נשימה מהירה.

לעיתים רושמים תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני נטילת לבורפנול,

• דווח לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי ללבורפנול, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים בטבליות לבורפנול. שאל את הרוקח שלך או עיין במדריך התרופות לקבלת רשימת המרכיבים הלא פעילים.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר את התרופות המפורטות בסעיף אזהרה חשובה וכל אחת מהאפשרויות הבאות: אנטיהיסטמינים; בופרנורפין (Belbuca, Butrans, ב Suboxone, אחרים); בוטורנול; תרופות לשיעול, הצטננות או אלרגיות; תרופות משתנות ('כדורי מים'); תרופות נגד מיגרנה כמו אלמוטריפטן (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) ו- zolmitriptan (Zomig) מירטאזפין (רמרון); נלבופין; נלוקסון (Evzio, Narcan); פנטזוצין (טלווין); 5HT₃ חוסמי סרוטונין כגון אלוסטרון (לוטרונקס), דולאסטרון (אנזמט), גרניסטרון (קיטריל), אנדנסטרון (זופרן, צופלנץ) או פלונוסטרון (אלוקסי); מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין כמו סיטאלופרם (Celexa), escitalopram (Lexapro), פלוקסטין (פרוזאק, Sarafem, ב- Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) ו- sertraline (Zoloft); מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין כמו desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella) ו- Venlafaxine (Effexor); טרמדול (Conzip, Ultram, in Ultracet); טרזודון (אולפטרו); או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ('מעליות מצב רוח') כגון אמיטריפטילין, קלומיפרמין (אנאפרניל), דסיפרמין (נורפראמין), דוקספין (סילנור), אימיפרמין (טופרניל), נורטריפטילין (פמלור), פרוטריפטילין (ויווקטיל) וטרימיפרמין (סורמונטיל). כמו כן, אמור לרופא אם אתה נוטל אחד מהמעכבים הבאים של מונואמין אוקסידאז (MAO), או אם הפסקת ליטול אותם בשבועיים האחרונים: איזוקרבוקסאזיד (מרפלן), לינזוליד (זיבוקס), מתילן כחול, פנלזין (נרדיל) selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ו tranylcypromine (Parnate). תרופות רבות אחרות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם לבופנול, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם את אחד התנאים המוזכרים בסעיף אזהרה חשובה, חסימה בבטן או במעיים, או איילוס משותק (מצב בו מזון מעוכל אינו עובר במעיים). הרופא שלך עשוי לומר לך לא לקחת לבורפנול.
• ספר לרופא אם יש לך או היה לך לחץ דם נמוך, התקפים, בעיות בדרכי השתן, בעיות בכיס המרה, או בכבד, לבלב, כליות, ריאות, בלוטת התריס או מחלות לב.
• ספר לרופא אם הינך מניקה. אם הינך מניק במהלך הטיפול עם לבורפנול, תינוקך עשוי לקבל מעט לבורפנול בחלב אם.צפה מקרוב בתינוקך אחר שינויים בהתנהגות או בנשימה, במיוחד כאשר אתה מתחיל ליטול לבורפנול. אם התינוק שלך מפתח תסמינים אלו, התקשר מיד לרופא של תינוקך או קבל עזרה רפואית דחופה: ישנוניות חריגה, קשיי הנקה, קשיי נשימה או צליעה. שוחח עם הרופא של התינוק שלך כשאתה מוכן לגמול את התינוק שלך. יהיה עליכם לגמול את תינוקכם בהדרגה כדי שהתינוק לא יפתח תסמיני גמילה כאשר הוא או היא מפסיקים לקבל לבורפנול בחלב אם.
• עליך לדעת שתרופה זו עשויה להפחית את הפוריות בקרב גברים ונשים. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים של נטילת לבורפנול.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח לבורפנול.
• אתה צריך לדעת שלבורנול עשוי לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
• עליך לדעת כי לבורפנול עלול לגרום לסחרחורת, סחרחורת והתעלפות כאשר אתה קם מהר מדי ממצב שכיבה. כדי להימנע מבעיה זו, קם לאט מהמיטה והנח את כפות הרגליים על הרצפה מספר דקות לפני שתעמוד.
• אתה צריך לדעת כי levorphanol עלול לגרום לעצירות. שוחח עם הרופא שלך על שינוי הדיאטה שלך או על שימוש בתרופות אחרות למניעה או לטיפול בעצירות בזמן שאתה לוקח לבורפנול.

Levorphanol בדרך כלל נלקח לפי הצורך. אם הרופא שלך אמר לך לקחת לבורפנול באופן קבוע, קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

Levorphanol עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• צַרֶבֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב בטן
• פה יבש
• מְיוֹזָע
• בעיות ראייה
• קושי במתן שתן

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלו המופיעים בסעיפים אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול חירום רפואי.

• בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חולשה או סחרחורת
• תסיסה, הזיות (ראיית דברים או שמיעת קולות שאינם קיימים), חום, הזעה, בלבול, פעימות לב מהירות, צמרמורות, נוקשות שרירים קשה או עוויתות, אובדן תיאום, בחילות, הקאות או שלשולים
• חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה
• מחזור לא סדיר
• תשוקה מינית מופחתת
• כוורות
• פריחה
• עִקצוּץ
• נפיחות בעיניים, בפנים, בפה, בשפתיים או בגרון
• צְרִידוּת
• קשיי נשימה או בליעה
• שינויים בדופק

Levorphanol עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בזמן שאתה לוקח את התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה). שטוף כל טבליות לבורפנול מיושנות או שאינן נחוצות עוד באסלה כדי שאחרים לא ייקחו אותן. שוחח עם הרוקח שלך על סילוק נכון של התרופות שלך.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

בעת נטילת לבורפנול, עליך לדבר עם הרופא שלך על כך שיש לך תרופת הצלה הנקראת נלוקסון (למשל, בית, משרד). נלוקסון משמש כדי להפוך את ההשפעות מסכנות החיים של מנת יתר. זה עובד על ידי חסימת ההשפעות של אופיאטים כדי להקל על תסמינים מסוכנים הנגרמים על ידי רמות גבוהות של אופיאטים בדם. הרופא שלך עשוי גם לרשום לך נלוקסון אם אתה גר בבית שיש בו ילדים קטנים או מישהו שהתעלל בתרופות רחוב או מרשם. עליך לוודא שאתה ובני משפחתך, המטפלים או האנשים שמבלים איתך יודעים כיצד לזהות מנת יתר, כיצד להשתמש בנלוקסון ומה לעשות עד שתגיע עזרה רפואית דחופה. הרופא או הרוקח שלך יראו לך ולבני משפחתך כיצד להשתמש בתרופות. בקש מהרוקח את ההוראות או בקר באתר היצרן לקבל את ההוראות. אם מופיעים תסמינים של מנת יתר, חבר או בן משפחה צריך לתת את המנה הראשונה של נלוקסון, להתקשר מיד ל 911 ולהישאר איתך ולצפות בך מקרוב עד שתגיע עזרה רפואית דחופה. הסימפטומים שלך עשויים לחזור תוך מספר דקות לאחר קבלת נלוקסון. אם הסימפטומים שלך חוזרים, האדם צריך לתת לך מנה נוספת של נלוקסון. ניתן לתת מנות נוספות כל 2 עד 3 דקות, אם הסימפטומים חוזרים לפני שמגיעה עזרה רפואית.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• נשימה איטית, רדודה או לא סדירה
• קשיי נשימה
• רְדִימוּת
• לא מסוגל להגיב או להתעורר
• שרירים צולעים
• עור קר ודביק
• אישונים קטנים
• ראייה מטושטשת
• פעימות לב איטיות
• נחירות יוצאות דופן

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מעבדה מסוימות כדי לבדוק את תגובת גופך ללבורנול.

לפני ביצוע בדיקת מעבדה כלשהי (במיוחד כאלו הכרוכות במתילן כחול), אמור לרופא ולאנשי המעבדה שאתה לוקח לבורפנול.

מרשם זה אינו ניתן למילוי חוזר. אם אתה לוקח levorphanol כדי לשלוט על הכאב שלך על בסיס ארוך טווח, הקפד לתאם פגישות עם הרופא שלך, כך שלא נגמר לך התרופה. אם אתה ממשיך לכאוב לאחר שתסיים את מרשם הלבורפנול שלך, התקשר לרופא שלך.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• לבו-דרומוראן^®¶

^¶ מוצר ממותג זה כבר לא נמצא בשוק. חלופות גנריות עשויות להיות זמינות.